Что такое аногенитальные венерические бородавки

Содержание

Аногенитальные бородавки. Возбудитель и разновидности. Диагностика | Университетская клиника

Что такое аногенитальные венерические бородавки

Появление генитальных бородавок – это результат заражения вирусом папилломы человека. Некоторые типы этого вируса служат причиной возникновения рака. 

Аногенитальные бородавки образуются в области половых губ и влагалища у женщин, полового члена и мошонки у мужчин, и в области ануса у обоих полов. Как они появляются, что беспокоит пациентов и как лечить эту патологию?

Причина развития заболевания. Локализация

Вирус ВПЧ  вызывает различный спектр патологических изменений в организме человека. HPV (ВПЧ) – относится к роду папилломавирусов (Papillmavirus). Семейство паповавирусов (Papavaviridae) включает более 190 разновидностей вируса, характеризуется высокой тканеспецифичностью, относится к инфекции, которая чаще всего передается при незащищенном половом контакте. 

Тип 16 и 18 – канцерогенные,  отвечают за высокий риск развития рака шейки матки. ВПЧ 2 типа вызывает появление обычных бородавок на ногах и руках человека. А вот типы 16 и 11 являются причиной возникновения бородавок аногенитальных – расположенных в перианальной области, на половых органах.

Аногенитальные кондиломы относятся к венерическим заболеваниям. Поражаются участки в местах, подверженных контакту с вирусом. При вагинальном половом акте у женщин они возникают на половых губах и во влагалище.

У мужчин поражается крайняя плоть, тело полового члена, кожа мошонки. При анальных контактах аногенитальные бородавки появляются в области ануса. В редких случаях локализуются в гортани или на слизистой полости рта.

Разновидности аногенитальных бородавок

Классификация аногенитальных бородавок:

  • Бородавки, имеющие вид пятен. Образуются на коже и/или слизистой, цвет может быть серовато-белый, красно-коричневый, розово-красный;
  • Папулы. Имеют вид папулезных высыпаний – пузырьков. Локализация – тело полового члена, наружный листок крайней плоти, мошонка, латеральная область вульвы, лобок, промежность, область ануса; 
  • Остроконечные кондиломы;
  • Неоплазия внутриэпителиальная;
  • Бовеноидный папулез и болезнь Боуэна (имеют вид папул и пятен, поверхность гладкая или бархатная, при поражении слизистых оболочек цвет бурый или красно-оранжевый, кожи – пепельно-серый или черно-коричневый);
  • гигантская кондилома Бушке-Левенштейна.

Как развиваются аногенитальные бородавки

Инфицирование HPV может протекать бессимптомно. В ряде случаев оно приводит к развитию аногенитальных бородавок. Первоначально поражение развивается на границе кожи и слизистой оболочки половых органов. Зараженные клетки характеризуются склонностью к гиперплазии. Достаточно распространенный вид аногенитальных бородавок – остроконечная кондилома. 

Остроконечные кондиломы представляют собой выпячивания пальцеобразной формы. Это одиночные или множественные образования, часто с тонкой ножкой. По мере разрастания принимают вид капусты, напоминают петушиный гребень. На ощупь мягкие, хотя со временем немного твердеют.

Окраска от светло-розовой до насыщенного темно-розового цвета. У женщин чаще всего возникают в области половых губ, у мужчин поражается крайняя плоть, половой член, мошонка. Развиваются также на коже паховой области, промежности, в области уретры и  анального отверстия.

 

В случае присоединения вторичного бактериального заражения из бородавок просачиваются выделения с неприятным запахом. Со стороны пораженной уретры появляются симптомы дизурии.

Крайне неблагоприятная форма инфицирования вирусом папилломы человека и образования аногенитальных бородавок – гигантская кондилома Бушке-Левенштейна. Развивается при отсутствии лечения инфекции. Вначале образуется множество мелких пораженных участков, затем они разрастаются, сливаются и образуют единый большой очаг. 

Отличительная черта этой кондиломы – инвазивный рост, то есть она растет не только наружу, но и внутрь. Сопровождается развитием инфильтратов и разрушением тканей.

Эта форма характеризуется длительным течением заболевания и частыми рецидивами. Даже после удаления, тяжело поддается лечению, может достигать огромных размеров и склонна к малигнизации.

Присоединение бактериальной инфекции вызывает нагноение и некроз тканей. 

При отсутствии лечения аногенитальные бородавки могут являться основой для развития рака. Прогноз в таком случае значительно ухудшается, необходимо хирургическое вмешательство.

Аногенитальные бородавки – что беспокоит пациентов

Симптомы аногенитальных бородавок зависят от их местоположения. Чаще всего пациентов беспокоит:

  • парестезии (покалывание, жжение, ощущение ползания мурашек);
  • зуд пораженной области;
  • дискомфорт, болевые ощущения при половом акте;
  • затруднение акта дефекации, боль;
  • мочеиспускание болезненное, сопровождается зудом и жжением;
  • неэстетичный вид половых органов;
  • кровоточивость из пораженных мест;
  • мокнутие;
  • выделения с неприятным запахом из бородавок при присоединении бактериальной инфекции.

