Пцр на иппп что это такое

Содержание

Мазок на ИППП: описание, подготовка к сдаче, расшифровка результатов

Пцр на иппп что это такое

В настоящее время мазок на ИППП является базовым и самым простым способом диагностирования большого количества заболеваний, передающихся половым путем. После забора биологический материал отправляется в лабораторию, где его исследуют с помощью микроскопа или же методом ПЦР.

Последний считается наиболее точным и информативным, но анализ в этом случае выполняется немного дольше. Для того, чтобы результаты мазка на ИППП были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к забору биоматериала. Расшифровкой заключения занимается гинеколог или уролог.

Эти же врачи и составляют схему лечения при выявлении той или иной патологии.

Что позволяет обнаружить

Инфекции, передающиеся половым путем – это очень широкий спектр заболеваний. Мазок на ИППП позволяет выявить большинство из них:

  • Хламидиоз.
  • Сифилис.
  • Гонорею.
  • ВИЧ.
  • Вирус папилломы человека.
  • Микоплазмоз.
  • Цитомегаловирус.
  • Уреаплазмоз.
  • Лимфогранулематоз.
  • Шанкроид.
  • Урогенитальный шигеллез.
  • Трихомониаз.
  • Герпес.
  • Гарднереллез.

Это список заболеваний, которые диагностируются у пациентов чаще всего. Важно знать о том, что мазок на ИППП позволяет обнаружить любые инфекции, находящиеся в секрете, который вырабатывается уретрой (у мужчин) и влагалищем (у женщин). Наиболее сложно диагностируются вирусы. Это обусловлено тем, что они настолько малы, что их очень трудно увидеть даже под микроскопом.

Показания

И у мужчин, и у женщин мазок на ИППП – это стандартная процедура, включенная в список ежегодных профилактических осмотров. Исследование назначается в обязательном порядке работникам, профессиональная деятельность которых связана с пищевой промышленностью.

С профилактической целью рекомендуется сдавать биоматериал не реже, чем 1 раз в год. Это актуально даже в том случае, если человека не беспокоят никакие тревожные симптомы.

В обязательном порядке нужно посетить врача и сдать мазок при появлении следующих признаков инфекций, передающихся половым путем:

  • Повышенная степень утомляемости.
  • Выделения из уретры, отличные от нормальных. Как правило, они имеют слизистый или гнойный характер.
  • Мутная моча.
  • Выраженный зуд и жжение в зоне гениталий.
  • Увеличенные лимфатические узлы в области паха.
  • Болезненные ощущения во время акта мочеиспускания.
  • Повышение температуры тела до субфебрильных значений.
  • Дискомфортные ощущения во время половых контактов.
  • Боль в нижней части живота.
  • Гнойники и язвы, образованные на наружных половых органах.

Это клинические проявления ИППП, характерные для лиц обоих полов. У женщин дополнительно могут возникать следующие симптомы: нарушение менструального цикла, раздражение в области заднепроходного отверстия, непривычные выделения из ануса, сыпь на половых губах, отек вульвы.

Специфические признаки ИППП у мужчин: наличие примесей крови в семенной жидкости, частые позывы к мочеиспусканию, проблемы с эякуляцией, болезненные ощущения в мошонке, сыпь на половом члене.

Кроме того, у женщин мазок на ИППП берется как при планировании беременности, так и во время периода гестации. Также обратиться к врачу рекомендуется как можно скорее после того, как был совершен сексуальный контакт без использования барьерных защитных средств.

Чтобы результаты исследования были максимально достоверными, необходимо строго следовать всем рекомендациям врача.

Правила подготовки к забору биоматериала:

  • Примерно за 2 недели нужно отказаться от приема любых антибактериальных средств. Если это невозможно по жизненным показаниям, важно поставить об этом в известность лечащего врача. Как правило, в подобных случаях исследование переносится на другой день. Это обусловлено тем, что антибиотики могут стереть следы активности возбудителя венерического заболевания. В некоторых случаях врачи просят отказаться от приема препаратов хотя бы на 24 часа. За этот период организму пациента не будет нанесен вред, а результаты будут более достоверными.
  • Осуществлять гигиенические мероприятия рекомендуется с помощью обычного мыла. Использовать антибактериальные средства накануне забора биоматериала недопустимо.
  • Примерно за 3 часа до исследования не рекомендуется опорожнять мочевой пузырь.
  • За двое суток необходимо отказаться от любых сексуальных контактов.
  • Женщинам сдавать мазок рекомендуется сразу после завершения менструального кровотечения.

В некоторых случаях врачи советуют накануне внести корректировки в рацион питания. Данный метод называется провокация. Пациенту рекомендуется накануне питаться жирной, жареной, копченой, соленой пищей. Употребление таких блюд несколько ослабляет защитные силы организма, благодаря чему патогены максимально себя проявляют.

Алгоритм забора биоматериала у женщин

Взятие мазка на ИППП осуществляется в процессе приема у врача-гинеколога. Непосредственно перед забором биоматериала специалист опрашивает пациентку. Врачу необходимо предоставить всю информацию относительно имеющихся симптомов и их интенсивности (при их наличии). После этого специалист приступает к физикальному осмотру и непосредственно к взятию мазка.

Алгоритм забора биоматериала:

  • Пациентка освобождает от одежды нижнюю часть тела.
  • Женщина размещается на гинекологическом кресле.
  • Врач надевает одноразовые стерильные перчатки и осматривает наружные половые органы женщины.
  • Специалист вводит во влагалище пациентки специальный расширитель. Затем он осматривает с помощью зеркала слизистые оболочки.
  • Врач берет инструмент для забора биоматериала (внешне он напоминает обыкновенную ватную палочку) и вводит его поочередно в шейку матки, влагалище и мочеиспускательный канал. После этого медицинское изделие вместе с полученным секретом закрывается в пробирке и отправляется в лабораторию на исследование.

Процедура забора биоматериала не сопряжена с возникновением болезненных ощущений. Пациентка может испытывать лишь некоторый дискомфорт из-за разницы температур тела и используемых гинекологических инструментов. Исключением являются случаи, когда в области половых органов протекает выраженное воспаление.

