Облысение при сифилисе

Содержание

Облысение при сифилисе

Облысение при сифилисе

Облысение при сифилисе– признак, свидетельствующий о том, что патологический микроорганизм в течение длительного времени присутствует в организме.

Потеря волос развивается в том случае, если недуг перешел в хроническую форму. Происходит это, если пациент не лечился вовсе или пытался избавиться от болезни без помощи доктора.

Каковы особенности поредения волос при сифилисе, хотят знать больные, и всегда ли страдает только волосистая часть головы. Когда появляются первые признаки отклонения, и могут ли волосы отрасти, если от болезни избавиться?

Информация о возбудителе сифилиса

Сифилис – заболевание, воспринимаемое многими пациентами, как пережиток прошлого.

Однако статистика врачебных наблюдений гласит, что недуг широко распространен в современной человеческой популяции. Застраховаться от него довольно сложно.

Развивается заболевание в том случае, если в организм попадает бледная трепонема – микроорганизм, имеющий спиралевидную форму.

Болезнь относится к передаваемым половым путем. Но поражать может не только половые органы, но и любые другие части человеческого тела. Из-за этой особенности патологию называют системной.

При неправильном лечении или полном его отсутствии сифилис склонен к хронизации. Способен поражать нервную систему необратимо, без возможности восстановиться и с высоким риском развития летального исхода.

Сифилис – сложное в лечение заболевание, протекающее в несколько период.

Первичный период болезни диагностируется редко. Так как отличается малосимптомным течением, практически полным отсутствием жалоб.

Впервые пациент попадает на прием к доктору во вторичном или третичном периоде. В это время и появляются первые симптомы облысения на теле при сифилисе.

Передается от человека к человеку бледная трепонема в основном при незащищенных половых контактах. Патогенный микроорганизм не способен выживать в окружающей среде.

Заразиться контактно-бытовым путем возможно лишь в исключительных случаях, при грубом пренебрежении правилами гигиены.

Инкубационный период болезни длится в среднем 3-4 недели. Если иммунитет заразившегося человека достаточно силен, инкубация может удлиняться до 100-120 дней. Подобный разброс в сроках инкубации значительно затрудняет постановку диагноза.

Алопеция при сифилисе

Поражение волосистой части головы — отклонение, развивающееся в том случае, если инфекционный процесс зашел уже довольно далеко. Инфекция хронизировалась и не лечилась классическими антибактериальными препаратами для избавления от болезни.

В среднем первые признаки алопеции появляются через 6 месяцев после того, как произошло заражение. Срок может увеличиваться у пациентов с сильным иммунитетом и снижаться в том случае, если иммунитет ослаблен.

Выпадение волос может носить как очаговый, так и диффузный характер. Очаговые изменения встречаются чаще, как отмечают врачи. Развиваются они по довольно простому механизму.

Попавший в организм возбудитель провоцирует инфильтративные изменения в кожном покрове головы. В результате волосяные фолликулы лишаются возможности полноценно питаться, передавать питательные вещества волосу. Результат предсказуем: в волосяных фолликулах начинают отмирать клетки. Волос в итоге выпадает, а новый вырасти в этот период не может, так как фолликул лишен трофики.

Диффузная алопеция развивается в том случае, если организм в течение длительного времени страдает от токсинов, которые выделяет в кровеносное русло бледная трепонема. В первую очередь пациент замечает, что редеют волосы в области затылков и висков. Именно с этих зон начинается процесс утраты волосяного покрова при диффузной форме алопеции из-за заражения бледной трепонемой.

Доктор, проводя осмотр, может отметить небольшие округлые очаги, имеющие неправильную форму. Средний диаметр колеблется от нескольких миллиметров до 4-5 см. Очаги не сливаются друг с другом, они отграничены явными полосками здоровых волос.

Также пациент не жалуется на болезненность в области волосистой части головы, его не беспокоит зуд и другие неприятные симптомы. Шелушение также отсутствует, признаки перхоти не зависят от наличия в организме возбудителя болезни.

Волосы на голове пациента, страдающего от сифилиса, по виду напоминают мех, хорошо объеденный молью.

Такой симптом трудно с чем-либо перепутать. Важно отличать сифилис от выпадения волос, вызванного грибковыми инфекциями.

Во втором случае может присутствовать зуд волосистой части головы, нередко пациенты жалуются на шелушение.

Опытный трихолог сможет определить, что при грибке волосы не выпадают, а секутся, из-за чего происходит их поредение. Выпадение волос обычно начинается резко, без каких-либо предпосылок.

У представителей сильного пола симптом проявляется чаще, чем у женщин. В среднем каждый четвертый мужчина, больной сифилисом, страдает от потери волос.

Рубцовая алопеция при сифилисе также может развиваться. Сильно запущенная патология ведет к выраженным переменам в структуре волос. Отмечается повышение их ломкости, жесткости, чрезмерная сухость не только кончиков, но и всего волоса в целом.

Сифилис: выпадение волос в других местах

Часто от пациентов на приеме у врача звучит вопрос о том, могут ли выпадать волосы на лобке из-за сифилиса. Да, врачи отмечают, что такое возможно.

Дело в том, что диффузная алопеция затрагивает покров не только в области головы, но и по всему телу. Страдают дополнительно брови, подмышечные впадины, в некоторых случаях ноги.