Зуд пораженной области

Диагностика бородавок половых органов

Собирается анамнез: выясняются жалобы пациента, ориентация, характер половой жизни, наличие заболеваний, в том числе, передающихся половым путем как у больного, так и у партнера, длительность болезни и ее течение, наличие ремиссии и обострений. 

Врач обязательно опрашивает пациента по вопросу перенесенных ИППП. В частности, на высокий риск развития аногенитальных бородавок – остроконечных кондилом, может указывать перенесенный трихомониаз. 

Проводится визуальный осмотр половых органов. Женщину осматривают на гинекологическом кресле, обязательно проводится кольпоскопия. Позволяют установить диагноз следующие данные: локализация аногенитальных бородавок, их внешний вид и консистенция. 

Если сложно выделить конкретный тип аногенитальной бородавки, то можно провести следующую пробу. На пораженный участок наносят уксусную кислоту (5% раствор). Окраска кондиломы меняется, становится серого или белого цвета, а сосудистый рисунок становится четким. Например, остроконечные кондиломы имеют характерный пестрый рисунок. 

В дифференциальной диагностике нужно учитывать, что плоские бородавки (широкие кондиломы) образуются при заболевании сифилисом. Поэтому при их обнаружении необходимо провести серологический анализ крови на сифилис. 

Проводится осмотр перианальной области и ректороманоскопия. 

Назначаются лабораторные исследования: 

  • определение антител к гепатитам (В и С), ВИЧ;
  • серология на сифилис;
  • ПЦР;
  • HPV Digene-тест (выявление онкогенных и неонкогенных типов вируса);
  • цитология мазков цервикального канала;
  • цитология мазка из уретры;
  • цитология мазка-отпечатка;
  • биопсия пораженных участков, а затем гистологическое исследование биоптата (при подозрении на малигнизацию). 

Дополнительные исследования – по показаниям: ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости, женских половых органов, колоноскопия, уретроскопия, консультации онколога, уролога, состояние иммунного статуса.

Продолжение статьи

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/anogenitalnye-borodavki-vozbuditel-i-raznovidnosti-diagnostika/

Венерические бородавки — можно ли избавиться от них?

Что такое аногенитальные венерические бородавки

Остроконечные кондиломы или Венерические (аногенитальные) бородавки проявляйся в виде остроконечных кондилом и требуют особого внимания и контроля со стороны заболевшего человека, так как они способны принести серьезные проблемы его здоровью. Бородавки – доброкачественные образования, которые имеются на теле почти каждого человека. Зачастую, они совершенно безобидны и потому не вызывают у людей тревоги.

Причины и симптомы заболевания

фото остроконечной кондиломы (венерической бородавки)

Венерические бородавки появляются на коже аногенитальной области в результате активного развития и размножения в организме больного вируса папилломы человека (ВПЧ).

Штаммов этого вируса насчитывается более 100, к появлению аногенитальных бородавок — остроконечных кондилом, которые являются наиболее распространенным видом венерических новообразований, приводит 6, 11, 16, 18 тип ВПЧ.

Стоит знать, что 6, 11 типы имеют низкий порог онкогенности, а 16, 18 — высокий и в будущем могут привести к онкологическим заболеваниям: раку шейки матки, влагалища — у женщин, раку анальной зоны, полового члена — у мужчин.

Папилломавирус имеет разные пути проникновения в организм человека. Обычно, это контактный и бытовой путь. Однако, заражение вирусными частицами, которые приводят к образованию остроконечных кондилом, наступает только при незащищенных половых контактах с лицом, инфицированным определенным типом ВПЧ. Причем, источником инфекции может выступать как женщина, так и мужчина.

В основном, появление остроконечных кондилом происходит бессимптомно. Тем не менее, иногда, в зависимости от их анатомического местоположения, могут наблюдаться зуд, жжение или небольшое раздражение. В том случае, если венерические бородавки располагаются во влагалище у женщины, то после полового контакта могут появиться кровянистые выделения.

Диагностика остроконечных кондилом

фото венерической (аногенитальной) бородавки

При отсутствии симптомов выявление вируса в организме — задача для врача не самая простая . ВПЧ способен довольно долго жить в организме, прибывая в латентном (спящем) состоянии, не проявляя себя на эпидермисе какими-либо наростами.

В другом случае — достаточно простого визуального осмотра, чтобы выявить недуг, обнаружив в области гениталий остроконечную кондилому. Тем не менее, и в этом случае существуют некоторые особенности. Довольно часто мужчины за венерические бородавки принимают папулезное ожерелье полового органа. Нормой считается расположение папул 1-2 мм в районе уздечки крайней плоти и венца головки пениса.

фото аногенитальных (венерических) бородавок у женщин

Женщины за остроконечные кондиломы могут принять микропапилломатоз половых губ. В случае, если папулы расположены в области преддверия влагалища или на внутренней поверхности малых половых губ, — это также является нормой.

Нередко, обнаружив у себя на теле контагиозный моллюск или проявления сифилиса — широкие кондиломы, больные ошибочно принимают эти схожие по виду, но относящиеся к другим заболеваниям, признаки за остроконечные кондиломы.