Процесс забора биоматериала у мужчин

Алгоритм взятия секрета осуществляется на приеме у уролога. Специалист также первоначально опрашивает пациента, интересуясь, беспокоят ли его какие-либо тревожные симптомы.

Алгоритм взятия мазка на ИППП у мужчин:

  • Врач просит освободить от одежды половые органы.
  • Специалист надевает одноразовые перчатки и осматривает кожный покров и слизистые оболочки на предмет выявления высыпаний и гнойных очагов.
  • Врач берет специальный зонд. Берется мазок на ИППП из уретры. Врач вводит зонд на 3-4 см и медленно его прокручивает.
  • После этого специалист извлекает медицинское изделие и делает мазок на предметном стекле. Последнее затем отправляется в лабораторию.

Согласно многочисленным отзывам, забор биоматериала сопровождается не столько болезненными ощущениями, сколько психологическим дискомфортом. Однако при регулярном посещении врача он очень быстро исчезает.

Способы диагностики

Самым простым методом исследования мазка является микроскопия. Она позволяет получить результаты в сжатые сроки. Метод подразумевает исследование биоматериала под микроскопом.

В настоящее время все чаще проводится ПЦР мазка на ИППП. Суть полимеразной цепной реакции состоит в следующем. В лаборатории специалист отбирает из биоматериала те участки, которые содержат ДНК возбудителя того или иного недуга. Затем клетки многократно увеличиваются, благодаря чему распознать провоцирующего агента становится довольно легко.

Исследование мазка на ИППП методом ПЦР проводится чаще всего. Это обусловлено тем, что данный анализ на сегодняшний день считается самым достоверным. Для подтверждения диагноза может быть дополнительно назначен бакпосев.

Показатели нормы для женщин

После проведения исследования в лаборатории оформляют заключение. В нем отражены показатели нормы и фактические значения.

Расшифровкой мазка на ИППП у женщин должен заниматься гинеколог. Однако и сама пациентка в силах сравнить полученные показатели с теми, которые должны быть.

Нормальные значения:

  • Лейкоциты – от 0 до 10 ед.
  • Эпителий – 5-20 ед.
  • Слизь – небольшое количество.
  • Трихомонады, гонококки, хламидии, дрожжи и прочие патогенные микроорганизмы – отсутствуют.
  • Другая микрофлора – палочковая.
  • Степень чистоты – 1-2.

Таким образом, в норме патогенных микроорганизмов в биологическом материале быть не должно.

Показатели нормы для мужчин

В этом случае расшифровка мазка на ИППП представляет больше сложностей, в связи с чем доверить это рекомендуется специалисту.

Нормальными считаются следующие значения:

  • Лейкоциты – от 0 до 5 в поле зрения. Если они повышены, рекомендуется повторно сдать мазок из уретры на ИППП методом ПЦР (только если изначально биоматериал изучался под микроскопом).
  • Эпителий. В норме он должен быть плоским, допускается наличие цилиндрического. Количество клеток эпителия в поле зрения должно составлять от 5 до 10. При повышении данного показателя принято говорить о воспалительном процессе. Наличие клеток переходного эпителия свидетельствует о простатите.
  • Слизь – умеренное количество. Иногда в заключении можно увидеть значение «++» или «+++». В этом случае также принято говорить о развитии воспалительного процесса.
  • Гонококки, трихомонады, дрожжи, грибы, хламидии, уреаплазмы и прочие патогенные микроорганизмы – не обнаружены.

Кроме того, микрофлора в норме должна быть представлена единичными кокками.

Сколько ждать

Сроки исполнения напрямую зависят от того, с помощью какого метода изучается биологический материал. Самым простым способом является микроскопия. Как правило, в лаборатории мазок изучается данным методом довольно быстро. Чаще всего анализ занимает не более часа.

Быстрее всего результаты исследования получают пациенты, обратившиеся в медицинское учреждение, оснащенное собственной лабораторией. В противном случае необходимо учитывать время, потраченное на доставку биоматериала.

Как правило, получить результаты исследования можно уже на следующий день.

Анализ мазка методом ПЦР – не только надежный, но и быстрый метод диагностики заболеваний, передающихся половым путем. В среднем, время его проведения составляет 4 часа. Таким образом, получить результаты исследования возможно в день сдачи или же на следующие сутки.

Бактериологический посев – это метод, для проведения которого нужно не менее 1-й недели. Его суть состоит в том, чтобы поместить биоматериал в благоприятную среду и следить за жизнедеятельностью возбудителей при их наличии. Именно поэтому исследование требует много времени.

Отклонения от нормы: что делать

При выявлении патогенов необходимо как можно скорее начать лечение. Если было проведено микроскопическое исследование, врач может порекомендовать сдать мазок на ИППП повторно, но в этом случае биоматериал будет исследован методом ПЦР. Реже назначается бактериологический посев.

При подтверждении диагноза врач составляет максимально действенную схему лечения. Она может включать прием медикаментов (антибиотиков), местную обработку наружных половых органов, а также спринцевания. Выбор препаратов осуществляется исключительно врачом. Специалист должен учитывать не только вид возбудителя, но и индивидуальные особенности здоровья пациента.

Где сдать

Забор биоматериала на ИППП осуществляется как в частных, так и государственных медицинских учреждениях. В поликлиниках по месту жительства пройти исследование можно бесплатно. Это актуально для микроскопического метода. Проведение ПЦР и бакпосева требует наличия определенных реактивов, благодаря чему данные исследования являются платными даже в бюджетных учреждениях.

Стоимость

Средняя цена микроскопического анализа – 450 рублей. За исследование методом ПЦР придется заплатить около 2200 рублей. При этом анализ проводится на 12 самых распространенных инфекций. Расширенное исследование, соответственно, дороже. Стоимость бакпосева составляет примерно 1500 рублей.

В заключение

Каждый человек должен ежегодно сдавать мазок на инфекции, передающиеся половым путем, или чаще, если периодически появляются тревожные симптомы. В лаборатории биоматериал может быть изучен несколькими способами. Одним из самых информативных является метод ПЦР.