Если в патологический процесс оказалась вовлечена не только волосистая часть головы, у доктора есть основание говорить о том, что болезнь сильно запущена. Такая алопеция называется генерализованной.

Потеря бровей – симптом заражения бледной трепонемой, известный под названием сифилиса трамвайного типа. Наименование объясняется весьма просто. Тем, что поредение бровей обычно явно видно, его можно заметить даже в общественном транспорте.

Правда, сегодня из-за активного выщипывания бровей, привычки пользоваться татуажем трамвайный сифилис встречается реже.

Отдельно доктора выделяют симптом Пинкуса. В этом случае алопеция затрагивает ресницы пациента. Они начинают своим внешним видом напоминать лестницу.

Какая-то часть ресниц явно длиннее, а какая-то, напротив, сильно короче. Выпадение волос на бороде и усах при сифилисе у представителей сильного пола – не редкость. Симптомы при этом мало чем отличаются от классической алопеции головы. Доставляют большое количество неудобств, так как снижают эстетическую привлекательность человека.

Врачи отмечают, что для сифилитического поражения кожного покрова характерен мелкоочаговый характер во втором периоде болезни. В этом случае происходит образование папул и пустул на коже пациента. Это травмирует волосяные фолликулы, не позволяет волосам развиваться полноценно, расти и питаться. Естественно, лишенные питания луковицы гибнут, новые волосы также не растут.

Когда при сифилисе начинается выпадение волос

Когда выпадают волосы при сифилисе – частый вопрос, который можно услышать от пациентов на приеме у доктора.

Врачи отмечают, что первые признаки выпадения волос появляются уже после того, как заболевание манифестирует другими своими симптомами.

Первоначально пациент может не замечать отклонений. Так как в принципе, организм ежедневно теряет небольшое количество волосяных нитей.

Однако прогрессирование патологии приведет к увеличению количества выпавших структур. В этом случае расти волосы будут медленнее, чем выпадать, что и приведет к появлению очагов облысения.

В среднем с момента заражения бледной трепонемой и до развития алопеции проходит от 4 до 6 полных месяцев. Естественно, процесс может ускоряться, если организм пациента не способен в полной мере защитить себя от инфекции. Замедление процесса происходит, если организм пациента активно борется с возбудителем болезни.

Длительность формирования алопеции объясняется тем, что патогенному микроорганизму необходимо время. Должно выделиться достаточное количество токсинов для формирования клинической картины болезни. Также трепонеме необходимо размножиться в достаточном количестве, чтобы сформировать другие симптомы патологии.

Отрастают ли волосы если выпали при сифилисе

Есть ли шанс на повторное вырастание – еще один вопрос, который доктор может услышать от пациента, страдающего от симптомов сифилиса.

Доктора отмечают, что если человек своевременно начал лечение основного заболевания, ему удастся со временем вернуть в норму свой волосяной покров. В среднем на восстановление требуется от полутора до двух месяцев. В некоторых случаях восстановительный период может занимать больший отрезок времени.

В некоторых источниках есть информация о том, что рост волос может возобновиться в тот момент, когда сифилис будет переходить из первичного периода в третичный. Однако в этом случае восстановление будет временным, неполным.

Доктора отмечают, что лечение алопеции без терапии бледной трепонему неэффективно. Бессмысленно лечить симптом, не избавляясь при этом от причины его появления.

Доктора могут рассказать пациенту, что потеря покрова прекратится через 1-2 недели. После того, как начнется специфическое лечение болезни с помощью антибактериальных препаратов. Лекарства в каждом случае подбираются индивидуально.

Диагностика сифилиса

Сифилис – заболевание, которое не диагностируется при появлении признаков алопеции. Ведь потеря полом моет быть вызвана и другими болезнями. Пример – грибковые заболевания кожи головы.

Дополнительно необходима дифференциальная диагностика с гормональными нарушениями.

Представительницы прекрасного пола могут терять волосы в беременность. Это вовсе не свидетельствует о развитии у них сифилиса, но и не исключает его, о чем важно помнить.

Еще одна причина облысения – применение неверно подобранных препаратов контрацептивного типа, самоназначение подобных лекарств. Онкологические патологии, болезни печени также способны запускать процесс облысения.

Пациенты с подозрением на сифилис обязательно сдают анализы для подтверждения присутствия патогенна в организме.

В качестве основного материала для исследования используется кровь, которую исследуют с помощью ПЦР, ИФА и других методик.

Только в том случае, если в организме будет подтверждено присутствие бледной трепонему, доктор может назначать специфическое лечение. Если трепонема отсутствует, исключают другие возможные причины развития недуга.

Доктора акцентируют внимание на том, что в ряде случаев требуется исключить генетическую предрасположенность к облысению.

Какой доктор поможет в борьбе с сифилисом

Сифилис – сложное заболевание. Нет ничего удивительного в том, что пациенты не всегда знают, к кому обращаться за помощью. Все очень просто.

В первую очередь при появлении у себя подозрительных симптомов, включая облысение, стоит посетить дерматовенеролога. При этом важно помнить, что идти к дерматовенерологу с просто облысением при отсутствии других симптомов сифилиса нерационально.