По этой причине носителей венерических бородавок дополнительно обследуют на ВИЧ, сифилис и другие инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Венерическиe бородавки имеют ряд следующих особенностей внешнего плана:

  • как правило, появляются через 1-2 месяца после заражения
  • сначала это мельчайшие пятнышки, потом — небольшие мясистые образования, возвышающиеся над кожей, в диаметре достигающие лишь несколько миллиметров. Со временем разрастаются и по внешнему виду могут напоминать цветную капусту.;
  • появляются группами, могут сливаться;
  • имеют телесный, розовый или коричневый оттенок (в зависимости от цвета кожи);
  • у женщин локализируются в области больших половых губ, постепенно поражая всю аногенитальную область, у мужчин – на крайней плоти.

Если больная вовремя не начинает лечение, остроконечные кондиломы могут появиться на шейке матки и во влагалище, что в конечном итоге может привести к раковому поражению этих органов.

Лечение и удаление

фото венерической бородавки на пенисе

После обнаружения в области гениталий бородавчатых новообразований необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью и пройти комплексное обследование. Из современных методов диагностики медицина использует следующие:

  • профессиональный осмотр пораженных мест гинекологом и кожвенерологом;
  • аноскопия – обследование анальной зоны;
  • кольпоскопия – обследование женских внутренних половых органов;
  • ПЦР-дигностика, которая позволяет точно установить тип папилломавируса и др. инфекции;
  • биопсия – взятие частички дермы с пораженной поверхности для исследования, проводится для исключения наличия онкологии.

После проведения диагностики врач сможет назначить правильное лечение. Для выведения остроконечных папиллом могут быть использованы физиотерапевтические процедуры, медикаментозные препараты и методы нетрадиционной медицины. Среди физиотерапевтических процедур широко используются:

  • криотерапия – удаление новообразований жидким азотом;
  • электрокоагуляции – прижигание кондилом;
  • лазеротерапия – уничтожение патологического образования лазерным лучом;
  • радиоволновая терапия, при которой используется радиоволновой нож, излучающий высокочастотные радиоволны.

фото венерических бородавок у мужчины

Не смотря на то, что данные методы довольно эффективны и позволяют с первого раза избавиться от неприятных новообразований, указанные процедуры являются дорогостоящими и не всем подходят. Поэтому существует ряд лекарственных препаратов, которые также помогают в борьбе с венерическими бородавками:

  • Папилайт – средство на натуральной основе;
  • Солкодерм – на основе азотной, уксусной кислоты;
  • Папилюкс;
  • Мазь Веррумал, в составе которой имеется салициловая кислота.

Для выведения венерических бородавок можно использовать обычную салициловую мазь. Однако, прежде чем применять какой-либо препарат, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Существует множество методов народной медицины, с помощью которых можно успешно вывести венерические бородавки. Для смазывания пораженных мест можно использовать сок чистотела, свежие кусочки яблока. Можно сделать чесночную мазь из тертого чеснока и топленного свиного жира, смешать все в соотношении 1:1.

Можно прикладывать компрессы из алоэ или листьев каланхоэ. Хорошо помогает спиртовая настойка прополиса или йода. Она прижигает, дезинфицирует, присушивает пораженные места. Для укрепления иммунитета можно принимать внутрь приготовленные настои из репейника (1ч.л. на 1 стакан кипятка), цветков календулы (1ст.

ложка на 1 стакан кипятка).

Если папилломавирус попал в организм, то избавиться от него невозможно, но можно сделать все необходимое, чтобы он не проявлял себя появлением венерических и других бородавок. Для этого необходимо придерживаться простых правил в своей жизни:

  • контролировать половую жизнь, использовать методы контрацепции;
  • вовремя лечить все болезни;
  • вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом;
  • следить за личной гигиеной.

Эти советы, помогут как можно дольше сохранить здоровье и быстро справиться с возникшими проблемами.

Источник: https://vysypanie.ru/herpes/papillomy/venericheskie-borodavki.html

Аногенитальные (венерические) бородавки: диагностика, лечение

Что такое аногенитальные венерические бородавки

Аногенитальные бородавки доставляют много дискомфортных ощущений, и их обладатели начинают замыкаться в себе и чувствовать себя неполноценными.

На сегодняшний момент существует масса средств и терапевтических методик, которые позволяют добиться длительной ремиссии данной патологии.

Что такое венерические бородавки, папилломы?

Аногенитальные бородавки – это кожные новообразования преимущественно доброкачественного характера, которые локализуются в перианальной области, а также на внешних и внутренних половых органах.

Их образование провоцирует вирус папилломы человека, которым можно заразиться во время полового контакта или при тесном телесном контакте.

Справка! Венерические бородавки возникают в тех местах, которые при половой близости оказываются наиболее травмированными.

Попав в организм, вирус папилломы, может длительное время оставаться в латентном состоянии, и начинает активизироваться только тогда, когда у человека ухудшается иммунная защита. Носитель может не подозревать о своем инфицировании и продолжать заражать своих сексуальных партнеров.

