Haemophilus spp в уретре

Содержание

Haemophilus spp в мазке у мужчины

Haemophilus spp в уретре

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день…

Читать далее »

Мазок из уретры у мужчин ‒ достаточно распространенная манипуляция для исследования микрофлоры мочеиспускательного канала. Это диагностическое исследование распространено в урологии и венерологии.

Лабораторный анализ мазка на флору позволяет распознать, какие микроорганизмы поселились в мочевыводящем канале и являются ли они причиной воспалительных процессов.

Многих мужчин интересует, как берут материал на анализ, расшифровка результатов и какова норма, а также, существует ли какая-либо подготовка к анализу и как ее проводить. Давайте разберемся.

Анализ мазка

Мазок из уретры у мужчины позволяет установить присутствие различных воспалительных процессов и неспецифических заболеваний мочеполовой системы. Также он помогает определить тип микрофлоры, после попадания которой в уретру начался патологический процесс. Мазок на флору очень информативен для диагностики таких заболеваний:

  • Уретрит и язвенные поражения уретры ‒ определяются не только острые, но и хронические воспалительные процессы в мочевыводящих путях.
  • Простатит, также возможна диагностика простатореи.
  • Цистит ‒ материал из уретры при лабораторном исследовании позволяет показать наличие воспалительных процессов в мочевом пузыре.
  • Опухоли ‒ злокачественные или доброкачественные новообразования мочеполовой сферы мужчины проявят себя в результатах анализа содержимого мочевыводящего канала.
  • ЗППП ‒ чаще всего лабораторные исследования укажут на присутствие возбудителей гонореи или трихомониаза.

Как происходит забор материала?

Мазок из уретры у мужчин делается практически так же, как и мазок из уретры у женщин, и расшифровка показателей во многом схожа.

Для здорового человека забор анализа на флору ‒ относительно безболезненная процедура, если он проведен правильно.

Для мужчины с воспалительным процессом в мочевыводящем канале делать мазок из уретры больно. Также после взятия анализа некоторое время возможны дискомфорт и болезненные мочеиспускания. Иногда небрежное взятие материала способно вызвать появление кровянистых выделений из мочевыводящих путей. Чаще всего на следующий день все неприятные последствия мазка проходят.

Стерильный аппликатор вводят в мочеиспускательный канал на глубину 2-4 сантиметра и аккуратными вращательными движениями извлекают. Забор материала также могут проводить специальной ложечкой или урогенитальным зондом. Результат анализа чаще всего готов уже через 2 дня.

Как подготовиться?

Чтобы избежать ошибочных результатов, обязательно нужна подготовка к анализу. Для этого за сутки, прежде чем произойдет взятие мазка, следует отказаться от половых контактов. Если проводится лечение антибактериальными препаратами, то должна пройти как минимум неделя после приема препарата. Непосредственно перед забором материала не рекомендовано мочиться в течение 2 часов.

Результаты анализа

Врач при чтении анализа на флору в первую очередь обращает внимание на количество определенных клеток в мазке и на наличие тех или иных микроорганизмов. Это ценные данные. С помощью них доктор правильно установит диагноз и назначит адекватное лечение. Ошибочные показания результатов анализов могут иметь серьёзные последствия.

Лейкоциты

Первой строкой в результате анализа идет запись о наличии лейкоцитов в мазке и их количестве. Норма лейкоцитов в мазке здорового мужчины ‒ это важный показатель, и расшифровка их значения очень ценна в постановке диагноза. В норме число лейкоцитов не должно превышать 5 штук в поле зрения.

Если количество лейкоцитов увеличено, то это указывает врачу на присутствие воспалительного процесса в уретре.

Если повышенное число лейкоцитов обнаружено за счет нейтрофилов и лимфоцитов, то это указывает на развитие острого уретрита либо обострение хронического.

Если же увеличение произошло за счет эозинофилов, то речь идет уже об аллергическом процессе, который развился после попадания аллергена в организм мужчины.

Эпителий

Более 10 эпителиальных клеток в поле зрения указывают на хронический уретрит или на лейкоплакию уретры. Более точный ответ даст расшифровка числа лейкоцитов в том же анализе. Присутствующие в анализе на флору эритроциты, или попросту кровь, указывают на травму уретры или на опухоль в мочеиспускательном канале. Кровь в мазке также свидетельствует о язвенном уретрите.

Слизь

Увеличенное количество слизи наблюдается при уретритах, травмах и опухолях уретры. После нахождения липоидных телец в результате мазка можно смело говорить о простаторее, а присутствие сперматозоидов укажет на сперматорею.

 В мазке здорового мужчины должны отсутствовать такие патогенные микроорганизмы, как трихомонады, гонококки и грибки рода Кандида. В противном случае их присутствие указывает на развитие таких ЗППП, как гонорея, трихомониаз и кандидоз.

Присутствие ключевых клеток свидетельствует о гарднереллезе или его носительстве.

Микрофлора

Результат анализа на флору допускает единичные кокки, но обильное их количество с полной уверенностью укажет на неспецифический уретрит.

 Но следует помнить, что мазок из уретры не отразит присутствие таких ЗППП, как уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, генитальный герпес и другие болезни.

Для диагностики перечисленных болезней используют ПЦР-анализ, который делается после взятия соскоба со стенок уретры.

Расшифровка анализа во многом зависит от того, как прошла подготовка к мазку на флору, как правильно провели взятие материала, ведь даже небольшое отклонение от правил повлияет на результат.

Также не помешает еще раз уточнить у доктора, к чему готовиться после забора материала и как облегчить последствия.

Для большей информативности и для более точного диагноза врач может попросить вас сдать кровь на анализ.

(3 голоса, в среднем: 4.7 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / ЗППП / Мазок из уретры у мужчин: процедура и расшифровка (норма и нарушения)

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Эффективный антибиотик Миноциклин

Медицинский препарат Миноциклин относится к роду тетрациклиновых антибиотиков и оказывает антикоагулянтное действие на организм.