Дерматовенеролог сможет оценить область гениталий и учтет сопутствующие симптомы. Назначит исследования, направленные на выявление в организме бледной трепонемы.

Если в больнице есть сифилидолог, можно обратиться к нему. Сифилидологи специализируются исключительно на лечении, диагностике и профилактике сифилиса. Но столь узконаправленный специалист есть не во всех больницах.

Дерматовенеролог или сифилидолог по своему усмотрению может привлекать докторов других специальностей. Например, может потребовать консультация инфекциониста общего профиля, миколога, специализирующегося на грибковых заболеваниях. К процессу подбора терапии при необходимости привлекают трихолога, занимающегося проблемами выпадения волос.

Рекомендации по лечению облысения при сифилисе

Методы лечения облысения на фоне сифилиса базируются в первую очередь на том, чтобы избавить организм человека от бледной трепонемы.

Остановить процесс алопеции практически невозможно, пока патогенный микроорганизм не будет уничтожен.

Чтобы справиться с недугом, доктора используют препараты антибактериального спектра, к которым чувствительна инфекция. Основа современного лечения – различные препараты пенициллина. Так как трепонема проявляет наибольшую чувствительность именно к ним.

Предпочтение доктора отдают бензилпенициллинам, как не только эффективным, но и обладающим минимальным количеством побочных эффектов. Доза препарата и кратность его введения подбирается каждому пациенту в индивидуальном порядке.

Обязательно выполняется контроль после лечения с помощью анализов, чтобы убедиться, что болезнь полностью побеждена. Если бледная трепонема сохраняется в организме, терапия признается неэффективной, выбирается новая схема лечения.

Помимо антибактериальных средств пациенту прописываются иммуностимуляторы, ускоряющие процесс выздоровления. Также пребиотики, защищающие ЖКТ от негативного действия антибиотиков.

Доктор может порекомендовать физиотерапию, витаминные комплексы.

Профилактика облысения при сифилисе

Заразность сифилиса довольно высока, а осложнения этого заболевания серьезные, и дело не только в алопеции.

В связи с этим врачи рекомендуют предпринимать меры, чтобы не допустить заражения. Это значительно проще, чем потом проходить сложный и дорогой курс лечения, восстанавливаться после недуга.

В основе профилактики сифилиса лежит применение презервативов во время половых контактов. Таким образом удается пресечь основной путь распространения патогенна – половой.

Прочие варианты заражения трепонемой в медицинской практике встречаются достаточно редко.

Однако врачи рекомендуют соблюдать стандартные правила общей гигиены, пользоваться антисептиками после контакта с инфицированными, если есть возможность. Если у человека выпадают волосы при сифилисе – это тревожный признак, свидетельствующий о запущенности, хронизации заболевания.

Относиться к подобному симптому легкомысленно опасно не только для здоровья, но и для жизни. Легкомысленное отношение вообще к любому симптому сифилиса может стоить пациенту жизни, о чем нельзя забывать.

Появление симптомов – повод посетить доктора, не откладывая!

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/sifilis/oblysenie-pri-sifilise.html

Выпадение волос при сифилисе – почему это происходит, как с этим бороться?

Облысение при сифилисе

Сифилитическая алопеция — патологическое выпадение волос, приводящее к их частичному или полному исчезновению в определенных областях головы или туловища.

Ее основной причиной становится паразитирование бледной трепонемы, которая приводит к расстройству кровообращения, провоцирующего дефицит питательных веществ и кислорода в луковицах.

Выпадение волос наблюдается также на всем теле, отмечается прореживание бровей и ресниц.

Диагноз выставляется на основании биохимических исследований и совокупности специфических клинических проявлений сифилиса. Для лечения алопеции используются антибактериальные и противомикробные средства, иммуностимуляторы, сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов.

Что становится причиной облысения?

Сифилитическая алопеция развивается спустя 4-12 месяцев после внедрения в организм человека бледных трепонем. Эти грамотрицательные спирохеты в течение 3-4 недель размножаются, ничем клинически себя не проявляя.

Постепенно потоком крови или лимфы болезнетворные бактерии разносятся по всему организму. Нарушается работа практически всех систем жизнедеятельности, что не может не сказаться негативно на состоянии волос. Сначала их рост замедляется, а затем останавливается вовсе.

Волосы становятся тонкими ломкими, обесцвеченными.

Ситуация усугубляется выраженной интоксикацией организма. Бледные трепонемы на протяжении всей жизнедеятельности выделяют в окружающее пространство токсичные вещества. Проникнув в системный кровоток, они распространяются по всему организму, провоцируя появление таких симптомов:

  • повышение температуры тела, озноб, лихорадку;
  • избыточное потоотделение;
  • расстройства пищеварения и перистальтики.

Любой из этих признаков негативно сказывается на протекающих в организме биохимических процессах. Через 2-3 месяца после внедрения бледных трепонем снижается функциональная активность печени и почек.

Замедляется биосинтез важнейших витаминов, нарушается усвоение этих биоактивных веществ, поступающих с продуктами питания. Возникает острый дефицит микро- и макроэлементов — кальция, фосфора, магния, меди, селена, калия.

Нехватка минералов, жиро- и водорастворимых витаминов приводит к обильному выпадению волос на голове и теле.