Очень важно понимать, что обнаружение у своего сексуального партнера аногенитальных бородавок не является доказательством его измены, так как заражение вирусом могло произойти много лет назад, а активизировался он только сейчас.

Стадии болезни

Тяжесть аногенитального папилломатоза зависит от клинических проявлений недуга:

  • Легкая степень – на слизистых и коже имеется меньше 10 элементов, пациент не испытывает дискомфорта и выраженная симптоматика отсутствует.
  • Средняя степень – в наличии до 50 элементов, имеется дискомфорт, слабость, признаки воспаления.
  • Тяжелая степень – на коже и слизистых более 50 элементов, которые сливаются между собой и обязуют крупные конгломераты. Пациент не может вести сексуальную жизнь, испытывает трудности в быту, ощущает сильную боль.

Последняя стадия папилломатоза может требовать лечения в стационарных условиях, поскольку после удаления наростов площадь повреждения будет достаточно большой, и восстановление пациента будет длительным.

Разновидности

Клиническая классификация аногенитальных бородавок различается по морфологии и по форме. Об этом подробнее будет описано ниже.

По морфологии

Бородавки могут быть:

  • Остроконечные – пальцеобразные выпячивания слизистой и кожи, которые имеют типичный петлеобразный или пестрый рисунок.
  • Папулы – пигментированные высыпания без выпячиваний.
  • Пятна – выглядят на слизистой как участки с низменным цветом.

По форме

Бородавки могут быть следующих видов:

  • Болезнь Боуэна и Бовеноидный папилломатоз.
  • Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна.

Причины возникновения

Как уже было сказано выше, причиной возникновения аногенитальных бородавок является ВПЧ. В настоящее время насчитывается около двух десятков его штаммом, которые могут провоцировать рост подобных новообразований в области ануса и гениталий.

Как правило, диагностируются остроконечные кондиломы, но иногда наблюдаются интраэпителиальные неоплазии, которые возникают при поражении организма 16 типом вируса папилломы. В этом случае риск развития онкологии повышается.

Симптоматика заболевания

Чаще всего аногенитальный папилломатоз имеет бессимптомное течение, и пациенты обращаются к врачу тогда, когда визуально обнаруживают проявления бородавок.

Но если места расположения бородавок подвергаются трению и травмируются (половой акт или дефекация), могут возникать неприятные клинические признаки:

  • болезненные ощущения;
  • кровянистые выделения;
  • ощущение дискомфорта;
  • жжение и зуд.

Диагностика

Диагностика аногенитальных бородавок представляет целый комплекс мероприятий. Начинается все с осмотра и опроса больного.

Жалобы и анамнез

Специалист выслушивает жалобы пациента и выясняет возможные пути заражения. Расспрашивает об образе жизни, наличии одного или нескольких сексуальных партнеров и так далее.

Физикальное обследование

Проводится осмотр пациента, в ходе которого врач определяет тип бородавок. Чтобы улучшить визуализацию наростов проводиться проба с 5% раствором уксусной кислоты.

Когда места поражения обрабатываются этим раствором, они какое-то время сохраняют белесую окраску, также происходит усиление сосудистого рисунка.

Лабораторная диагностика

Лабораторные тесты рекомендуются для:

  • подтверждения диагноза;
  • идентификации штамма вируса папилломы;
  • определения степени вирусной нагрузки;
  • прогнозирования течения недуга.

Назначается:

  • ПЦР;
  • ИФА;
  • определение АТ и АГ к ВПЧ.

Чтобы исключить онкологическую патологию назначается морфологическое и цитологическое исследование.

Рекомендуется проводить серологические исследования на сифилис, гепатиты и ВИЧ, это необходимо для безопасного удаления бородавок методами хирургического иссечения и физической деструкции.

Инструментальная диагностика

Проводится в том случае, если у специалиста есть подозрение на атипичное расположение бородавок:

  • Меатоскопия – обнаружение наростов в ладьевидной ямке у мужчин.
  • Уретроскопия – выявление бородавок в мочеиспускательном канале.
  • Аноскопия – обнаружение кондилом в анальной области.
  • Кольпоскопия – выявление атипичных клеток плоского эпителия, железистого эпителия, инвазивного рака.

Иная диагностика

Рекомендуются консультации:

  • гинеколога;
  • уролога;
  • проктолога;
  • хирурга-онколога;
  • иммунолога.

Как лечат эту болезнь?

На сегодняшний день избавить человека от вируса папилломы полностью невозможно, и все методики, которые используются врачами, основаны на снижении его активности и купировании клинических проявлений.

Лечение предполагает:

  • физическую или химическую деструкцию наростов;
  • прием противовирусных препаратов;
  • прием цитостатиков;
  • прием иммуномодуляторов.

В качестве противовирусного средства в большинстве случаев назначается Панавир, для повышения местного и общего иммунитета назначают интерферон и его индукторы.

Цитостатики рекомендуются при кондиломах наружных половых органов, хороший препарат Подофиллин, который используется местно.