Источник: https://FB.ru/article/445500/mazok-na-ippp-opisanie-podgotovka-k-sdache-rasshifrovka-rezultatov

Диагностика инфекций, передающихся половым путем (ИППП) методом ПЦР-анализа

Пцр на иппп что это такое

Что такое ПЦР-анализ?
ПЦР (полимеразная цепная реакция) – самый быстрый и достоверный метод диагностики инфекционных заболеваний. Чаще всего его используют для выявления инфекций передающихся половым путем (ИППП) и вирусных гепатитов.

Полимеразная цепная реакция (Polymerase chain reaction) была открыта Кэри Б. Мюллисом в 1983 году, за что он и был удостоен Нобелевской премии. Часто ПЦР описывают как метод, с помощью которого ученые могут находить иглу в стоге сена и затем строить стог из этих игл.

“Иглой” является крошечный фрагмент ДНК или РНК микроорганизма, характерный только для данного вида возбудителя заболевания.

В качестве исследуемого материала для ПЦР анализа могут использоваться различные биологические выделения (слизь, моча, мокрота), соскобы эпителиальных клеток, кровь, сыворотка.

Метод ПЦР диагностики существенно дополняет спектр традиционных методов и анализов, используемых в микробиологической диагностике. ПЦР диагностика эффективна для обнаружения микроорганизмов трудно выявляемых в лабораторных условиях, атипичных форм бактерий, внутриклеточных паразитов и микроорганизмов, способных длительно существовать в организме хозяина и вызывать хронические заболевания.

Как это делают? 1. Из биоматериала пациента в лаборатории с помощью специальных реагентов выделяется искомый участок ДНК/РНК. 2.

Затем проводится полимеразная цепная реакция, в результате которой количество специфических фрагментов возбудителя многократно увеличивается в результате чего становится возможной детекция.

3.

После этого с  помощью специальных маркёров определяется наличие (или отсутствие) фрагмента ДНК/РНК микроорганизма в биоматериале.

В лаборатории “Литех” используются надежные наборы реагентов для обнаружения ДНК возбудителей бактериальных и вирусных инфекций методом полимеразной цепной реакции, позволяющие контролировать не только ингибирование и адекватность постановки реакции, но и другие параметры: •    корректность забора клинической пробы; •    эффективность пробоподготовки; •    ошибки в проведении анализа (в т.ч. не внесение образца в амплификационную смесь); •    контаминацию на ранних стадиях (до стадии, обуславливающей необходимость повтора анализа).

Какие особенности влияют на результаты ПЦР анализа?

В зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть отрицательный результат даже при наличии инфекции.
В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ через 10-14 дней.

Как правильно подготовиться к сдаче ПЦР-анализа?
Выбор клинического материала для исследования определяется наиболее вероятным местом локализации возбудителя. При анализе ЗППП материал для исследования у мужчин – соскоб слизистой оболочки мочеиспускательного канала, который помещается в пробирку со специальным реагентом.

У женщин дополнительно берется на исследование содержимое влагалища, цервикального канала матки, уретры. Решение о выборе материала для исследования принимается врачом на основании совокупности жалоб пациента и клинических проявлений инфекции.

Взятие биологического материала, по возможности, должно проводиться в период обострения инфекции. Количество материала, забираемого для исследования, не должно быть избыточным, т.к.

вместе с возбудителем в пробу попадают вещества, которые могут вызывать тормозить ПЦР или могут способствовать разрушению ДНК при хранении и транспортировке. При взятии мазков и соскобов достаточное количество материала – размером “со спичечную головку”.

Наиболее адекватным инструментом для взятия соскобов и мазков для ПЦР-анализа является специальный одноразовый урогенитальный зонд (щеточка), который собирает необходимое количество эпителия, не травмируя слизистую, почти не впитывает образец и хорошо отдает собранный материал в жидкую транспортную среду.

Рекомендации:  •    приходите на обследование в период обострения инфекции; •    после незащищённого  полового контакта должно пройти не менее трех недель; •    закончите прием антибиотиков за 3 недели до исследования на ИППП; •    воздержитесь от половых отношений в течение 36 часов; •    во время менструации исследование не проводится. В день обследования на наличие ИППП: •    Не проводите туалет половых органов, не применяйте дезинфицирующие средства и антибактериальное мыло. •    От последнего мочеиспускания до взятия материала должно пройти не менее 3 часов. •    Материал для исследования у женщин следует брать перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания. Женщинам нельзя спринцеваться; необходимо прекратить введение любых вагинальных свечей. •    По согласованию с лечащим врачом за 10 дней до взятия материала на исследование необходимо прекратить прием химиопрепаратов и лечебные процедуры.

Какие возбудители могут быть найдены при ПЦР анализе?

Bacteroides spp. (Бактероиды) – поражение женских внутренних половых органов: цервициты, эндометриты, аднекситы, ВЗОМТ инфекции в малом тазу. Обнаруживают бактероиды и при простатитах, хронических осложнённых уретритах.

Chlamydia trachomatis (Хламидия) – именно она чаще всего причина негонококкового уретрита у мужчин (23–55%)

Cytomegalovirus (Цитомегаловирус) – Цитомегаловирусная инфекция опасна при заражении матери во время беременности.

Epstein Barr virus (Вирус Эпштейна-Барр) – инфекционный мононуклеоз или болезнь поцелуев, кроме того является одной из причин лимфогранулематоза, причиной лимфомы Беркитта.

У многих людей, заражённых вирусом Эпштейна — Барр, болезнь проходит бессимптомно.

В настоящее время данному вирусу наряду с другими герпесвирусами приписывается важная роль в формировании опухолевых клеток в организме человека.

Gardnerella vaginalis  (Гарднерелла) – одна из причин бактериального вагиноза.

HPV (вирус папилломы человека) папилломавирусная инфекция, остроконечные кондиломы

HSV 1,2 герпес вирусная инфекция, генитальный герпес

Mobiluncus curtisii (мобилункус) – одна из причин бактериального вагиноза

Mycoplasma genitalium (Микоплазма) – негонококковые уретриты (12–25%), простатиты.