Существуют и другие причины сифилитической алопеции. Это нарушения выработки гормонов в результате поражения органов внутренней секреции.

Характерные симптомы

Сначала выпадает небольшое количество волос, что всегда остается незамеченным человеком. Но если при нормальном состоянии здоровья потеря вскоре компенсируется, то при сифилисе этого не происходит. Волосы отрастают, но они тонкие, тусклые безжизненные с ослабленной луковицей. Неудивительно, что вскоре выпадают и они.

Первые признаки сифилитической алопеции становятся хорошо заметны на висках при расчесывании. На начальной стадии это еле заметные проплешины, а на завершающем этапе человек может полностью облысеть.

В венерологии алопеция при сифилисе классифицируется в зависимости от области поражения, вида очагов облысения, сопутствующей симптоматики.

Мелкоочаговая

Выпадение волос наблюдается в области висков. Редеют они и на затылке, что часто остается незамеченным человеком. На коже появляются лишенные волос мелкие очаги диаметром около 1,2-2 см.

У них неправильные овально-округлые очертания, ассиметричное расположение на голове.

Проплешины при алопеции никогда не сливаются друг с другом — между ними всегда находится тонкая прослойка из коротких волосков.

Стадии и разновидности сифилиса

Присутствуют они и в очагах облысения, поэтому при касании кожа не гладкая, а шероховатая. На завершающем этапе развития сифилиса поверхность головы представляет собой крупные участки чистой кожи, между которыми расположены тонкие прослойки из кротких волосков.

Диффузная

Первые видимые симптомы сифилитической алопеции возникают на висках. По мере усиления дефицита питательных веществ волосы начинают выпадать на всей голове. Такой процесс часто происходит при респираторных и кишечных патологиях, сопровождает гипер- и авитаминозы.

Диффузная алопеция не является важным диагностическим критерием сифилиса, так как не позволяет дифференцировать его от других заболеваний. Человек не сразу замечает, что волос выпадает больше, чем отрастает. Только через несколько месяцев становятся заметны участки с редкой растительностью.

Смешанная

Такой вид сифилитической алопеции часто сопутствует тяжелому течению венерической патологии. Для него характеры частые смены ремиссий и рецидивов.

Смешанная алопеция выявляется у людей с хроническими заболеваниями печени, почек, желудочно-кишечного тракта. Волосы начинают обильно выпадать и в области висков, и затылка.

После образования множественных участков облысения патологическое состояние прогрессирует. Замедляется, а затем и полностью останавливается рост волос на всей поверхности головы.

Обратимо ли сифилитическое выпадение волос?

Характерная особенность алопеции — быстрое прогрессирование. Человек отмечает поредение волосяного покрова головы, когда его рост полностью останавливается.

Для его возобновления необходимо рассасывание инфильтрата — скопления в тканях организма клеточных элементов с примесью крови и лимфы. А это занимает длительное время. Требуется проведение комплексного поэтапного лечения сифилиса в течение 2-4 месяцев.

По мере гибели бледных трепонем к луковицам будет поступать все больше микро- и макроэлементов, витаминов и других биологически активных веществ.

Примерно через пару недель антибиотикотерапии выпадение волос прекращается. Если лечение проходит успешно, то выраженность симптоматики сифилитической алопеции ослабевает через месяц.

А еще через 3-4 недели на участках облысения появляются новые волосы.

При нарушении режима дозирования антибиотиков, определенного врачом, пропусках приема препаратов, незавершенной терапии вскоре может произойти очередной рецидив.

Выпадение волос на других участках тела

Сифилитическая плешивость характерна не только для поверхности головы. Расстраивается питание луковиц на всем теле человека. Поредение волосяного покрова отмечается в подмышечных впадинах, на ногах, в области половых орган. У мужчин, больных сифилисом, алопецией поражается верхняя часть груди, руки от запястья до локтя.

На первом осмотре пациента венеролог именно по этому признаку предполагает у человека вторичную и даже третичную патологию. Выпадение волос на всем теле происходит именно на поздних этапах развития сифилиса. Это означает, что сифилитическая алопеция приняла генерализованную форму из-за острой нехватки биоактивных веществ во всем организме. Что указывает на прогрессирование заболевания:

  • один из самых ярких симптомов венерической патологии — выпадение или поредение волос мелкими очагами, расположенными беспорядочно на бровях, усах и бороде. В таких случаях врач диагностирует сифилис только при одном взгляде на больного;
  • еще одним характерным признаком патологии является поредение, а затем и выпадение ресниц. Они отрастают заново, но только при проведении грамотной терапии антибактериальными средствами.

В большинстве случаев на теле развивается мелкоочаговая алопеция через 7-8 месяцев после проникновения в организм бледных трепонем. Она прогрессирует на завершающем этапе вторичного сифилиса. В этом периоде на теле остаются лишь небольшие участки волос, поэтому становятся заметны ранее скрытые вторичные и третичные сифилиды.

Сочетание алопеции и выраженных внешних признаков сифилиса нередко приводит к гибели луковиц из-за формирования пустул, папул, сифилид, гумм. В таких случаях рост волос не возобновляется.

Возможные осложнения и последствия сифилиса

Диагностические мероприятия

Даже если у пациента уже выявлен сифилис, требуется проведение дифференциальной диагностики алопеции. Необходимо исключение дерматомикозов и рубцового облысения, спровоцированного системной красной волчанкой, саркоидозом, плоским лишаем.