Что касается удаления наростов, чаще всего используют следующие методы:

Химическое удаление базируемся на влиянии, на наросты различных агрессивных субстанций – кислот, щелочей и их комбинаций. Используются следующие вещества:

  • Трехуксусная кислота.
  • Солкодерм.
  • Подофиллоктоксин.
  • Эпиген.

Народные методы

Народные средства в отношении аногенитальных бородавок можно использовать только с разрешения врача, чаще всего специалисты против этих средств не возражают, но считается, что народное лечение может быть использовано только в качестве дополнительной терапии.

Доброкачественные новообразования смазывают:

  • соком чистотела;
  • соком кислых яблок;
  • маслом касторки;
  • смесью масел оливы и чайного дерева.

Также используются отвары, настои и настойки лекарственных растений, которые усиливают иммунную защиту. В большинстве случаев рекомендуется настойка эхинацеи пурпурной или элеутерококка.

Возможные осложнения

Без лечения аногенитальные бородавки могут стать причиной следующих осложнений:

  • нарушение проходимости мочеиспускательного канала и анального отверстия;
  • вирус папилломы 16 типа может вызвать онкологические заболевания;
  • при повреждении нароста, возможно вторичное присоединение инфекции;
  • человек во время проявлений новообразований становится особо заразен для окружающих.

Во время беременности аногенитальные бородавки могут привести к тому, что ребенок при родах может быть инфицирован, особенно опасно, когда наросты у беременной женщины вызваны онкогенными штаммами.

Что касается влияния папилломавируса на шейку матки, вероятность развития рака шейки матки хоть и мала, но все же имеется.

В группе риска женщины, которые ведут беспорядочную половую жизнь, злоупотребляют алкогольной продукцией, курят, это связано с тем, что пагубные привычки ухудшают иммунитет, и развитие вируса происходит быстрее.



Профилактика

Чтобы предотвратить заражение вирусом папилломы, который приводит к образованию бородавок в аногенитальной области рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • избегать случайных половых контактов;
  • при половом акте использовать средства барьерной контрацепции;
  • соблюдать общепринятые правила интимной гигиены;
  • укреплять иммунитет;
  • носить белье из натуральных материалов.

Несмотря на то, что побороть вирус папилломы на данный момент не представляется возможным, его можно дезактивировать и добиться стойкой ремиссии. Для этого нужно посетить врача.

Источник: https://vseopapillome.com/borodavki/anogenitalnye-venericheskie-lechenie.html

Аногенитальные бородавки (ФОТО): код МКБ-10 и лечение венерических бородавок

Что такое аногенитальные венерические бородавки

Дерматолог высшей категории Инна Владимировна

25447

Дата обновления: Апрель 2020

Аногенитальные бородавки (АГБ), известные также как венерические бородавки, представляют собой доброкачественные новообразования.

Они имеют вирусную этиологию, то есть причиной их появления становится инфицирование одной из разновидностей вируса папилломы человека (ВПЧ), которых известно более ста. Данная разновидность вызывается вирусами ВПЧ типа 6 или 11.

Число людей, зараженных ими, достаточно велико, но в большинстве случаев они являются только вирусоносителями – внешние проявления заболевания наблюдаются лишь у 1-2 из 100 инфицированных.

Причины аногенитальных бородавок

Заражение папилломавирусом в подавляющем большинстве случаев происходит через половые контакты, однако не исключено и бытовое заражение

Венерические бородавки чаще всего локализуются на половых органах – у мужчин в зоне головки и непосредственно на коже полового члена, у женщин в области половых губ и промежности, – либо вблизи анального отверстия. Иногда зоной локализации становится кожа мошонки, а также слизистая ануса, стенки влагалища или мочеиспускательный канал (уретра).

Заражение происходит преимущественно половым путем, когда вирус попадает на микротравмы кожи и слизистой оболочки. Также известны случаи передачи вируса от матери новорожденному при родах. Контактно-бытовой вариант распространения АГБ теоретически возможен, однако бесспорных случаев бытового заражения в медицинской статистике до сих пор не отмечалось.

Классификация

В зависимости от зоны локализации АГБ подразделяются на:

  • внешние, образующиеся на наружной сухой дерме (ствол полового члена у мужчин, половые губы у женщин);
  • вагинальные, размножающиеся на слизистой у входа во влагалище;
  • анальные, занимающие слизистую оболочку заднего прохода вблизи анального отверстия;
  • эндоуретральные, колонизующие область уретры;
  • кондиломы шейки матки, с локализацией в одноименной зоне.

На фото аногенитальная бородавка выглядит как новообразование, имеющее дольчатое строение, подобно цветной капусте.

Те из них, что расположены на слизистых тканях (папулезные), имеют куполообразную форму, красноватый цвет, напоминающий сырое мясо, и мягкую консистенцию.

Для располагающихся на поверхности наружного эпидермиса кератонических кондилом характерно плотное строение и шершавая ороговевшая поверхность, как у обычных бородавок, встречающихся на коже рук.

Размеры отдельных новообразований составляют от 1 до 4 мм в диаметре. Они выступают над поверхностью кожи на 0,5 – 1,5 см. Объединяясь в колонии, бородавки могут занимать достаточно большие участки.