Он хорошо снимает воспаление и эффективен при ревматоидном артрите различной сложности течения, а также в качестве профилактического средства инфекционных неспецифических воспалений суставов.

До недавнего времени из-за большой выраженности побочных действий средство на некоторое время было снято с производства. Но сегодня оно снова представлено в свободном доступе по всей территории страны. Реализуется препарат в виде таблеток, капсул и суспензий определенной дозировки.

Лекарственные свойства

Антибиотик имеет большой диапазон микробостатического действия, подавляя синтез белка и пептидные соединения посредством реверсного связывания чувствительных микроорганизмов с рибосомальным протомером (субъединицей 30S).

Как указывает инструкция по применению Миноциклина, лекарство характеризуется высокой активностью в отношении таких видов бактерий, как Staphyloccocus aureus, Nocardia spp., Streptococcus spp., Neisseria meningitidis, Clostridium spp., Listeria spp., Acinetobacter spp., Bacillus anthracis, Haemophilus spp., Bacteroides spp., Clostridium spp. и Shigella spp.

Также чувствителен препарат и к Chlamydia spp., Mycobacterium spp. (включая Mycobacterium leprae), Treponema pallidum, Ureaplasma urealyticum.

Фармакологические качества

Аналогично другим тетрациклинам препарат медленно проникает через бактериальную мембрану, соединяясь с аминогликозидами и блокируя прикрепление к ним Т-РНК.

Это препятствует бактериальному синтезу, а также дальнейшей колонизации и росту микробов.

Выступая ингибитором матриксных ферментов, лекарство, как противовоспалительный препарат умеренной силы, довольно часто входит в состав базисной терапии ревматоидных заболеваний, особенно при легких формах патологии.

Назначение

Применяется антибиотик Миноциклин при:

  • Инфекциях органов дыхания — синуситах, фарингитах, тонзиллитах, бронхите, трахеите, пневмонии и пр.;
  • Болезнях мочеполовой системы — холецистите, пиелонефрите, холангите;
  • Кожных заболеваниях — угрях, флегмонах, абсцессах, фурункулезах, ожогах, панариции и т. д.;
  • ЗППП и кишечных инфекциях — гонореи, сифилисе, хламидиозе, туляремии, холере, дизентерии, фрамбезии, малярии и др.;
  • Простатите.

Ограничения в применении

Противопоказан препарат в случае:

  • Резистентности к группе тетрациклиновых медикаментов и их компонентам;
  • Печеночной недостаточности и дисфункциях почек;
  • Беременности и лактации;
  • Системной красной волчанки;
  • Дефицита лактазы или лактозной непереносимости.

В случае одновременного приема лекарства и молочных продуктов наблюдается его десорбция. Похожая реакция происходит при использовании Миноциклина и солей магния, железа, кальция, а также пенициллина. Детям до 8 летнего возраста это средство не назначается.

Технология приема лекарства

Употребляется лекарство согласно поставленному диагнозу и в предписанной врачом дозировке. Общая суточная норма составляет не более 200 мг для взрослого человека. Дети старше 8 лет принимать лекарство должны с промежутком в 12 часов. При положительной динамике продолжительность терапии не превышает 5 дней.

Побочные эффекты

Нежелательные воздействия Миноциклина на организм больного мало чем отличаются от негативных эффектов других тетрациклинов. Как показывает клинический опыт во время приема лекарства возможны:

  • Анорексия;
  • Диарея;
  • Тошнота и рвота;
  • Папулезная и эритематозная сыпь;
  • Повышение ультрафиолетовой восприимчивости;
  • Крапивница;
  • Головная боль или головокружение;
  • Потеря аппетита;
  • Аллергия.

Правила хранения

Содержится препарат в месте, недоступном для детей, при температуре, не выше +25 Сº. Также среда должна быть защищена от влаги и открытого света.

Взаимосвязь с другими препаратами

Преимущественно антибиотик назначается отдельно от других лекарств, так как при совместном их применении может усиливаться абсорбция препаратов и развиваться интоксикация организма. Несовместим Миноциклин с Дигоксином, Метоксаленом, Гепарином натрия, антацидами, Метоксифлунаром, оральными контрацептивами, алкалоидами спорыньи, Изотретиноином и другими препаратами.

В случае длительного употребления лекарства показан постоянный мониторинг клеточного состава периферической крови, функциональных печеночных проб, концентрации мочевины в сыворотке и азота. При передозировке лечение немедленно прекращается и обеспечивается поддерживающая симптоматическая терапия.

Цена Миноциклина зависит от фасовки препарата, дилерской аптечной сети и расходов на транспортировку средства. В среднем показатель стоимости лекарственного средства может варьироваться в пределах 500–700 рублей.

Источник: https://viktoria-med.ru/prostatit/haemophilus-spp-v-mazke-u-muzhchiny/

Haemophilus (гемофилюс )

Haemophilus spp в уретре

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.

Гемофилюс (Haemophilus) — род грамотрицательных бактерий. Haemophilus имеют вид небольших палочек и неподвижны. Многие Haemophilus являются комменсалами в человеческом организме.

Haemophilusобнаруживается в желудке здоровых людей (при условии отсутствия в нём в доминирующем количестве Helicobacter pylori) (Engstrand L., 2012).

Мягкий шанкр. Возбудитель Haemophilus ducreyi

Некоторые виды Haemophilus вызывают серьёзные заболевания человека. В частности, Haemophilus influenzae, называемая также гемофильной палочкой или палочкой Пфейфера (или Пфайфера), является возбудителем так называемых гемофильных инфекций человека, включая гнойный менингит, острую пневмонию, септицимию, воспаления надгортанника, гнойный артит, перикардит, синуситы, отиты и другие заболевания дыхательных путей.

Haemophilus ducreyi является возбудителем венерического заболевания — мягкого шанкра.