Но нередки случаи, когда человек не подозревает о протекающем в его организме сифилисе. Он обращается не к венерологу, а непосредственно к трихологу.

Алопеция без труда диагностируется — плотность волосяного покрова снижена, наблюдаются участки с полным его отсутствием. Для проведения успешного лечения необходимо установить причину облысения.

Назначаются следующие биохимические исследования:

  • анализ функций щитовидной железы с определением количественного содержания мужских гормонов в кровеносном русле;
  • анализ крови, позволяющий обнаружить или исключить неправильную работу иммунной системы.

Сифилитическое происхождение алопеции устанавливается проведением ряда серологических исследований. Наиболее информативен ИФА — лабораторный иммунологический метод качественного или количественного определения бледных трепонем, в основе которого лежит специфическая реакция антиген-антитело.

Активизация возбудителей сифилиса, их распространение по организму всегда становится причиной резкого снижения иммунитета. Поэтому нередко повреждение волосяных луковиц сопровождается присоединением вторичной грибковой инфекции.

При подозрении на развитие микозов назначаются биохимические исследования.

В ходе их проведения устанавливается видовая принадлежность патогенных или условно-патогенных грибков, а также их чувствительность к фармакологическим препаратам.

Методы лечения

Лекарственные средства первого выбора в терапии алопеции при сифилисе — антибиотики пенициллинового ряда (Бициллин-3, Бициллин-5). Это препараты для парентерального введения, которые в течение 1-2 месяцев полностью уничтожают бледных трепонем.

Если у пациента обнаружена индивидуальная непереносимость их ингредиентов, то в терапевтические схемы включаются антибиотики других клинико-фармакологических групп:

  • макролиды — Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин;
  • полусинтетические пенициллины, в том числе защищенные клавулановой кислотой, — Амоксициллин, Амоксиклав, Панклав;
  • цефалоспорины преимущественно последних поколений — Цефотаксим, Цефазолин, Цефтриаксон.

Антибиотики уничтожают не только возбудителей сифилиса, но и полезные бактерии в кишечнике. Для восстановления оптимальной микрофлоры пациентам назначается курсовой прием пребиотиков и пробиотиков. Это Лактобактерин, Бифидумбактерин, Энтерол, Линекс, Бактисубтил. Эти эубиотики стимулируют укрепление иммунитета, поступление к волосяным луковицам питательных веществ.

При лечении позднего сифилиса в дополнение назначают препараты йода, висмута, глюкокортикостероиды.

Используются также нестероидные противовоспалительные средства, иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, стимуляторы регенерации тканей, гепатопротекторы и гастропротекторы.

Для укрепления защитных сил организма обязательно применяются сбалансированные комплексы витаминов, микро- и макроэлементов: Супрадин, Витрум, Центрум, Компливит, Мультитабс.

После завершения лечения требуется восстановление правильной, слаженной работы всех систем жизнедеятельности. Выздоровевшим пациентам рекомендованы сеансы физиотерапевтических процедур (магнитотерапия, УВЧ-терапия) и санаторно-курортное лечение.

Источник: https://venerbol.ru/sifilis/alopeciya-sifiliticheskaya.html

Сифилитическая лейкодерма, алопеция, ангина и другие проявления вторичного сифилиса

Облысение при сифилисе

Проявления вторичного сифилиса чрезвычайно многообразны. Они имеют схожесть со многими заболеваниями, из-за чего ученые изучавшие сифилис назвали его «великой обезьяной». Сыпь на кожных покровах и слизистых оболочках, в том числе рта, широкие кондиломы, сифилитическая ангина, лекойдерма и сифилитическое облысение (алопеция) — наиболее часто встречающиеся из них.

Сифилитическая лейкодерма

Сифилитическая лейкодерма или пигментный сифилид впервые описана в 1854 году Hardy, а в 1883 году заболевание получило свое современное название.

Лейкодерма — один из самых характерных симптомов заболевания.

Она встречается как при свежем, так и при рецидивном вторичном сифилисе и характеризуется появлением бесцветных пятен на боковых, задней и передней поверхностях шеи («ожерелье Венеры»).

Сифилитическая лейкодерма появляется через 4 — 6 месяцев после заражения. Ее причинами являются глубокие нейрофизиологические изменения, которые проявляются нарушениями пигментообразования. У 50 — 60% больных с лейкодермой отмечается патология спинномозговой жидкости.

Чаще всего пигментный сифилид локализуется на коже вокруг шеи, но иногда отмечается его расположение на передних стенках подмышечных впадин, области плечевых суставов и верней части спины. Грудь, живот, конечности и область поясницы — редкая локализация.

Вначале развития лейкодермы появляется пятна в виде гиперпигментации бледно-желтого цвета диаметром от 3 до 10 мм. Постепенно гиперпигментация усиливается. На ее фоне появляются участки депигментации с округлыми очертаниями.

Если депигментированные пятна располагаются изолированно, говорят о пятнистой форме лейкодермы. При слиянии пятен, когда уменьшается гиперпигментированный фон, изменения на коже становятся похожими на кружева — «кружевная» лейкодерма.

Если пигментация вокруг депигментированных пятен слабо выражена, говорят о «мраморной» лейкодерме.