Также аногенитальные бородавки могут иметь вид пятен различного цвета – серовато-белого, розовато-красного или красно-коричневого. Они бывают как единичными, так и множественными, и располагаются на слизистой оболочке гениталий.

Код по МКБ-10

В 2007 году Всемирной организацией здравоохранения был сформирован единый перечень всех известных в официальной медицине заболеваний человека, получивший наименование Международной классификации болезней (МКБ).

Каждая патология в нем обозначена индивидуальным буквенно-цифровым кодом в соответствии с тем, к какой группе заболеваний она принадлежит.

Перечень обновляют примерно раз в год, и на сегодняшний день врачи используют его десятый вариант.

Аногенитальные венерические бородавки в Международной классификации болезней МКБ-10 обозначены шифром А63.0, где А – группа инфекционных и паразитарных болезней, а 63 – болезни, передающиеся преимущественно половым путем.

Опасность АГБ состоит не только в психологическом и эстетическом дискомфорте для тех, кто ими страдает.

Несмотря на то, что в большинстве случаев все их виды имеют доброкачественный характер, полностью исключить возможность перерождения этих новообразований в злокачественную форму нельзя.

При условии частой травматизации такие бородавки могут кровоточить и стать причиной онкозаболевания. Поэтому при их возникновении нужно обязательно обращаться за медицинской помощью.

Диагностические методики

Больные аногенитальными бородавками должны обязательно пройти дополнительные обследования на наличие сифилиса, ВИЧ и других инфекционных заболеваний, передающихся половым путем

Аногенитальные бородавки могут быть обнаружены больными как самостоятельно, так и при прохождении осмотра у гинеколога, уролога, проктолога.

Эти специалисты дают рекомендации, к какому врачу обращаться с кондиломами и папилломами аногенитального вида. Обычно пациенты с этой проблемой направляются на консультацию к дерматовенерологам, работающим в кожно-венерологических диспансерах.

Примерная стоимость первого приема врача – от 500 до 800 рублей, общая стоимость обследования – до 5 тысяч рублей.

На первом приеме врач, к которому человек обратился с жалобами, выполняет внешний осмотр больного и проводит опрос, чтобы выяснить время и вероятный источник заражения.

Затем его посылают на обследование с целью уточнения диагноза.

Если оказывается, что пациент имел моногамную сексуальную связь и заразился от постоянного партнера, последний также должен будет сдать все необходимые анализы и пройти курс лечения.

В число диагностических процедур входит:

  1. Внешний осмотр аногенитальной области с использованием хорошего освещения и увеличительного стекла.
  2. Осмотр в гинекологическом кресле влагалищной зоны и шейки матки с использованием специальных зеркал.
  3. Уретроскопия – при обнаружении бородавок в области уретры, с целью определения границы пораженной зоны.
  4. Проба с 3-процентным раствором уксусной кислоты – после смазывания им пораженных участков аногенитальные бородавки приобретают серовато-белый цвет, который сохраняется в течение нескольких минут.
  5. Гистологические пробы – при подозрении на злокачественную форму новообразований (рекомендуются при АГБ у лиц 35-40 \-летнего возраста).
  6. Цитология (исследование проб ткани на клеточном уровне).
  7. Кольпоскопия – обследование влагалища и шейки матки при помощи кольпоскопа.

АГБ необходимо дифференцировать от таких вариантов нормы, как папулезные ожерелья полового члена (у мужчин) и микропапилломатоз малых половых губ (у женщин). При первом варианте, иногда наблюдаемом у подростков, отдельные папулы диаметром 1-2 мм располагаются вокруг головки полового члена.

Они не сливаются, как это бывает с кондиломами, имеют гладкую поверхность без сосудистого рисунка. Микропапилломатоз предполагает наличие симметричных несливающихся папул правильной формы на внутренней стороне половых губ.

У некоторых людей в области крайней плоти (мужчины) и вульвы (женщины) располагаются сальные железы, которые также иногда ошибочно принимаются за бородавки.

После уточнения диагноза, исходя из результатов обследования, назначается соответствующая терапия. Чтобы избавиться от аногенитальных бородавок, применяются различные методики консервативного лечения, а также хирургическое вмешательство.

Лечение средствами традиционной медицины

Для лечения аногенитальных бородавок применяются препараты двух видов: цитотоксического и иммунологического воздействия. Первые оказывают разрушительное действие на ткань бородавки на клеточном уровне, вторые стимулируют естественный иммунитет, помогая организму самостоятельно справиться с вирусом папилломы.

Среди цитотоксических средств можно отметить Подофиллин – 10-25%-ный раствор в этаноле смолы растения, произрастающего в Северной Америке и Гималаях. Производным от Подофиллина является Подофиллотоксин, зарегистрированный в России в двух формах: Кондилин (0,5%-ный раствор) и Вартек (0,15%-ный крем) на основе Подофиллотоксина. Обе формы разрешены для самостоятельного применения пациентами.

5-фторурацил – еще один препарат цитотоксического действия, отрицательно воздействующий на синтез ДНК вируса папилломы человека, вызывающего появление аногенитальных бородавок. Крем для наружного применения на его основе можно заказать в аптеке при наличии рецепта.