Мозг при менингите, вызванном Haemophilus influenzae

В редких случаях Haemophilus parainfluenzae, входящий в состав нормальной микрофлоры человека, может вызывать оппортунистические инфекции, в частности, эндокардиты у детей.

Haemophilus aegyptius (палочка Коха-Уикса) — возбудитель бразильской пурпурной лихорадки (код по МКБ-10 A48.4), конъюктивита у детей до 10 лет, без лечения развивающуюся в опасное системное заболевание.

Ряд видов рода Haemophilus, в частности, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus aphrophilus, Haemophilus paraphrophilus и некоторые другие, а также бактерии других родов: Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens и Kingella kingae образуют так называемую группу HACEK. Это входящие в состав нормальной микрофлоры ротовой полости человека, грамотрицательные, труднокультивируемые, медленно растущие микроорганизмы, для жизнедеятельности которых требуется атмосфера, насыщенная углекислым газом. Бактерии группы HACEK ассоциированы примерно с 5-10% случаев местного эндокардита пациентов, не использующих внутривенные препараты. Кроме инфекционного эндокардита, бактерии этой группы вызывают раневые инфекции (в частности, при укусах), абсцесс мягких тканей, абсцесс головного мозга, эндофтальмит, паротит, периодонтит, эмпиему и бактериемию без эндокардита и остеомиелит. Кроме того, были выявлены связанные с ними редкие случаи эндометрита и инфекции мочевых путей. Род Haemophilus входит в семейство Pasteurellaceae, порядок Pasteurellales, класс гамма-протеобактерии (лат. γ proteobacteria), тип протеобактерии (лат. Proteobacteria), царство Бактерии.

В род Haemophilus входят следующие виды: Haemophilus aegyptius (палочка Коха-Уикса), [Haemophilus] ducreyi (палочка Дюкрея), Haemophilus haemoglobinophilus, Haemophilus haemolyticus, Haemophilus influenzae (палочка Пфейфера), Haemophilus influenzae-murium, Haemophilus massiliensis, Haemophilus paracuniculus, Haemophilus parahaemolyticus, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus paraphrohaemolyticus, [Haemophilus] parasuis, Haemophilus pittmaniae, Haemophilus quentini, Haemophilus simiae, Haemophilus sputorum, Haemophilus taxon C, Haemophilus genomosp. P1.

В составе вида Haemophilus influenzae выделена в отдельную Haemophilus influenzae biotype aegyptius.

 

Раньше к роду Haemophilus относились, в частности, виды:

Следующие антибиотики (из числа представленных в настоящем справочнике) активны в отношении Haemophilus: В Анатомо-терапевтической-химической классификации (АТХ) в разделе «J07 Вакцины» имеется отдельный раздел «J07AG Вакцины против Haemophilus influenza B». В России допущены к применению три препарата–вакцины для профилактики заболеваний, вызванных Haemophilus influenzae типа b: Хиберикс (англ. Hiberix), Акт-ХИБ (англ. Act-HIB) и «Вакцина гемофильная тип b конъюгированная» (производство Ростовского НИИ микробиологии и паразитологии).

Инструкция фирмы-производителя вакцины против Haemophilus influenzae тип b для США на английском языке, pdf: «Hiberix [Haemophilus b Conjugate Vaccine (Tetanus Toxoid Conjugate)]», GlaxoSmithKline.

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Микрофлора, микробиоценоз, дисбиоз (дисбактериоз)», содержащий статьи, затрагивающие проблемы микробиоценоза и дисбиоза отделов ЖКТ человека.

Назад в раздел

Источник: https://www.GastroScan.ru/handbook/118/7109

Haemophilus spp в уретре

Haemophilus spp в уретре

Уреаплазма выявляется при уреаплазмозе – специфической инфекционной болезни. Главный способ передачи паразитов, вызывающих заболевание – незащищенный половой контакт.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день…

Читать далее »

Появлению уреаплазмоза способствуют бактерии Ureaplasma species, Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Они обитают на слизистых оболочках урогенитального тракта:

  1. влагалище;
  2. шейка матки;
  3. уретра.

При продолжительном протекании инфекционного заболевания возбудитель перемещается во внутренне органы женщины (матка, яичники и маточные трубы) и мужчины (яичники, простата).

Специфическая особенность уреаплазмы – субклиническое протекание с отсутствием характерной клинической картины. Единственным признаком, указывающим на вероятное наличие болезни, являются выделения из влагалища либо уретры. Именно этот симптом заставляет некоторых людей обратиться к врачу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Однако существует мнение, что уреаплазма не подлежит обязательному лечению. Поэтому многие женщины и мужчины не предпринимают никаких лечебных мер и самостоятельно прекращают прием препаратов, уничтожающих паразитов. Таким образом, болезнь перетекает в хроническую фазу.

Как было сказано, выше выделения из уретры у мужчин часто являются единственным признаком протекания инфекции. Как правило, они возникают после инкубационного периода, длящегося от 14 до 21 дня.

Причем, если причиной воспаления слизистой оболочки мочеполовых структур стала именно уреаплазма, то выделения будут иметь неприятных запах. Кроме того, они скользкие и необъемные.

В некоторых случаях вместе с выделениями из уретры у мужчин появляются такие признаки, как жжение и боль, усиливающаяся в процессе мочеиспускания. Даже при отсутствии медикаментозного лечения по прошествии времени все признаки полностью исчезают. Зачастую это указывает на то, что инфекция стала хронической и возбудитель проник дальше – во внутренние органы половой системы.

Выделения у женщин

Уреаплазма у женщин может способствовать появлению выделений из влагалища во время потакания инфекции и даже после ее лечения. Стоит заметить, что течение уреаплазмоза у пациенток женского пола чаще сопровождается симптомами, нежели протекание этого же заболевания у мужчин.

Поэтому в конце инкубационного периода у большинства женщин появляются более объемные выделения, которые могут выходить из влагалища и уретры. При этом они не приятно пахнут и имеют слизистую консистенцию.