Mycoplasma hominis Микоплазма – негонококковые уретриты, простатиты, воспалительные заболевания матки и придатков, пиелонефрит.

Neisseria gonorrhoeae (Гонококк) – гонорея относится к “классическим” заболеваниям, передающимся половым путем (венерическим болезням). При этом заболевании возможно поражение мочеиспускательного канала (уретры), прямой кишки, глотки, шейки матки и глаз.

Toxoplasma gondii (Токсоплазма) –  Токсоплазмоз является одной из так называемых TORCH-инфекций (перевод первых букв латинских названий инфекций: токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес), являющихся опасными для плода.

Trichomonas vaginalis (Трихомонада) – Трихомониаз является одним из наиболее распространенных венерических заболеваний. У женщин поражается влагалище, у мужчин – мочеиспускательный канал и предстательная железа.

Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Ureaplasma spp. негонококковый уретрит вызывается Ureaplasma urealyticum (20–40%) уреаплазмы являются условно-патогенными микроорганизмами. Они способны вызвать ряд заболеваний, но в тоже время нередко их выявляют и у здоровых людей.
 

Источник: https://analyz24.ru/poleznaya-informatsiya/nauchno-populyarnye-stati/nauchno-populyarnye-stati_135.html

ПЦР-диагностика ИППП. – отзыв

Пцр на иппп что это такое

Никому не понравится такая щепетильная тема для разговора как тема про инфекции передающиеся половым путем (ИППП). Все мы сразу отнекиваемся, клянемся в своем целомудрии и божимся, что уж я то точно ничем не болею.

А ты уверен? Ты уверен, что у тебя или твоего партнера ничего нет? Многие инфекции довольно долго могут протекать бессимптомно. Поэтому так важно следить за своим здоровьем и проверять его.

Поможет же нам в этом такой анализ как ПЦР-диагностика.

Что это такое и как проводится?

Метод ПЦР использует принципы молекулярной биологии. Его суть заключается в применении особых ферментов, которые многократно копируют фрагменты РНК и ДНК возбудителей болезни, которые находятся в пробах биоматериала.

После этого работники лаборатории сверяют полученные фрагменты с базой данных, выявляют тип возбудителя болезни и его концентрацию.

ПЦР проводят в амплификаторе — приборе, охлаждающем и нагревающем пробирки с пробами биоматериала. Нагрев и охлаждение необходимы для проведения репликации. Точность температурного режима влияет на точность результата.

Если простыми словами, этот анализ помогает нам распознать половые инфекции, которые не увидишь в стандартном мазке на микрофлору.

Есть разные анализы на ПЦР-диагностику ИППП. Зависит это от количества инфекций, которые вы хотите проверить. Самый большой — ПЦР-13 содержит следующие показатели:

анализ ПЦР-13 количественный

Так же бывает качественный и количественный анализ ПЦР. Это значит, что в первом случае просто будет ответ – обнаружено или нет, а во втором — если обнаружено, то укажут в каком количестве. Я предпочитаю сдавать сразу количественный, тем более он не намного дороже.

ЗАБОР БИОМАТЕРИАЛА И ПОДГОТОВКА К АНАЛИЗУ.

Стандартно у мужчин и женщин забор анализа делают из уретры. Это очень неприятно. После такого в течении дня болезненно ходить в туалет, возникает резкая колющая боль, но это быстро проходит.

Перед анализом необходимо 2-х дневное воздержание от половой жизни. За 2 часа до него нельзя мочиться.

Для женщин существует так же второй вариант сдачи – мазок из цервикального канала. Подготовка — все тоже воздержание от секса, а вот сходила ты в туалет или нет – роли не играет. Так же нельзя использовать вагинальные свечи и делать спринцевания в течении все тех же двух дней.

Еще одно важное условие – не стоит сдавать ПЦР за 5 дней до предполагаемых месячных и через несколько дней после них. В противном случае результат может быть недостоверным.

МОЯ ИСТОРИЯ .

Впервые я столкнулась с этим анализом в 2012 году, когда ни с того ни с сего начали донимать неприятные выделения с луковым запахом. Да, тема неприятная. Тогда доктор сразу что-то заподозрил и направил в лабораторию с соответствующим списком предполагаемых инфекций. Через 3 дня я уже знала результат — у меня оказалась уреаплазма.

Пролечила, но на повторный мазок после полного курса лечения не пошла. Честно сказать, я просто замоталась и забыла за него. А зря! Потому что через 2 года на плановом осмотре в стандартном мазке на микрофлору обнаружили большое количество лейкоцитов. Лечили одним, потом другим, а они все не снижались. Направили на полный анализ ПЦР.

И что же вы думаете? Снова уреаплазма. Видимо тогда не долечила, и она стала протекать бессимптомно. Вот почему так важно сдавать повторный анализ по истечении определенного времени после лечения, чтобы клетки успели обновиться и вы знали точно — помогло или нет.

На этот раз я уже ничего не забыла и получила приятные новости — не обнаружено.

Далее следовали несколько лет затишья, и вот в прошлом году мне снова пришлось сдать полный ПЦР. Все потому что сейчас я прохожу химиотерапию, и резко начались неприятные симптомы в виде слабого жжения и сухости.

Мазок снова показал просто огромное количество лейкоцитов. Мой гинеколог сказала, что это так называемый дисбактериоз влагалища, но я решила перестраховаться и сдала ПЦР-диагностику.

Зачем? Была неприятная история — узнала, что бывший молодой человек мне изменял, и теперь не могла с уверенностью сказать, что я “чистенькая”.

ПЦР-13 с количественным результатом обошелся мне чуть больше 3-х тысяч рублей. И вот такие результаты мне пришли через 3 дня…

Результаты ПЦР-диагностики на ЗППП

Как попой чуяла!

Наличие гарднерелы говорит о дисбактериозе, то есть нарушении микрофлоры, которую мы поправили следующим лечением:

Что меня поразило больше всего, так это положительный результат на ВПЧ 18 типа. КАК?! ОТКУДА?! Раньше же его не было! Ответ неоднозначен — либо я действительно заразилась.