Участки сифилитической лейкодермы никогда не шелушатся, островоспалительные явления отсутствуют. Общее состояние больного остается удовлетворительным. Отмечается устойчивость к специфической терапии. Существует лейкодерма от нескольких месяцев до 4-х лет. Бледная трепонема в очагах поражения никогда не выявляется.

Сифилитическую лейкодерму следует отличать от отрубевидного лишая, витилиго, бляшечного парапсориаза, рубцовой атрофии и др.

Рис. 1. Сифилитическая лейкодерма.

Рис. 2. Признак сифилиса вторичного периода — лейкодерма.

Сифилитическая алопеция

Сифилитическая алопеция (патологическое выпадение волос) встречается при вторичном сифилисе в 15 — 20% случаев. У части больных отмечается выпадение ресниц, волос бровей, усов и бороды. Данная патология встречается как при свежем (раннем), так и при рецидивном сифилисе. Часто сочетается с лейкодермой.

Причиной мелкоочаговой сифилитической алопеции является нарушение питания волос, развившееся в результате воспаления, вызванного бледными трепонемами.

Причиной диффузного сифилитического воспаления считают интоксикацию, нарушение работы эндокринной и нервной систем, возникшие в результате воздействия сифилитической инфекции.

При всех формах алопеции волосяная луковица не повреждается, поэтому спустя 1 — 2 месяца после адекватного лечения волосы отрастают вновь.

При мелкоочаговой алопеции у больного появляется множество мелких округлой формы очагов облысения на всей голове, но наибольшее их число регистрируется на висках и в области затылка. Из-за того, что на пораженных участках волосы выпадают не все, очаги облысения напоминают мех, изъеденным молью. Кожные покровы не воспаляются. Шелушение и зуд отсутствуют.

При диффузной алопеции волосы начинают выпадать с области висков и далее процесс распространяется по всей волосистой части головы, что наблюдается при некоторых тяжелых острых инфекционных заболеваниях.

При смешанной алопеции наблюдается сочетание двух вышеописанных форм заболевания.

Волосы на бровях выпадают по типу мелких очагов облысения (омнибусный сифилид).

Ресницы выпадают и отрастают неравномерно, в результате чего имеют неодинаковую длину (ступенчатообразные ресницы, признак Пинкуса).

Сифилитическую алопецию следует отличать от гнездной плешивости, поверхностной трихофитии, микроспории, фавуса, раннего облысения, красной волчанки, красного плоского лишая.

Рис. 3. Мелкоочаговая сифилитическая алопеция — признак сифилиса вторичного периода.

Рис. 4. Сифилитическая алопеция у мужчин.

Рис. 5. Симптом Пинкуса — ступенчатый рост ресниц при сифилисе и выпадение волос при сифилисе на бровях.

Поражение ногтей при сифилисе

  • Ногти поражаются во втором периоде сифилиса, чаще у больных с пустулезным сифилидом. Данная патология встречается редко. При заболевании поражается как сам ноготь, так и околоногтевой валик.
  • Поражение ногтевого валика начинается с появления папул или пустул. Они располагаются на ногтевом валике изолированно, но иногда сливаются. Клиническая картина напоминает панариций. Папулы красного цвета с синюшным оттенком. Воспалительная реакция выражена значительно. Иногда развивается абсцесс, который со временем изъязвляется.
  • Сифилитическое поражение ногтевой пластины развивается медленно. Ноготь тускнеет и утолщается, приобретает серовато-грязный цвет, начинает крошиться. На нем появляются поперечные и продольные трещины. Иногда ноготь погибает полностью и отторгается. Даже без лечения через несколько месяцев отрастает нормальная ногтевая пластина. Под влиянием специфического лечения нормальный ноготь отрастает быстрее.

На слизистых оболочках при вторичном сифилисе встречается сифилитическая розеола (пятнистый сифилид), папулезный и пустулезный сифилиды.

Сифилитическая розеола слизистых оболочек

Сифилитическая розеола в полости рта располагается изолировано, либо пятна сливаются, образуя сплошные участки гиперемии в области миндалин (сифилитическая ангина) или мягкого неба. Пятна имеют красный цвет, часто с синюшным оттенком, резко отграниченные от окружающей ткани. Общее состояние больного страдает редко.

При локализации розеол в носовых ходах отмечается сухость, иногда на слизистой оболочке появляются корки. На половых органах сифилитическая розеола встречается редко, всегда малозаметна.

Папулезный сифилид слизистых оболочек

Наиболее часто при сифилисе встречается папулезный сифилид. Папулы на слизистых оболочках имеют плотное основание и плотную консистенцию, округлой формы, гладкие, плоские, с четкими границами, насыщенно-красного цвета, больного не беспокоят.

Из-за постоянного раздражения их центральная часть мацерируется и приобретает белесовато-серый или желтоватый оттенок. На поверхности появляются папиллярные разрастания. Папулы склонны к гипертрофии.

При их слиянии образуются довольно крупные бляшки, которые имеют четкие границы и фестончатые края.

Слизистая оболочка полости рта, десна, язык, губы, углы рта, половые органы, область заднего прохода — основные места расположения папул. Реже папулы располагаются на слизистой зева, носа, глаз и ых связках.