Также у многих женщин уреаплазмы, паразитирующие в мочеполовой системе, вызывают такую симптоматику:

  • Диспареуния (болезненный дискомфорт во влагалище, появляющийся при половом акте).
  • Боль и жжение в уретре, нарастающие в процессе мочеиспускания.

Если инфекционная патология протекает тяжело, то в выделениях могут быть видны кровяные прожилки, что показано на фото. Это указывает на воспалительный процесс в слизистой влагалища, переходящий на шейку матки.

Также у женщин к уреаплазмозу может присоединиться неспецифическая инфекция с воспалением влагалища (вагинит). В таком случае выделения становятся зелеными.

Когда заболевание перетекает в хроническую форму, выделения могут больше не беспокоить женщину, но нередко у нее нарушается менструальный цикл, а внизу живота чувствуется тянущая боль.

Стоит заметить, что у беременных выделения при уреаплазме достаточно обильные, чему способствуют гормональные изменения.

Но как правило, выделения при таком паразите, как уреаплазма, указывают на то, что болезнь пребывает в запущенном состоянии. В основном они появляются, когда на мочеполовых слизистых, во влагалище, на шейке матки уже действует воспалительный процесс.

По причине отсутствия выраженной симптоматики, для диагностики уреаплазменной инфекции у женщин часто используют метод исследования выделений. С этой целью во влагалище на продолжительное время врач ставит тампон. После чего материал вынимают и исследуют в лабораторных условиях.

Так, при уреаплазмозе практически у каждой женщины есть выделения. Однако их характер и интенсивность зависят от типа паразитарной инвазии, протекающей в организме.

Как избавиться от выделений при уреаплазме?

Самым распространенным средством уничтожения уреаплазменной инфекции у женщин являются свечи, которые могут принадлежать к разным группам:

  1. антибиотики;
  2. иммуномодуляторы;
  3. эубиотики;
  4. антимикробные средства.

Зачастую используются антибактериальные суппозитории широкого спектра действа, которые не только устраняют неприятные выделения, но и погашают воспалительный процесс и купируют прочие возможные симптомы паразитирования уреаплазмы. Популярным препаратом из этой серии является Тержинан.

При частых рецидивах необходимы иммуномодуляторы, ведь ухудшение защитных сил организма приводит к быстрому развитию возбудителей болезни. Свечи, стимулирующие местный иммунитет, отлично переносятся и не оказывают побочных действий. Одними из лучших суппозиторий из этой группы являются свечи Виферон, которые можно сочетать с различными препаратами.

Для восстановления полезной микрофлоры во влагалище после антибактериального лечения ставят эубиотики. А в случаях, когда нельзя назначать антибиотики используются синтетические противомикробные средства. Однако они эффективны на начальных стадиях уреаплазмоза и только при точно поставленном диагнозе.

Сегодня лучшими антисептическими средствами считается суппозитории Макмирор и Гексикон. Женщинам свечи вводят вагинально, а мужчинам – ректально.

Также пациента любого пола назначают антибиотики в виде таблеток. Это может быть Кларитромицин (500 мг). На втором этапе лечения может быть прописан Авелокс (400 мг) и Левофлоксацин (500 мг).

Кроме того, во время терапии необходимо соблюдать диету. Так, питание следует обогатить кисломолочной продукцией, свежими фруктами и овощами.

А от острых соусов, алкоголя, жаренных и жирных блюд лучше отказаться.

Что делать, если выделения появились после лечения?

В некоторых случаях, даже после прохождения полноценного лечения, когда у пациентов при повторном анализе не была выявлена уреаплазма, они снова приходят к врачу с жалобами на выделения из уретры либо влагалища. Возможные причины повторного появления симптомов заключаются в следующем:

  1. При назначении лечебного курса больному не делали тест на чувствительность обнаруженных паразитов к разным препаратам, ведь некоторые виды бактерий отличаются сильной жизнеспособностью.
  2. Пациент полностью не выполнял все врачебные рекомендации. Очень часто люди перестают принимать лекарства до окончания терапевтического курса, так как неприятные проявления заболевания исчезают.
  3. Зараженный половой партнер не лечил уреаплазмоз и снова передал его прошедшему терапию человеку. Поэтому врачи не рекомендуют заниматься сексом без презерватива во время лечения, а также следующие полгода после его завершения.

Если повторное заражение все же произошло, то курс лечения назначается снова. Но прежде пациент должно обследоваться и пройти тест на чувствительность уреаплазмы к антибактериальным средствам. Это позволит врачу подобрать максимально эффективное лечение, которое точно уничтожит всех паразитов.

Примечательно, что при повторном заражении нельзя применять препараты, которые использовались для лечения инфекции в первый раз, так как микроорганизмы быстро приспосабливаются к ним. Поэтому при рецидиве врач проводит тщательный анализ и только потом назначает антибиотики.

Таким образом, людям с уреаплазмой нельзя прекращать лечение, руководствуясь собственными умозаключениями пока этого не сделает доктор. Также для предупреждения распространения инфекции при выявлении возбудителя обязательно нужно пройти обследование обоим половым партнерам.

Более того, необходимо воздержаться от сексуальной жизни хотя бы на период лечения. В противном случае течение заболевания только усугубится, из-за чего оно может стать хроническим.

Даже если лечение было успешным и при сдаче повторных анализов паразиты не были обнаружены в мочеполовой системе, через 6 месяцев женщинам и мужчинам все равно нужно повторно обследоваться. Причем до этого момента нельзя заниматься сексом без презерватива. в этой статье продолжит тему уреаплазмы.