Либо в моей ситуации может быть еще один вариант — этот вирус мог быть во мне давно, как и любой другой, но так сказать в спящем состоянии, то есть в таких малых количествах, что аппарат по ПЦР-диагностике попросту мог его не распознать.

И вот когда у меня началась химия, иммунитет стал стремительно падать, на этом фоне вирус мог расплодиться.

Мой гинеколог отказывалась верить в результат анализа, потому что этот ПЦР я сдавала из уретры, а на ВПЧ 18 лучше делать из цервикального канала, потому что именно шейка матки место его обитания. Отправила пересдавать уже только на него и из цервикального канала.

На этот раз я пошла в другую лабораторию — Инвитро. Отдельно анализа на ВПЧ 18 у них не было, только в комплексе на 4 типа – ВПЧ 6, 11, 16, 18. Стоил 880 рублей.

Ну что ж, вот результаты.

ПЦР на ВПЧ

Количество немного отличается, но по факту результат один – положительно.

Конечно же я его лечила и совсем скоро предстоит повторная сдача анализа. Надеюсь все будет хорошо.

Достоинства ПЦР-диагностики:

– быстро

– точно

– большой охват ИППП

Недостатки:

– сдача из уретры неприятна и болезнена

– если брать полный список инфекций, стоимость все-таки не маленькая

– если инфекция в “спящем состоянии”, то может быть не распознана

ПЦР-диагностика – очень важный и нужный анализ, так как многие ИППП могут протекать у вас или вашего партнера абсолютно бессимптомно. Перед сдачей анализа конечно же лучше посоветоваться с врачом, чтобы решить на что и откуда лучше его сдавать.

Всем здоровья и только хороших результатов.

Так же мои отзывы на лекарственные средства:

Источник: https://irecommend.ru/content/otkrovenno-o-nepriyatnom-kak-podgotovitsya-k-ptsr-i-pochemu-tak-vazhen-neozhidannoe-obnaruzh

Пцр диагностика на иппп

Пцр на иппп что это такое

Лабораторная диагностика — это совокупность методов, которые помогают анализировать различные биологический материал при помощи специального оборудования. Для выявления инфекций, передающихся половым путем, существует несколько эффективных методов. Самым точным и быстрым является ПЦР.

В отличие от бак посева, который проводится в течение недели, ПЦР помогает выявить возбудителя в тот же день. Кроме того, при помощи такого исследования возможно обнаружить даже скрытые и вялотекущие процессы, когда количество возбудителя в организме минимально. Рассмотрим, что такое ПЦР диагностика и как она осуществляется.

Что такое ПЦР метод

Полимеразная цепная реакция или ПЦР — это метод исследования, который позволяет обнаружить нуклеиновые кислоты (ДНК) микроорганизмов, добиться повышения их концентрации в биологическом образце.

Метод используется в медицине не только в качестве анализа на ЗППП, но и для установления отцовства, для диагностики наследственных патологий.

Метод применяют и в экспериментальных целях для клонирования и выделения новых генов.

Метод ПЦР диагностики основан на возможности удвоения необходимого участка ДНК при помощи специальных ферментов.

Благодаря такому методу удается получить достаточный участок ДНК, чтобы подтвердить наличие того или иного микроорганизма. Таким образом, ПЦР помогает обнаружить даже скрытую инфекцию, если в образце присутствуют молекулы ее ДНК.

Особенно актуален метод полимеразной цепной реакции в венерологии, гинекологии и урологии для диагностики ИППП. Дело в том, что большинство инфекций развиваются медленно и никак себя не проявляют.

Кроме того, их сложно обнаружить при помощи других исследований из-за недостаточной чувствительности.

Особенно опасны вирусы, такие как ВПЧ (вирус папилломы человека), ВИЧ, гепатит, вирус герпеса которые могут приводить к инвалидности, смерти пациента, развитию онкологии.

Диагностика ИППП методом полимеразной цепной реакции помогает обнаружить единичные клетки микроорганизмов, что невозможно сделать при помощи микроскопического или бактериологического исследования. Также метод очень эффективен в диагностике внутриклеточных паразитов, например, хламидий.

Полимеразная цепная реакция показана пациентам, у которых можно заподозрить наличие инфекции, передающейся половым путем. Основные симптомы, которые могут выступать показанием к сдаче анализов:

Как правило, полимеразная цепная реакция показана, если пациент уже сдал ОАК и ОАМ, мазок из влагалища и уретры с микроскопическим и бактериологическим исследованием или ИФА (иммуноферментный анализ), а возбудителя выявить не удалось.

ПЦР используется не только для выявления ИППП, метод эффективен в отношении следующих инфекций:

  • гарднереллез;
  • сальмонеллез;
  • цитомегаловирус;
  • гепатиты;
  • токсоплазмоз;
  • краснуха;
  • мононуклеоз и др.

Анализ на скрытые инфекции нужно сдать не только тем пациентам, которые уже испытали на себе симптомы заболевания, но и в качестве меры профилактики, если планируется беременность.

Полимеразная цепная реакция показан людям, которые ведут беспорядочную половую жизнь и могли заразиться ИППП.

Преимущества и недостатки ПЦР диагностики

Современные специалисты при выборе метода диагностики ИППП рекомендуют именно ПЦР. Преимущества метода:

  1. Полимеразная цепная реакция очень чувствительна. Микроорганизм будет обнаружен, даже если он находится в организме в единичных количествах.
  2. Метод позволяет точно определить микроорганизм по его ДНК.
  3. Для диагностики подойдет любая биологическая жидкость — кровь, моча, слюна и тд. ПЦР проводят даже для оценки качества почвы и воды.
  4. Диагностика выполняется очень быстро, результат можно получить через 3 часа после сдачи материала.

Существует у метода и одна особенность, которую можно причислить к недостаткам. Так, полимеразная цепная реакция является сверхчувствительным способом диагностики, который может давать ложно положительные результаты.