В некоторых случаях у больных вторичным сифилисом на слизистых оболочках появляется эрозивно-язвенный сифилид. Такие папулы часто располагаются на миндалинах и мягком небе.

Папулы в уголках рта часто покрываются корками, трескаются и напоминают заеды. Папулы на спинке языка выглядят, как овальные, лишенные сосочков, ярко-красного цвета образования («симптом скошенного луга»).

Папулы могут появляться на слизистой оболочке гортани. При поражении ых связок отмечается осиплость голоса. При распространенном процессе развивается полная потеря голоса (афония).

Папулезный сифилид слизистой носа протекает по типу катарального сильно выраженного воспаления.

Папулезный сифилид полости рта следует отличать от банальной ангины, дифтерии, красного плоского лишая, афтозного стоматита и плоской лейкоплакии.

Все элементы сыпи при сифилисе в полости рта крайне заразны. Большую опасность папулезный сифилид полости рта представляет для врачей стоматологов.

Рис. 6. Сифилис во рту — папулезный сифилид языка.

Рис. 7. Сифилис во рту — папулезный сифилид в уголках рта и на твердом небе.

Пустулезный сифилид слизистых оболочек

Пустулезный сифилид слизистых оболочек встречается редко. Развитие заболевания начинается с появления разлитого инфильтрата, который со временем распадается с образованием глубокой болезненной язвы. Дно такой язвы покрывается гноем. Процесс сопровождается недомоганием повышенной температурой тела.

Все эрозивно-язвенные процессы с локализацией на слизистых оболочках должны подвергаться исследованию на наличие бледных трепонем.

Сифилитическая ангина

Сифилитическая ангина является одним из проявлений сифилиса во рту.

При сифилитической розеоле в области миндалин и лимфоидного кольца появляются пятна, которые могут располагаться как изолированно, так и сливаться, образуя сплошные участки гиперемии (сифилитическая ангина).

Пятна имеют красный цвет, часто с синюшным оттенком, резко отграниченные от окружающей ткани. Общее состояние больного страдает редко.

При вторичном сифилисе чаще встречается папулезная ангина. Папулезные элементы склонны к периферическому росту, часто сливаются, образуя бляшки с четкими границами.

При изъязвлении папулы покрываются белесоватым налетом. При поражении слизистой зева отмечается болезненность при глотании. Изъязвленные папулы всегда сопровождаются болью. Общее состояние больного ухудшается.

Появляется повышенная температура тела.

Рис. 8. Сифилис во рту — сифилитическая ангина: сифилитическая розеола (фото слева) и папулезный сифилид (фото справа).

Рис. 9. Сифилис во рту — сифилитическая ангина.

Признаки сифилитического поражения слизистых оболочек носа и полости рта, глотки и гортани:

  • заболевание протекает без выраженных воспалительных явлений,
  • безболезненность,
  • течение заболевания длительное,
  • отмечается устойчивость к противовоспалительной традиционной терапии,
  • тесты на сифилис часто положительные.

Поражение внутренних органов, костей, суставов и нервной системы

При раннем вторичном сифилисе могут поражаться любые органы, но наиболее часто воспаляется печень и желудок, развивается миокардит и нефрозонефрит. Воспалительный процесс клинически часто не проявляется.

Поражение костно-суставного аппарата

Кости и суставы поражаются в конце первичного периода сифилиса, но чаще поражения регистрируются во вторичном периоде. Боль является основным симптомом заболевания. Отмечаются боли в нижних конечностях в области длинных трубчатых костей, коленных и плечевых суставах. Встречаются гидроартрозы, периоститы и остеопериоститы.

Поражение нервной системы

На ранних этапах поражения сифилисом отмечается воспаление оболочек мозга и сосудов (часто скрытый менингит, менинговаскулярный нейросифилис), нарушается работа вегетативной нервной системы.

О проявлениях вторичного сифилиса на кожных покровах читай статью

«Проявления вторичного сифилиса»

Подробно о диагностике и лечении сифилиса читай в статье

«Лабораторные методы диагностики сифилиса» и «Как лечить сифилис»

 

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Статьи раздела “Сифилис”Самое популярное  

Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/sifilis/vtorichnyj-sifil.html

Механизм выпадения волос на фоне сифилиса

Часто пациенты задаются вопросом о том, почему вообще у человека выпадают волосы при сифилисе.

Ведь само заболевание характеризуется поражением, в первую очередь, половой системы.

Значит и симптомы должны локализоваться в основном в этой зоне.

Однако, как отмечают доктора, сифилис – одно из нетипичных заболеваний, передающихся половым путем.

При его развитии, особенно если лечение не провести своевременно, нередко поражаются другие органы и системы, включая нервную, эндокринную, кровеносную.

Естественно, кожный покров, как один из самых органов, не остается в стороне.

Механизм развития потери волос довольно прост.

Дело в том, что бледная трепонема, инфицируя кожный покров, вызывает инфильтрацию волосяных фолликулов.

В результате фолликул теряет способность выполнять свои основные функции, выступая в роли питательного органа для волоса, а также зоны его роста.

Итог предсказуем: волос выпадает, а новый вырасти на его месте уже не способен, так как фолликул инфильтрирован.

Часто звучит вопрос о том, когда выпадают волосы при сифилисе.