  • Уреаплазма и микоплазма: симптомы и схемы лечения у мужчин и женщин
  • Как проявляется трихомониаз: фото и симптомы у мужчин и женщин
  • Трихомониаз: симптомы у женщин, первые признаки и фото трихомонады

Источник: https://parazity-ehnterobioz.ru/simptomy/haemophilus-spp-v-uretre/

Этиологическая роль микроорганизмов в развитии негонококковых уретритов и простатитов у мужчин

Haemophilus spp в уретре

Боронина Л. Г.1, Кукушкина М. П.2, Саматова Е. В.3

1Профессор, доктор медицинских наук, Уральский государственный медицинский университет; 2врач-бактериолог, 3кандидат медицинских наук, врач-бактериолог, Областная детская клиническая больница № 1

ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ МИКРООРГАНИЗМОВ В РАЗВИТИИ НЕГОНОКОККОВЫХ УРЕТРИТОВ И ПРОСТАТИТОВ У МУЖЧИН

Аннотация

В статье представлены данные о микробиоте урогенитального тракта мужчин и обсуждается этиологическая роль этих микроорганизмов в развитии негонококковых уретритов и простатитов.

Ключевые слова: инфекции урогенитального тракта, негонококковый уретрит, простатит, мужчина.

Boronina L.G.1, Kukushkina M.P.2, Samatova E.V.3

1Professor, PhD in Medical Sciences, Ural State Medical University; 2Bacteriologist, 3PhD in Medical Sciences, Bacteriologist, Regional Children’s Clinical Hospital N 1

ETIOLOGICAL ROLE OF MICROORGANISMS IN DEVELOPMENT NONGONOCOCCAL URETHRITIS AND PROSTATITIS IN MALE

Abstract

The article presents data on the microbiota of the urogenital tract of male and discusses the etiological role of these microorganisms in development nongonococcal urethritis and prostatitis.

Keywords: urogenital tract infections, nongonococcal urethritis, prostatitis, male.

В последние десятилетия часто встречающимися инфекциями урогенитального тракта у мужчин являются негонококковый уретрит и простатит [1, 4].

Бактериальный простатит – заболевание, диагностируемое клинически на основании признаков воспаления и инфекции, локализующихся в предстательной железе.

Принципиально важным в диагностике инфекций у пациентов с простатитами являются культуральное исследование секрета предстательной железы [3, 4].

В этиологии инфекций мочеполовой системы доказана роль микроорганизмов: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa.

У лиц с иммунодефицитами или ВИЧ-инфекцией простатит может быть вызван Candida spp. и Mycobacterium tuberculosis. К микроорганизмам, роль которых в развитии простатита является спорной, относят Staphylococcus spp., Streptococcus spp.

, Corynebacterium spp., Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealiticus, Mycoplasma hominis [3, 4].

Возбудителями первичного уретрита (инфекции, преимущественно передающиеся половым путем) являются Neisseria gonorrhoeae, C. trachomatis, Mycoplasma genitalium и Trichomonas vaginalis. При наличии иммунодефицита или ВИЧ-инфекцией уретрит может быть вызван условно-патогенными бактериями и грибами рода Candida [1, 4].

Цель – изучить микробиоту урогенитального тракта у мужчин с признаками уретрита и простатита.

Материалы и методы. В период с 2012 по 2014 годы было проведено культуральное исследование отделяемого из уретры, секрета предстательной железы (СПЖ) и эякулята у 331 мужчины, средний возраст 35 лет (11 – 64), обратившихся к урологу с различными симптомами.

Отбор материала производил врач-уролог, отделяемое уретры и СПЖ доставлялось на тампоне с использованием транспортной среды Amies без угля, эякулят в стерильной одноразовой ёмкости. Для посева использованы питательные среды: Эндо, кровяно-дрожжевой-сывороточный агар (КДС), желточно-солевой, Сабуро, шоколадный агар.

Посевы инкубировались при температуре 36±1оС, чашки с КДС и шоколадным агаром в СО2-икубаторе (5%) в течение 48 часов.

Идентификация культур производилась по общепринятой методике, использовались коммерческие латексные диагностические системы SLIDEX®StertoPlus (bioMerieux®SA, Франция), биохимические полоски (стрипы) к полуавтоматическим анализаторам бактерий ATB Expression (bioMerieux®SA, Франция) и Sensititre (TREC Diagnostic Systems, LTD); панели к автоматическому анализатору MicroScan WalkAway 96 (Siemens) NBC44 и PBPC20.

Результаты и обсуждение. У 138 пациентов проведено исследование уретры, СПЖ – у 191 и у 2 пациентов – эякулята. Рост микроорганизмов не обнаружен в 12% образцов СПЖ и 3,6% уретры. Из СПЖ выделено 347 культур микроорганизмов, из уретры – 301, из эякулята – 5.

Наибольший удельный вес среди них занимают представители нормобиоты кожи и слизистых оболочек человека (70,4-71,5%): доля коагулазоотрицательных стафилококков (КОС) составляет 31% от всех выделенных бактерий из СПЖ, 35,2% – из уретры; Streptococcus spp. – 25% из СПЖ, 21,2% из уретры; Corynebacterium spp.

– 12% из СПЖ, 9% из уретры; Lactobacillus spp. в 3% и 5% соответственно.

Среди значимых микроорганизмов были выделены: энтерококки (преимущественно Enterococcus faecalis) – 10% из СПЖ, 9% из уретры; представители семейства Enterobaceriaceae (главным образом Escherichia coli) в 7% и 5%, соответственно; Haemophilus spp.

в 4% и 5%; из уретры – 2 культуры Gardnerella vaginalis и 1 – Candida glabrata; P. aeruginosa – 0,3% из СПЖ, 1% из уретры. Из других представителей группы грамотрицательных неферментирующих бактерий (НФГОБ) обнаружен Acinetobacer spр.

по 0,3% из СПЖ и уретры, соответственно.

Частота выявления Staphylococcus aureus из СПЖ и уретры – 1% случаев.

Streptococcus anginosus (серогруппы F) и Streptococcus agalactiae; из уретры обнаружены в 2,7% (n=8) и 5% (n=15), а из СПЖ в 3% (n=11) и 3% (n=11), соответственно. Streptococcus pyogenes выделен однократно у подростка 11 лет из уретры.