Например, если недостаточно обработали оборудование, пипетку или тару, в которую помещают биологический материал, и в ней остался минимальный след ДНК какого-либо микроорганизма, при анализе ДНК размножится и заключение будет неверным.

Поэтому специалисты рекомендуют обязательно пересдавать биологический материал, особенно при очень негативном результате, и желательно в другой клинике. Также не стоит приступать к лечению, имея лишь анализ из лаборатории на руках, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Подготовка к исследованию на ИППП

Любое лабораторное исследование требует исключить факторы, которые могут негативным образом сказаться на результате. К таким факторам относят:

  1. Прием лекарственных препаратов. Лекарства могут различным образом влиять на результаты исследования и вызывать непредсказуемые итоги. Нужно сообщить врачу по возможности прекратить принимать лекарства.
  2. Употребление алкоголя накануне сдачи материала.
  3. Физические и эмоциональные перегрузки.
  4. Приемы пищи.

Таким образом, чтобы правильно сдать кровь или мазок, необходимо:

  1. Отказаться от приема лекарств, не начинать заниматься самолечением.
  2. Кровь сдавать натощак.
  3. Собирать первую порцию мочи, доставить ее в течение 2 часов.
  4. Перед сдачей мазка гигиенические процедуры запрещены, не надо делать спринцеваний, нельзя использовать крема и свечи.
  5. Женщинам нельзя сдавать мазок сразу после ручного бимануального исследования.
  6. Отказаться от курения и алкоголя.

Если врачу необходим в результате возбудитель урогенитального воспалительного процесса, то пациенту рекомендуется перед сдачей мазка не мочиться в течение 3 часов. А вечером перед сдачей анализа нельзя мыть половые органы.

Не проводят лабораторную диагностику мазков у женщин во время менструации. Если у пациентки начались месячные, то сдать анализ можно только на 2 сутки после окончания кровянистых выделений.

Забор материала для исследования

Забор материала осуществляет несколькими методами, все зависит от вида инфекции. Для выявления ЗППП берут мазок у женщин из влагалища, шейки матки и уретрального канала, у мужчин из уретры.

Для взятия мазка женщина размещается на гинекологическом кресле. Во влагалище вводят стерильное гинекологическое зеркало. Гинеколог при помощи ватного тампона осуществляет соскоб со стенки влагалища и с шейки матки, который хранят в физиологическом растворе в холодильнике.

У мужчин мазок берут из цервикального канала. Врач использует ватный тампон, которые вводят в уретру. Собранный биологический материал также размещают в физиологическом растворе и в холодильнике. Затем материалы отправляются в лабораторию для дальнейшего исследования.

Кроме мазка для диагностики ИППП может быть исследована моча пациента.

Но этот метод является нежелательным, так как трудно добиться от пациента сбора идеального материала. Не стоит забывать, что в воздухе находятся частички слюны, пыль, в том числе и частицы ДНК микроорганизмов. В лаборатории постоянно проводят кварцевание и обработку помещения антисептиками, поэтому вероятность заражения образца извне минимальна.

Для ПЦР анализа можно использовать и кровь пациента. Обычно таким способом диагностируют герпес и цитомегаловирус, гепатит, ВИЧ. Образцы крови берут из пальца или из вены.

Полимеразную цепную реакцию секрета простаты проводят мужчинам, если имеется простатит и есть подозрение на наличие специфической инфекции.

Для взятие сока простаты проводят массаж предстательной железы через прямую кишку, в процессы которого и происходит выделение нескольких капель биологической жидкости.

ПЦР спермы сдают при бесплодии и эректильной дисфункции, так как есть подозрение на наличии инфекции в яичках.

Как проходит диагностика

ПЦР анализ проводят в специальном приборе, которые нагревает и охлаждает образцы генетического материала, он называется амплификатор. Чтобы начать исследования, из полученного биоматериала выделяют молекулы дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), они содержатся почти во всех клетках организма.

В процессе исследования необходимо амплифицировать (размножить) ДНК матрицу методом репликации (копирования участка), для этого используются праймеры ( короткие фрагменты ДНК, которые необходимы для соединение цепочек ДНК), ДНК-полимеразу (фермент) и другие необходимые компоненты, в частности буферный раствор, ионы магния и др.

В процессе подготовки материала к исследованию много раз двойную матрицу ДНК нагревают примерно до 95°C, чтобы разрушить водородные с вязи. Матрицы распадаются, затем температуру снижают до, чтобы праймер связался с каждой одноцепочной матрицей. Температурный режим зависит от используемых праймеров.

Если праймер прикрепился к цепочке ДНК и она размножилась, значит результат анализа положительный. Лаборант сделает вывод, что исследуемый возбудитель в организме обнаружен. Для каждого микроорганизма используют специальные праймеры.

Чтобы визуализировать изменения, при помощи фермента ДНК-полимеразы происходит копирование матрицы. Весь этот процесс повторяют от 20 до 35 раз. Когда появилось достаточное количество цепочек ДНК, производят их наращивание при необходимости, чтобы достроить одноцепочные фрагменты. В результате лаборант может визуально оценить результаты и составить заключение.

Какие инфекции выявляет комплекс ПЦР 12

В современных лабораториях пациенты могут пройти специальный комплексный анализ на ИППП, который называется ПЦР 12. Он позволяет обследоваться на 12 половых инфекций. Для исследования берут мазки из влагалища, шейки матки, уретры. Как правило, врач выбирает наиболее пораженную область.

Анализ ПЦР 12 поможет выявить следующие инфекции:

  • ВПГ (герпес 1 и 2 типа);
  • ВПЧ (штаммы нужно уточнить в лаборатории);
  • Хламидии;
  • Микоплазма;
  • Уреаплазма;
  • Гонококк;
  • Гарднерелла;
  • Трихомонада;
  • Кандида (вызывает кандидоз или молочницу);
  • Цитомегаловирус;
  • Мононуклеоз;
  • ВИЧ.

Результаты исследования можно получить на следующей день или через день после сдачи биологического материала. Как правило, длительность исследования зависит от загруженности лаборатории.