Среди иммунологических препаратов для борьбы с АГБ применяются:

  • Интерферон;
  • Виферон;
  • Интрон А;
  • Роферон А;
  • Альтевир;
  • Вэллферон.

Обычно врачи назначают комбинированное лечение – применение фармацевтических средств одновременно с электрохирургическим либо лазерным иссечением бородавок. Иссечение хирургическим скальпелем применяется лишь в исключительных случаях, при удалении аногенитальных бородавок, переродившихся в злокачественную ткань. Оперативное вмешательство всех видов проводится под местной анестезией.

Еще один способ убрать аногенитальные бородавки – криотерапия, позволяющая удалить новообразования с помощью замораживания жидким азотом.

Также применяется их прижигание концентрированными растворами щелочей, солей, кислот (таких, как трихлоруксусная кислота или Солкодерм, сочетающий в себе уксусную, щавелевую и молочную кислоты).

Все эти процедуры проводятся только по назначению и под контролем врача.

Народные способы

Сок чистотела прекрасно справляется с очищением кожи от различных пигментных пятен, угревой сыпи, лишая, а также бородавок, папиллом и кондилом

Народные средства борьбы с кондиломами допустимы, но перед применением их следует обязательно обсудить со специалистами.

Часто для удаления кондилом используется столовый уксус и сок чистотела. Они наносятся на поверхность бородавок точечными касаниями ватных палочек, чтобы избежать ожога.

Народные целители также рекомендуют смазывать бородавки касторовым маслом либо маслом эвкалипта.

Следует помнить, что, даже будучи разрешенными к применению, средства народной медицины не должны быть единственным способом лечения – их нужно применять в комплексе с медикаментозными препаратами.

Профилактика венерических бородавок

Любой недуг, в том числе и аногенитальные бородавки, легче предупредить, чем вылечить.

Поскольку основной путь передачи вируса, вызывающего появление аногенитальных бородавок, – половой, первое место в ряду профилактических мер занимает избегание незащищенных сексуальных контактов со случайными партнерами.

Также необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у уролога (мужчины) и гинеколога (женщины), чтобы иметь возможность начать борьбу с АГБ при первых проявлениях недуга.

Нужно соблюдать правила гигиены, ни в коем случае не допуская использования чужих предметов – мыла, полотенца и т.д. – при проведении гигиенических процедур.

Важно отказаться от вредных привычек – курения и злоупотребления алкоголем, нормализовать график работы и отдыха, избегать стрессов. Полезно чаще бывать на свежем воздухе и заниматься спортом. Всё это поможет укрепить иммунитет и не допустить размножения вируса папилломы человека в области ануса и гениталий.

Источник: https://DermatologInfo.ru/borodavki/vidy-borodavok/anogenitalnye-borodavki/

Особенности и лечение аногенитальных бородавок

Что такое аногенитальные венерические бородавки

Венерические аногенитальные бородавчатые образования – это патологическое состояние, которое носит доброкачественный характер, элементы локализуются на кожных покровах половых органов и вокруг анального отверстия. Такие образования также называются кондиломами.

Патология является следствием попадания вируса папилломы человека в организм половым путем.

Кондиломы зачастую безболезненны, однако доставляют человеку психологический дискомфорт и всегда являются возможным источником распространения вируса при половых и бытовых контактах.

Причины и факторы развития бородавок 

Причиной появления на коже промежности и половых органах безболезненных светло-розовых или телесного цвета бородавок служит инфицирование организма папилломавирусом человека, который длительный период может находиться в неактивном состоянии, но при появлении определенных факторов может активизироваться, что приведет к формированию и росту кондилом.

Среди таких факторов следует отметить:

  • Ослабление иммунной системы;
  • Заражение какими-либо венерическими болезнями;
  • Частые травмы слизистой в процессе полового акта.

Папилломавирус человека (ВПЧ) классифицируется по своей онкогенности на три класса риска.

Чаще всего провоцируют образование бородавок вирусы типа 11 и 6относятся к высокоонкогенным, т.е вероятность их перерождения в злокачественные образования достаточно высока.

Путь передачи возбудителя – чаще всего половой, бородавки впервые появляются на тех участках, где чаще всего травмируется кожа или слизистая при половом контакте (незащищенном).

При использовании чужих средств личной гигиены также высок риск заражения ВПЧ.

Существует риск передачи вируса от матери к ребенку в процессе прохождения плода через родовой канал, а также в послеродовом периоде (контактным путем), но это случается крайне редко.

Это важно! Следует особое внимание уделить вопросу о появлении кондилом у детей, зачастую причиной этому служат акты сексуального насилия!

Опасны ли бородавки при беременности 

В период беременности у женщины, зараженной ВПЧ, число кондилом под воздействием изменений гормонального баланса может значительно увеличиться, однако для самой женщины они никакой опасности не несут. 

А вот для ребенка возрастает риск развития папилломатозных изменений гортани после рождения. Это связано с инфицированием ребенка в период прохождения его по родовому каналу. 