Микроорганизмы Haemophilus spp. (n=31) обнаружены в образцах из СПЖ и уретры, из них H. influenzae в 40% (n=6) и 69% (n=11); H. parainfluenzae в 53% (n=8) и 32% (n=5) соответственно; из СПЖ был также выделен 1 штамм H. parahaemolyticus. При определении биотипов H. influenzae из 17 штаммов – 8 определены, как II биотип, 4 – III и по 1 культуре IV,V, VI, VII, VIII биотипов.

Корреляционный анализ определил, что между различными локусами (уретрой и СПЖ), связь прямая и высокая (r = 0,983) (рис. 1), в этих локусах выделяются похожие микроорганизмы.

Рис. 1 – Микроорганизмы,  выделенные из отделяемого уретры и секрета предстательной железы

При исследовании двух образцов эякулята был обнаружен рост 5 культур: E. coli, КОС, Streptococcus spp., S. anginosus (серогруппа F), E. faecalis.

Обнаружение E. faecalis и Enterococcus spp. (10%), представителей семейства Enterobaceriaceae (7%), P. aeruginosa (1%), из СПЖ является этиологически значимым. S. aureus (1%), как наиболее патогенный вид стафилококков, также может быть расценен этиологически значимым (при отсутствии патологических изменения в окружающих тканях).

Наличие в образцах 31% в СПЖ и 35,2% в уретре КОС, 12% в СПЖ и 9% в уретре Corynebacterium spp. обусловлено, чаще всего, контаминацией образцов представителями нормобиоты кожи и слизистых оболочек, но для исключения или подтверждения данного факта необходимо повторное исследование.

При выделении из уретры C. glabrata подтвержден диагноз «Кандидозный уретрит». Одним из факторов патогенности C. glabrata является устойчивость к противогрибковым препаратам, он имеет исходную устойчивость к флуконазолу, примерно 10% штаммов также проявляют устойчивость к вориконазолу и итраконазолу [2, 5].

Обнаружение S. anginosus (серогруппы F), S. agalactiae, Lactobacillus spp. вероятно связано с колонизацией уретры представителями микрофлоры влагалища полового партнера, а для подтверждения этиологической значимости данных видов микроорганизмов также требуется повторное бактериологическое исследование.

Стрептококки обладают широким спектром факторов вирулентности и могут привести к развитию инфекций урогенитального тракта, в том числе у мужчин, поэтому для определения этиологической значимости S.

agalactiae в развитии простатита необходимо провести параллельное исследование уретры и секрета предстательной железы.

Выделение из эякулята E. faecalis и E. coli расцениваются как этиологически значимые.

Из СПЖ и уретры выделялась H.influenzae II и III биотипов, представители нормобиоты ротовой полости человека, в этих случаях можно предположить о экстрагенитальных половых контактах и снижении общей сопротивляемости организма пациента. H.

influenzae VI биотипа, который описан как один из возбудителей инфекций урогенитального тракта, обнаружен лишь в одном случае. Поэтому для определения этиологической значимости H.

influenzae, при выделении его в монокультуре, в развитии простатита необходимо провести параллельное исследование уретры и секрета предстательной железы, с целью исключения колонизации уретры. H.

 influenzae часто продуцирует ферменты протеазы, которые обеспечивают выживание микроорганизма, способствуют его проникновению в сосудистое русло и дальнейшему распространению. У беременной женщины H. influenzae может вызывать серьезные инфекции плода и новорожденных, включая хорионамнионит и бактериемию [2].

При экстрагенитальных половых контактах возможна колонизация уретры и другими представителями нормобиоты носоглотки, такими как H. parainfluenzae, H. parahaemolyticus, Streptococcus spp., которые при определенных условиях могут вызывать воспаление слизистых.

Таким образом, этиологически значимыми в развитии негонококкового уретрита и простатита явились E. faecalis (9,5%), E. coli (6%), P. aeruginosa (0,6%), S. aureus (1%), С. glabrata (0,3%). В остальных случаях (>70%) выделены представители нормобиоты кожи и слизистых оболочек человека, оценка их этиологической роли требует дополнительного изучения.

Литература

  1. Дмитриев Г. А. Лабораторная диагностика бактериальных урогенитальных инфекций. – М.: Медицинская книга, 2003. – 336с.
  2. Йоргенсен Дж. Х., Пфаллер М. А. Микробиологический справочник для клиницистов. – М.: Бином, 2006. – 243 с.
  3. Подходы к диагностике и лечению острого уретрита у мужчин: результаты многоцентрового наблюдательного исследования/ С. Н. Козлов, С. В. Королев, И. В. Андреева [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия.– 2011. – Т. 13, № 1. – С. 19-32.
  4. Рекомендации по ведению больных с инфекциями почек, мочевых путей и мужских половых органов (European Association of Urology, 2008) [Электронный ресурс] URL: http://www.antibiotic.ru/index.phppage=17 (дата обращения 14.05.2015).
  5. Сергеев А. Ю., Сергеев Ю. В. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. 2 изд. – М.: Бином, 2008. – 480 с.

References

  1. Dmitriev G. A. Laboratornaja diagnostika bakterial’nyh urogenital’nyh infekcij. – M.: Medicinskaja kniga, 2003. – 336 s.
  2. Jorgensen Dzh. H., Pfaller M. A. Mikrobiologicheskij spravochnik dlja klinicistov. – M.: Binom, 2006. – 243 s.
  3. Podhody k diagnostike i lecheniju ostrogo uretrita u muzhchin: rezul’taty mnogocentrovogo nabljudatel’nogo issledovanija / S. N. Kozlov, S. V. Korolev, I. V. Andreeva [i dr.] // Klinicheskaja mikrobiologija i antimikrobnaja himioterapija. – 2011. – T. 13, № 1. – S. 19-32.
  4. Rekomendacii po vedeniju bol’nyh s infekcijami pochek, mochevyh putej i muzhskih polovyh organov (European Association of Urology, 2008) [Jelektronnyj resurs] URL: http://www.antibiotic.ru/index.phppage=17 (data obrashhenija 14.05.2015).
  5. Sergeev A. Ju., Sergeev Ju. V. Gribkovye infekcii. Rukovodstvo dlja vrachej. 2 izd. – M.: Binom, 2008. – 480 s.