Расшифровка результатов анализа на ИППП

Результат анализа может быть положительным или отрицательным, поэтому каких-либо норм не существует.

Если в биологическом образце есть хотя бы минимальные следы патогенного микроорганизма, эта часть ДНК размножится и результат анализа будет положительным.

После получение результатов на руки пациенту настоятельно рекомендуется обратиться к врачу, а не пытаться самостоятельно диагностировать заболевание и лечить его. Дело в том, что даже если возбудитель обнаружен, это не значит, что обязательно нужно пить таблетки, особенно антибиотики.

Так, гарднереллу относят к условно-патогенным микробом. Ее нахождение во влагалище не значит, что нужно обязательно лечиться, тем более, если нет воспаления. Похожим образом дела обстоят и при обнаружении микоплазмы и уреаплазмы. Если никаких симптомов нет, достаточно укреплять иммунитет и регулярно обследоваться.

Герпес и ВПЧ — это вирусы, которыми заражены практически все люди на планете Земля. Таким образом, анализ на ПЦР может показать наличие вируса, но лечение пациенту не потребуется, если микроорганизм не вызывает появление высыпаний и других симптомов воспалительного процесса.

С другой стороны, если обнаружены трихомонады, гонококки, спирохеты, то нужно повторить анализ и быстрее приступать к лечению. Потому что терапию этих инфекций лучше начинать на ранней стадии, дабы избежать тяжелых осложнений — инфицирования внутренних органов, развития спаек и бесплодия, сепсиса и тд.

Инфекционный мононуклеоз — это очень заразное заболевание. Если его обнаружили, то пациента необходимо госпитализировать в инфекционный стационар. А при обнаружении ВИЧ пациенту требуется срочное обследование и специфическое лечение. Если не начать его вовремя, вероятно развитие осложнений и гибель больного.

Заключение

Полимеразная цепная реакция — это самый эффективный анализ на скрытые инфекции и ЗППП, который сейчас существует. Если есть подозрения, что пациент заразился ИППП, обследование нужно пройти в обязательном порядке. ПЦР диагностика являются доступным исследованием, стоимость которого варьируется от 500 до 2000 рублей, в зависимости от объема.

Положительный результата анализа — повод обследоваться у врача и начать лечение. Нужно помнить, чем раньше начинается терапия ИППП, тем больше шансов навсегда избавиться от патогенного микроба и забыть о неприятных симптомах заболевания.

 

Источник: https://venerolog-info.ru/pcr-na-ippp/

ПЦР: что это такое? Диагностика инфекционных заболеваний методом полимеразной цепной реакции

Пцр на иппп что это такое

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

В конце статьи см. словарь
Полимеразную цепную реакцию (ПЦР, PCR) изобрёл в 1983 году Кэри Мюллис (американский учёный). Впоследствии он получил за это изобретение Нобелевскую премию. В настоящее время ПЦР-диагностика является, одним из самых точных и чувствительных методов диагностики инфекционных заболеваний.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — экспериментальный метод молекулярной биологии, способ значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическом материале (пробе).
В основе метода ПЦР лежит многократное удвоение определённого участка ДНК при помощи ферментов в искусственных условиях (in vitro). В результате нарабатываются количества ДНК, достаточные для визуальной детекции. При этом происходит копирование только того участка, который удовлетворяет заданным условиям, и только в том случае, если он присутствует в исследуемом образце. Кроме простого увеличения числа копий ДНК (этот процесс называется амплификацией), ПЦР позволяет производить множество других манипуляций с генетическим материалом (введение мутаций, сращивание фрагментов ДНК), и широко используется в биологической и медицинской практике, например, для диагностики заболеваний (наследственных, инфекционных), для установления отцовства, для клонирования генов, введения мутаций, выделения новых генов.

Специфичность и применение

ПЦР – метод молекулярной диагностики, ставший для ряда инфекций «золотым стандартом», проверен временем и тщательно апробирован клинически. Метод ПЦР позволяет определить наличие возбудителя заболевания, даже если в пробе присутствует всего несколько молекул ДНК возбудителя.

ПЦР позволяет диагностировать наличие долго растущих возбудителей, не прибегая к трудоёмким микробиологическим методам, что особенно актуально в гинекологии и урологии при диагностике урогенитальных инфекций, передающихся половым путем (ИППП).
Также, этим методом проводят диагностику вирусных инфекций, таких как гепатиты, ВИЧ и др. Чувствительность метода значительно превосходит таковую у иммунохомических и микробиологических методов, а принцип метода позволяет диагностировать наличие инфекций со значительной антигенной изменчивостью.
Специфичность ПЦР при использовании технологии PCR даже для всех вирусных, хламидийных, микоплазменных, уреаплазменных и большинства других бактериальных инфекций достигает 100%. Метод ПЦР позволяет выявлять даже единичные клетки бактерий или вирусов. ПЦР-диагностика обнаруживает наличие возбудителей инфекционных заболеваний в тех случаях, когда другими методами (иммунологическими, бактериологическими, микроскопическими) это сделать невозможно.
Особенно эффективен метод ПЦР для диагностики трудно культивируемых, некультивируемых и скрыто существующих форм микроорганизмов, с которыми часто приходится сталкиваться при латентных и хронических инфекциях, поскольку этот метод позволяет избежать сложностей, связанных с выращиванием таких микроорганизмов в лабораторных условиях.
Применение ПЦР-диагностики также очень эффективно в отношении возбудителей с высокой антигенной изменчивостью и внутриклеточных паразитов. Методом ПЦР возможно выявление возбудителей не только в клиническом материале, полученном от больного, но и в материале, получаемом из объектов внешней среды (вода, почва и т. д.). В урологической и гинекологической практике – для выявления хламидиоза, уреаплазмоза, гонореи, герпеса, гарднереллёза, микоплазменной инфекции, ВПЧ – вирусов папилломы человека; в пульмонологии – для дифференциальной диагностики вирусных и бактериальных пневмоний, туберкулёза; в гастроэнтерологии – для выявления хеликобактериоза; в клинике инфекционных заболеваний – в качестве экспресс-метода диагностики сальмонеллёза, дифтерии, вирусных гепатитов В, С и G; в гематологии – для выявления цитомегаловирусной инфекции, онковирусов.
Специфичность ПЦР основана на образовании комплементарных комплексов между матрицей и праймерами – короткими синтетическими олигонуклеотидами длиной 18 – 30 букв. Каждый из праймеров сопоставим (комплементарен) с одной из цепей двуцепочечной матрицы, обрамляя начало и конец амплифицируемого участка. После соединения (гибридизации) матрицы с праймером (отжиг), последний служит затравкой для ДНК-полимеразы при синтезе комплементарной цепи матрицы.