Чаще всего патологические изменения развиваются во вторичном периоде заболевания.

Если человек не получал лечение при первичных симптомах.

Или не прошел рекомендованную терапию до конца, чтобы полностью избавиться от патологии.

Разновидности облысения при сифилисе

В современной дерматовенерологической практике при работе с зараженными бледной трепонемой принято выделять три основных вида плешивости.

Мелкоочаговое облысение встречается при подобной патологии наиболее часто.

В первую очередь страдают височная и затылочная области.

На них появляются некрупные по размеру очаги выпадения, редко превышающие в диаметре 1-2 см.

Если у пациента длинные волосы, то изменения могут игнорироваться в течение длительного времени, как отмечают доктора.

Важно иметь в виду, что очаги при данной форме болезни разбросаны на отдалении друг от друга, практически не имеют тенденции к слиянию.

Диффузная алопеция также встречается в медицинской практике довольно часто при заражении бледной трепонемой.

Первые очаги при этой форме облысения обнаруживаются в области виска.

Постепенно распространяясь в сторону основной волосистой части головы.

Опасность диффузной алопеции в том, что она может развиваться не только при сифилисе, но и при ряде других заболеваний.

Как итог, пациент в течение продолжительного периода времени может получать терапию по поводу совсем другой патологии.

В этом случае присутствуют признаки как диффузной, так и мелкоочаговой формы.

Как отмечают врачи, заболевание начинается внезапно, часто характеризуется сразу большими объемами утраты волос.

При смешанной аллопеции прогноз развития болезни неблагоприятной.

Считается, что в этом случае сифилис тяжелее всего поддается терапии, так как он довольно сильно запущен пациентом.

Характерная симптоматика алопеции при сифилисе

Алопеция при сифилисе обладает рядом симптомов, которые могут помочь пациенту заподозрить то, что с его организмом происходит что-то не то.

В первую очередь стоит насторожиться, если:

  • облысение началось внезапно и в короткие сроки распространяется по всей поверхности головы
  • другие признаки заражения патогенным микроорганизмом полностью отсутствуют
  • очаг облысения не один, их несколько, и они распределены по всей волосистой части головы, склонны к постепенному увеличению, но редко сливаются между собой
  • процесс потери волос может прекратиться также внезапно, как и начался (в среднем это происходит на 8-10 сутки после того, как инфекция перешла на новый этап развития)

Несмотря на наличие подобных признаков, диагностировать именно сифилитическую алопецию – довольно сложная задача.

Ведь доктор должен не просто определить выпадение волос.

Но и доказать тот факт, что оно связано с заражением бледной трепонемой.

А это – довольно непростая задача, особенно учитывая тот факт, сифилис – одно из самых сложно диагностируемых заболеваний.

Алопеция при сифилисе: какой врач окажет помощь

Часто пациенты задаются вопросом о том, какой доктор окажет помощь, если они начали терять волосы из-за сифилитического поражения организма.

Существует два основных варианта.

В первую очередь стоит посетить дерматовенеролога.

Доктор не занимается конкретно облысением.

Однако в его компетенции находятся различные ЗППП, включая сифилис.

Именно он может адекватно оценить симптомы болезни и подобрать наиболее правильное лечение, способное купировать симптоматику.

Альтернативой дерматовенерологу или просто венерологу может быть врач, специализирующийся конкретно на сифилисе.

Его называют сифилидологом.

Сифилидолог занимается проблемой бледной трепонемы, оказывая помощь не только при основном заболевании, но и при его разнообразных осложнениях.

Часто среди больных сифилисом звучит вопрос о том, нужен ли трихолог, когда при сифилисе выпадают волосы.

Однозначного ответа на этот вопрос нет.

С одной стороны, облысение при заражении – лишь симптом, следствие попадания патогенного микроорганизма в тело.

С другой стороны, волосы все же поражены, а значит помощь трихолога может не быть лишней.

Обращаться к доктору, специализирующемуся на болезнях волос, пациент может по своему усмотрению или по рекомендации основного врача.

Что делать при появлении симптомов облысения

Нередко среди больных возникает интерес относительно того, куда обратиться при появлении подозрительных симптомов, затрагивающих, в том числе, и волосяной покров.

Первым местом, куда стоит пойти, является кожно-венерологический диспансер.

Конечно, оптимальнее всего обратиться в КВД, к которому человек прикреплен по месту жительства.

Альтернативой могут стать частные кабинеты дерматовенерологов или сифилидологов.

Там доктора также могут оказать пациенту помощь.

Какие анализы сдать, чтобы убедиться в диагнозе – еще один распространенный вопрос.

Чаще всего пациента, у которого подозревается сифилис, проводят через скрининговое обследование, называемое реакцией Вассермана.

В этом случае для оценки берется кровь.

Если реакция Вассермана положительная, назначаются дополнительные подтверждающие анализы, так как скрининговое исследование порой выдает ошибки.

Особенно часто ошибки случаются, если человек переболел сифилисом и вылечился.

Также ложный результат возможен у беременных, при некоторых других ЗППП.

Только после того, как диагноз сифилиса будет подтвержден, доктор может сказать о том, что облысение связано с этим заболеванием.

Источник: https://kvd-moskva.ru/oblysenie-pri-sifilise/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.