Источник: https://research-journal.org/medical/etiologicheskaya-rol-mikroorganizmov-v-razvitii-negonokokkovyx-uretritov-i-prostatitov-u-muzhchin/

Стрептококк у мужчин – инфекция мочеполовой системы в уретре

Haemophilus spp в уретре

Род стрептококков насчитается более 100 различных типов микробов. Некоторые из них – это представители условно-патогенной микрофлоры, другая часть – провоцирует болезнь (стрептококковую инфекцию).

Сами микроорганизмы характеризуются микроскопическим размером, шаровидной формой, хорошо переносят низкий температурный режим.

При отсутствии жалоб стрептококк у мужчин не является признаком патологического процесса.

Симптомы стрептококка у мужчин

В большинстве клинических картин повышенная активность и размножение стрептококков у мужчин в уретральном канале приводят к клиническим проявлениям баланита либо баланопостита.

Головка репродуктивного органа выглядит воспаленной, краснеет, крайняя плоть отечная, значительно утолщается.

Иногда присутствуют мелкозернистые высыпания в виде мелких пузырьков красного цвета, выделения из уретры.

Часто такая симптоматика дополняется слипанием отверстия уретры, что существенно затрудняет процесс мочеиспускания. Если мужчина игнорирует элементарные правила гигиены половых органов, то патология распространяется на кожный покров промежности. Кожа покрывается мельчайшими трещинами, сильно зудит и чешется.

Обильная сыпь, раздражение сопровождаются сильнейшим жжением не только полового органа, но и уретры. При опорожнении мочевого пузыря мужчины испытывает боль, достаточно выраженный дискомфорт. В некоторых случаях болевой синдром распространяется на подвздошную зону.

К сведению, если стрептококковая инфекция у мужчин поразила предстательную железу, то выявляются сильные боли в яичках, затрудненное и учащенное мочеиспускание.

Стрептококки у мужчин редко сопровождаются интоксикацией организма. Как правило, интоксикация выявляется при тонзиллите, ангине, фарингите и др. заболеваниях, позволяющих условно-патогенному возбудителю распространяться с током крови и лимфатической жидкости по организму.

К симптомам интоксикации относят такие признаки:

  • Лихорадочное состояние;
  • Высокая температура тела;
  • Вялость, слабость;
  • Тошнота (рвота – крайне редко);
  • Общее недомогание.

Если у пациента диагностирован тонзиллит либо фарингит стрептококковой природы, то это значительный фактор риска развития заболевания др. органов и внутренних систем. Особенно это касается состояний на фоне низкого иммунитета, дефицита витаминов. У мальчиков подросткового возраста инфекция мочеполовых путей развивается вследствие несоблюдения правил гигиены.

Причины появления и способы заражения

Микрофлора уретры у мужчин не обусловлена возрастом человека, однако видоизменяется под воздействием ряда провоцирующих факторов. Некоторые агенты населяют мочеиспускательный канал постоянно, а некоторые присутствуют в течение короткого периода времени. В отличие от женской мужская микрофлора не характеризуется какими-либо специфическими функциями.

В медицинской практике отдельно выделяется транзиторная микрофлора (другое название – условно-патогенная). К ней относят бактерии, которые при благоприятных обстоятельствах активизируются, что приводит к развитию заболевания. Обычно микробы «живут» в уретре небольшое время, поскольку успешно нивелируются защитными механизмами мужского организма:

  1. Механическая защита представлена заслонкой Герена.
  2. Слабощелочная среда губительно действует на некоторых микробов.
  3. Иммунологическая защита обусловлена активностью определенных клеток, которые продуцируются предстательной железой и слизистой оболочкой мочеиспускательного канала.

Основная причина заражения стрептококком – половой путь, в том числе оральный либо анальный контакт. К другим вариантам относят вертикальный путь – когда инфекция передается от матери к ребенку при рождении. Можно заразиться при переливании крови либо трансплантации органов.

Стоит знать: стрептококковая инфекция мочеполовой системы у мужчин приводит к различным патологиям – воспаление уретры (уретрит) или крайней плоти (баланопостит), предстательной железы (простатит), придатков яичек (эпидидимит) и пр.

Стрептококк в уретре начинает активно размножаться под воздействием следующих факторов:

  • Снижение иммунного статуса на фоне хронических заболеваний, иммунодефицита;
  • Хронический простатит. Медики отмечают, что активизация транзиторной микрофлоры обусловлена снижением уровня цинка в простатическом соке;
  • Половые инфекции в анамнезе, которые спровоцировали рубцевание слизистой половых органов, что нарушило местный иммунитет;
  • Ожог мочеиспускательного канала вследствие применения антисептиков и пр.

При наличии характерных признаков врач назначает обследование пациента. Лечение рекомендуется после установления вида возбудителя, его активности, также учитывают клинические проявления у мужчины.

Виды стрептококков

В настоящий момент выявлено более ста разновидностей стрептококков, каждый из которых характеризуется определенной патогенностью. Для удобства данное семейство микробов классифицируется в соответствии с гемолизом эритроцитов. Гемолиз – это разрушение эритроцитов в крови с последующим выделением гемоглобина в окружающую среду.

Важно: в соответствии с классификацией Брауна выделяются альфа-стрептококки – микроорганизмы, приводящие к неполному гемолизу; бета-стрептококки – бактерии, вызывающие абсолютный гемолиз – предстают наиболее патогенными; гамма-стрептококки – микробы, активность которых не приводит к разрушению эритроцитов.