Проведение ПЦР

Для проведения ПЦР в простейшем случае требуются следующие компоненты:

  • ДНК-матрица, содержащая тот участок ДНК, который требуется амплифицировать;
  • два праймера, комплементарные концам требуемого фрагмента;
  • термостабильная ДНК-полимераза;
  • дезоксинуклеотидтрифосфаты (A, G, C, T);
  • ионы Mg2+, необходимые для работы полимеразы;
  • буферный раствор.

ПЦР проводят в амплификаторе — приборе, обеспечивающем периодическое охлаждение и нагревание пробирок, обычно с точностью не менее 0,1°C. Чтобы избежать испарения реакционной смеси, в пробирку добавляют высококипящее масло, например, вазелиновое. Добавление специфичеких ферментов может увеличить выход ПЦР-реакции.
Ход реакции

Обычно при проведении ПЦР выполняется 20 – 35 циклов, каждый из которых состоит из трех стадий.

Двухцепочечную ДНК-матрицу нагревают до 94 – 96°C (или до 98°C, если используется особенно термостабильная полимераза) на 0,5 – 2 минуты, чтобы цепи ДНК разошлись.

Эта стадия называется денатурацией — разрушаются водородные связи между двумя цепями. Иногда перед первым циклом проводят предварительный прогрев реакционной смеси в течение 2 – 5 минут для полной денатурации матрицы и праймеров.

Когда цепи разошлись, температуру понижают, чтобы праймеры могли связаться с одноцепочечной матрицей. Эта стадия называется отжигом. Температура отжига зависит от праймеров и обычно выбирается на 4 – 5°С ниже их температуры плавления. Время стадии — 0,5 – 2 минут.

ДНК-полимераза реплицирует матричную цепь, используя праймер в качестве затравки. Это — стадия элонгации. Температура элонгации зависит от полимеразы. Часто используемые полимеразы наиболее активны при 72°C.

Время элонгации зависит как от типа ДНК-полимеразы, так и от длины амплифицируемого фрагмента. Обычно время элонгации принимают равным одной минуте на каждую тысячу пар оснований.

После окончания всех циклов часто проводят дополнительную стадию финальной элонгации, чтобы достроить все одноцепочечные фрагменты. Эта стадия длится 10 – 15 мин.

Подготовка материала к исследованию и транспорт его в лабораторию Для успешного проведения анализа важно правильно собрать материал у пациента и правильно провести его подготовку. Известно, что в лабораторной диагностике большинство ошибок (до 70%) совершается именно на этапе пробоподготовки. Для взятия крови в лаборатории ИНВИТРО  в настоящее время применяются вакуумные системы, которые с одной стороны минимально травмируют пациента, а с другой – позволяют произвести взятие материала таким образом, что он не контактирует ни с персоналом, ни с окружающей средой. Это позволяет избежать контаминации (загрязнения) материала и обеспечивает объективность анализа ПЦР.

Словарь

ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота – биологический полимер, один из двух типов нуклеиновых кислот, обеспечивающих хранение, передачу из поколения в поколение и реализацию генетической программы развития и функционирования живых организмов. Основная роль ДНК в клетках — долговременное хранение информации о структуре РНК и белков.
РНК– рибонуклеиновая кислота – биологический полимер, близкий по своему химическому строению к ДНК. Молекула РНК построена из тех же мономерных звеньев – нуклеотидов, что и ДНК. В природе РНК, как правило, существует в виде одиночной цепочки. У некоторых вирусов РНК является носителем генетической информации. В клетке играет важную роль при передаче информации от ДНК к белку. РНК синтезируется на ДНК-матрице. Процесс этот называется транскрипцией. В ДНК имеются участки, где содержится информация, ответственная за синтез трех видов РНК, различающихся по выполняемым функциям: информационной или матричной РНК (мРНК), рибосомальной (рРНК) и транспортной (тРНК). Все три вида РНК тем или иным способом участвуют в синтезе белка. Однако информация по синтезу белка содержится только в мРНК.
Нуклеоти́ды – основная повторяющаяся единица в молекулах нуклеиновых кислот, продукт химического соединения азотистого основания, пятиуглеродного сахара (пентозы) и одной или нескольких фосфатных групп. Нуклеотиды, представленные в нуклеиновых кислотах, содержат одну фосфатную группу. Они называются по содержащемуся в них азотистому основанию – адениновый (A), содержащий аденин, гуаниновый (G) – гуанин, цитозиновый (C) – цитозин, тиминовый (Т) – тимин, урациловый (U) – урацил. В состав ДНК входят 4 типа нуклеотидов – A, T, G, C, в состав РНК также 4 типа – A, U, G, C. Сахаром в составе всех нуклеотидов ДНК является дезоксирибоза, РНК – рибоза. При образовании нуклеиновых кислот нуклеотиды, связываясь, образуют сахаро-фосфатный остов молекулы, по одну сторону которого находятся основания.
Праймер – котроткая ДНК, используемая для репликации матричной цепи. Каждый из праймеров комплементарен одной из цепей двуцепочечной матрицы, обрамляя начало и конец амплифицируемого участка. 
Литература

  1. Глик Б., Пастернак Дж. Молекулярная биотехнология. Принципы и применение. Пер. с англ. — М.: Мир, 2002. — 589 с., илл. ISBN 5-03-003328-9

Источник: https://www.invitro.ru/library/labdiagnostika/16110/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.