Симптомы аногенитальных бородавок 

Аногенитальные венерические бородавки зачастую представляют собой образования светло-розового или телесного цвета, которые могут иметь пальцевидную форму, форму пятен, вегетаций, папул. 

Новообразования эти формируются в области промежности, а также могут располагаться на слизистых канала уретры, влагалища, на коже полового члена. 

Обратите внимание! Начать появляться элементы могут через 2 недели после заражения ВПЧ, однако латентный период (скрытый) может продлиться и до нескольких месяцев, а в некоторых случаях и нескольких лет.

Разновидности аногенитальных бородавок 

Классифицируют бородавки по форме и локализации:

Остроконечные кондиломы. Представляют собой пальцевидные образования, диаметр которых составляет до 11 мм. Элементов может быть множество, сливающихся между собой, а могут быть единичные.

  • Венерические бородавки, имеющие форму папул. Они не характеризуются пальцевидными выростами, имеют округлую форму, отмечается гиперпигментация данных участков и гиперкератоз.
  • Бородавки в виде пятен, которые не возвышаются над уровнем кожи или слизистой. Окраска может быть красной или коричневой, часто встречаются розовый, серый и белый оттенки.
  • Кондилома Бушке-Ловенштейна. Данная форма патологии протекает наиболее злокачественно, однако встречается достаточно редко. Характеризуются разрастания наличием широкого основания (ножки) с множественными вегетациями, которые могут подвергаться мацерации (при постоянном механическом воздействии выделяется жидкость).
  • Являются разновидностями внутриэпителиальной неоплазии такие синдромы как болезнь Бовена, так и бовеноидный папулез. Вызывает образование таких кондилом ВПЧ типа 16. Элементы представляют собой пятна, которые на поверхности слизистой оболочки имеют серый, белый, красный и коричневый цвет, а на коже – серый или коричневый оттенок. Болезнь Бовена характеризуется папулами, напоминающими бархат. Болезнью Бовена страдают чаще люди в возрасте старше 40 лет, а бовеноидный папулез чаще встречается в 25-30-ти летнем возрасте.

Фото 1. Аногенитальные бородавки могут не представлять никакой опасности, но доставляют психологический дискомфорт. Источник: Flickr (Elena Ocho).

Локализация 

  • Остроконечные кондиломы зачастую располагаются на кожных покровах и эпителии слизистой влагалища, области заднего прохода, на коже паховой области, а также уретральной части, половых губах у женщин (преимущественно малых) в канале шейки матки.

  • Папулезные кондиломы обычно локализуются на коже половых губ (больших), паховой области и всей промежности, у мужчин – на всей поверхности половых органов, а также вокруг прямой кишки.

  • Бородавки, которые имеют форму пятен, в том числе и интраэпителиальные неопластические образования часто появляются на слизистых влагалища, уретры, прямой кишки.

  • Для бородавки Бушке-Левенштейна характерен рост в толще самого полового члена, поражается кожа венечной борозды. Данный вид болезни встречается преимущественно у мужчин

Диагностика 

Среди инструментальных методов диагностики могут понадобиться следующие:

  • Гинекологический осмотр с применением зеркал (зеркало Куско). Данный метод позволяет увидеть патологию стенок влагалища и слизистой шейки матки.
  • Аноскопия. Данный метод осуществляется при помощи аноскопа, который вводится в прямую кишку.
  • Иногда может потребоваться уретроскопия (при наличии патологических очагов на слизистой оболочке уретры).
  • Исследование соскоба слизистой шейки матки.
  • Используют также метод ПЦР для определения ВПЧ в клетках новообразования, а также гистологическое исследование на наличие атипичных клеток.
  • Могут применять уксусную кислоту (раствор 3%), при нанесении которой кондиломы сохраняют свою окраску.

Внимание! Врач должен исключить наличие каких-либо других венерических заболеваний!

Лечение аногенитальных бородавок 

Окончательно излечить человека от такого процесса, как возникновение венерических аногенитальных кондилом невозможно. Целью лечения является состояние стойкой ремиссии.

Малоинвазивные методы лечения кондилом:

  • Лазеротерапия. Используется лазерное излучение для удаления новообразований.
  • Местная деструктивная терапия хирургическим путем.
  • Криодеструкция (удаление элементов при помощи азота в жидком виде).
  • Метод электрокоагуляции или прижигание (удаление бородавок под воздействием высоких температур).

Перед применением хирургических вмешательств или параллельно с ними врачи обычно назначают медикаментозную терапию: трихлоруксусную кислоту (90%), солкодерм, подофиллотоксин (0,5%) для местного применения. 

Фото 2. Полностью избавиться от вируса папилломы человека нельзя, но можно добиться того, чтобы его проявления вас не беспокоили. Источник: Flickr (Tom Merton).

Эффективность терапии оценивается на основании полного отсутствия каких-либо патологических симптомов (ремиссия).

Профилактика 

Профилактика возникновения кондилом у человека осуществляется путем правильного полового воспитания подростков, а также проведением вакцинаций от вируса папилломы человека и разъяснением правил личной гигиены.

Источник: https://best-dermatolog.ru/borodavki/anogenitalnye-venericheskie-91

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.