Альфа-гемолитические стрептококки

Данная разновидность патогенных микроорганизмов считается менее опасной, если сравнивать со стрептококками бета. В данную группу микробов относят следующие разновидности:

  1. Пневмококки. Эти агенты провоцируют развитие пневмонии, менингита, бронхита, ларингита, среднего отита, ринита, сепсиса и др. патологий. Оседают в дыхательных путях человека.
  2. Термофильные стрептококки – полезные микробы, которые применяются в пищевой промышленности для изготовления молочных продуктов, сыров, ряженки и пр.
  3. Мутанс бактерии приводят к кариесу зубов, характеризуются свойством плотно прилипать к зубной эмали.
  4. Слюнные стрептококки, как правило, живут во рту человека и верхних путях дыхания – нос, горло. Обладают свойством преобразовывать сахарозу в молочную кислоту. Некоторые штаммы таких микробов применяются в качестве пробиотиков.
  5. Streptococcus sanguis – «традиционный» обитатель налета на зубах, но имеет интересное качество, он не позволяет микробам мутанс прилипать к зубной эмали.

К альфа-гемолитическим стрептококкам относят разновидность Streptococcus mitis. Они оседают в верхних путях дыхания – носовые ходы, ротовая полость и горло. Это тип микроорганизмов, которые приводят к патологиям сердечно-сосудистой системы, например, инфекционный эндокардит.

Бета-гемолитические стрептококки

Данная категория бактерий характеризуется высокой степенью опасности. Это обусловлено способностью микробов разрушать эритроциты. При этом в ходе своей жизнедеятельности микроорганизмы выделяют много токсичных компонентов, которые быстро распространяются по мужскому организму, приводя к серьезным болезням. В некоторых случаях на фоне отсутствия адекватного лечения – летальный исход.

Наиболее распространенные бета-стрептококки:

  • Streptococcus pyogenes, dysgalactiae subsp. Эта группа микробов способствует развитию ангины, фарингита, цистита, бактериального вагинита и пр. патологий;
  • Стрептококк агалактия у мужчин. Бактерия поражает желудочно-кишечный тракт и мочеполовую систему, приводит к инфекционным патологиям;
  • Streptococcus equi и zooepidemicus не активизируются в человеческом организме, поражают исключительно животных;
  • Streptococcus faecalis и faecies приводят к сепсису, но в настоящий момент переведены в группу энтерококков.

Примечание: стрептококки бета в ходе своей жизнедеятельности выделяют стрептолизин – компонент, способствующий разрушению клеток крови; лейкоцидин – ферментное вещество, разрушающее кровяные иммунные клетки и др. яды, которые отравляют организм.

Лечение стрептококковой инфекции

Целесообразность лечения стрептококка агалактия у мужчин определяется самочувствием пациента и клиническими проявлениями. Если больной не жалуется на ухудшение состояния, то рекомендуется выжидательная тактика. Нередко в ходе носительства наблюдается самопроизвольное уничтожение инфекции.

Когда диагностировали стрептококков в мазке на фоне тревожных признаков, то используются антибактериальные препараты. В большинстве картин назначают лекарства пенициллинового ряда, фторхинолоны. При назначении терапевтического курса принимают во внимание вероятность смешанного инфекционного процесса. В этой картине требуется одновременный прием нескольких медикаментозных препаратов.

В качестве дополнительных способов лечения доктор может рекомендовать следующее:

  1. Физиотерапевтические процедуры;
  2. Массирование железистого органа;
  3. Прием иммуномодуляторов и иммуностимуляторов;
  4. Применение ферментных медикаментов;
  5. Народные средства;
  6. Местная терапия (в мочеиспускательный канал вводят специализированные растворы).

Отсутствие лечения стрептококковой инфекции у мужчин приводит к различным осложнениям – бесплодие, снижение эректильной функции и потенции, потеря полового влечения. Не исключается распространение воспалительного процесса на другие внутренние органы и мягкие ткани.

Народные средства

Медикаментозное лечение можно комбинировать с народными средствами, которые обладают антибактериальным эффектом, ориентированы на усиление иммунного статуса. Лук и чеснок – это природные антибиотики, обладающие высокой эффективностью в отношении различных инфекций в организме. Достаточно употреблять по 30-50 г два раза в день вместе с другими продуктами.

К результативным народным средствам относят:

  • Черная смородина. В день нужно съедать 600 г, разделив на три равные порции;
  • Отвар на основе шиповника без сахара. Принимают по 150 мл два раза в сутки;
  • Отвар с добавлением череды помогает бороться с бактериями. Для приготовления берут 400 мл кипятка и столовую ложку компонента. Настаивают несколько часов, принимают по 100 мл 4 раза в сутки.

Отзывы отмечают, что свежие абрикосы эффективно борются со стрептококковой инфекцией мочеполовой системы. Фрукты кушают два раза в сутки – утреннее и вечернее время, только на голодный желудок.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие осложнений стрептококковой инфекции, нужно бороться с ней не только лекарственными препаратами и народными средствами, но и осуществлять профилактические мероприятия.

Меры профилактики:

  1. Тщательное соблюдение правил гигиены – часто мыть руки, чистить зубы, садится кушать только с мытыми руками.
  2. Влажная уборка в жилых помещениях не меньше 2-х раз в неделю.
  3. Исключить переохлаждение организма.
  4. Своевременное лечение любых заболеваний дыхательных путей – ангина, фарингит, тонзиллит и пр.
  5. Обогащение рациона продуктами, которые изобилуют витаминами, минеральными компонентами и др. полезными веществами.

Важно: если дома есть больной со стрептококковой инфекцией, то ему нужно отдельно выделить столовые приборы, постельное белье, полотенце и пр. предметы личной гигиены.

При наличии характерных признаков нужно обратиться в медицинское учреждение. Если проблемы наблюдаются у мальчика школьного или подросткового возраста, то требуется посетить педиатра. Взрослый человек обращается к терапевту, инфекционисту либо урологу.

Источник: https://ManExpert.ru/zppp/streptokokk-u-muzhchin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.