Полип антрального отдела

?‍⚕️ Полип антрального отдела желудка [симптомы, признаки, лечение]

Полип антрального отдела

Полипы в желудке представляют собой разрастание над поверхностью слизистой оболочки на некоторых ее участках. Они имеют доброкачественный характер. Но при определенных провоцирующих факторах могут стать злокачественными. Наиболее распространен полип антрального отдела желудка. Заболевание при небольших размерах образований может протекать без клинических проявлений.

Что это за антральный отдел? Он расположен внизу органа, отвечающего за пищеварительный процесс. Основные функции антрального отдела заключаются в смешивании, перетирании, а затем в проталкивании пищи через сфинктер.

Кусочки еды свыше 2 мм не проходят через клапан. Из антрума полностью измельченная пища попадает в двенадцатиперстную кишку. Слизистая оболочка вырабатывает слизь, которая частично нейтрализует воздействие соляной кислоты.

Чаще всего антрум подвергается таким заболеваниям:

  • гастрит;
  • язва;
  • полипы;
  • эрозия;
  • рак.

Преимущественно причиной заболеваний является бактерия Helicobacter pylori.

Причины полипов в желудке:

  1. Возраст после 40 лет.
  2. Хронический гастрит.
  3. Хеликобактер пилори. Эта бактерия в процессе своей жизнедеятельности провоцирует гастрит, язву. На этом фоне начинает формироваться полиповидное образование.
  4. Резекция желудка. Перистальтика нарушена.
  5. Наследственный фактор.

Полипоз может спровоцировать рак. Точное время, за которое доброкачественное образование трансформируется в злокачественное, неизвестно. Для диагностики используют рентгенологическое исследование или эндоскоп.

Полип антрума

Для пилорического отдела характерна наибольшая вероятность локализации полипов.

Они возникают в результате нарушения регенерации тканей, способны вызвать рак, особенно это характерно для аденоматозного полипа.

При злокачественном образовании в антральном отделе желудка быстро возникают симптомы непроходимости желудка. К ним относятся тяжесть в эпигастрии, распирание и болезненность в животе, рвотные массы.

Полип препилорического отдела желудка возникает в 70 из 100 случаев. Для него характерна часть признаков аденомы, но в основном он единичный. Наиболее предрасположен к перерождению в опухоль.

В зависимости от места локализации новообразований выделяют:

  • полип антрального отдела желудка – диагностируется в 70% случаев;
  • полип кардии – практически не распространен.

Лечение зависит от общепринятого разделения желудка на 3 отдела:

  1. Кардинальный – его расположение возле сердечной мышцы.
  2. Тело желудка – в нем осуществляется процесс переваривания еды.
  3. Пилорус – подразделяется на антрум и привратник.

Антрум располагается внизу желудка, выполняет функцию разграничения с кишечником. В антральном отделе желудка, если нарушена регуляторная функция, остатки пищи могут долго оставаться.

Такое состояние вызывает язвенное поражение. Или наоборот, если в кишечник пища попадает не до конца переваренной, может спровоцировать опасный патологический процесс.

Наиболее распространенная патология антрума – полипы.

Полип антрального отдела желудка разделяется на 3 группы:

  1. Аденомы. Их относят к предраковым образованиям.
  2. Воспалительный – провоцирует изъявления.
  3. Специфический.

Симптомы неясные. Поэтому полип антрального отдела желудка диагностируется во время случайного обращения к доктору. Больного беспокоят болевые ощущения разного характера. В большинстве случаев тупого и ноющего.

Рентгенологическое исследование позволяет выявить «дефекты пополнения». Для них характерна овальная или округлая форма. Для ворсинчатого типа новообразования свойственны расплывчатые контуры и изъеденные края.

Наибольшую информацию о наличии новообразования позволяет получить эндоскопия, биопсия и рентгенология. Эти методы позволяют обнаружить небольшие по размеру наросты, определить их структуру, подверженность к трансформации в злокачественную форму.

Терапевтические мероприятия

Важно учитывать, что такое состояние, как полипоз, может перерасти в злокачественную опухоль. В таком случае лечение только оперативное. Если образования имеют доброкачественный характер, при помощи гастроскопа врач проводит полипэктомию. Операция проходит в несколько этапов:

  1. Определяется местонахождение антрума, который исследуется при помощи эндоскопического метода.
  2. Петлей из металла постепенно отсекается полип антрального отдела желудка.
  3. Остатки ножки новообразования на слизистой иссекаются или подвергаются электрокоагуляции.
  4. Проводится удаление отсеченного полипа.
  5. После оперативного вмешательства состояние слизистой подвергается постоянному контролю.

Но проведение операции – это не гарантия избавления от полипов навсегда. Предотвратить рецидив поможет правильное питание и образ жизни. Человек должен постоянно следить за своим здоровьем и проходить гастроэндоскопическое обследование.

Профилактические меры

Операция – эффективный метод терапии. Врач принимает решение об операции после получения результатов клинических исследований. Но профилактика может значительно улучшить состояние больного. Дважды в год для отслеживания динамики развития патологического процесса рекомендуется проходить обследование.

Особое значение в предотвращении недуга занимает сбалансированное питание. Из рациона исключается:

  • жирная пища;
  • маринованные продукты;
  • копченые изделия;
  • острые блюда;
  • пища из фаст-фуда;
  • крепкий кофе и чай.

Нужно отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкогольных напитков. Питание должно быть дробным, не менее 5-6 раз в течение суток. Но небольшими порциями. В рационе должны преобладать каши, молочные продукты, бульоны, плоды фруктовых деревьев и овощи, белковая пища.

Рекомендуется быть внимательным к своему здоровью. При любых сомнениях нужно обратиться к врачу. Это позволит предотвратить злокачественные новообразования.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация — по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://plenty-of.ru/polip-antralnogo-otdela-zheludka

Полип антрального отдела желудка: что это такое, симптомы и лечение

Полип антрального отдела

Локализация полипа в антральном отделе желудка является немаловажным критерием в первоначальной диагностике предракового состояния. На долю всех полипов, новообразования в антруме составляют лишь 10% от всех клинических случаях.

Заболевание нередко встречается у людей старше 45 лет, однако в последние годы отмечается существенная тенденция к омоложению патологии. Склонность полипов к озлокачествлению нарастает и в связи с их локализацией.

Так, кардиальные полипы трансформируются чаще всего, реже в привратниковом отделе и антруме, еще реже диагностируют опухоль отдела малой кривизны.

Функциональные особенности антрума

Анатомически антральный отдел желудка располагается ближе к его основанию и граничит с кишечником. Антральный отдел протяжённостью составляет практически 25% от всей полости желудка в опустошенном состоянии, однако даже так невозможно достоверно определить чёткие граница антрума.

Основными функциями отдела являются:

  1. Измельчение пищи. Специфическая функция антрума, обусловленная размельчением пищи до частиц не более 1,5-2 мм.
    Механическое измельчение предполагает и регулярное перемешивание пищи до образования однородного пищевого комка мягкой консистенции. После состав направляется через пилорический сфинктер и в дальнейшем обрабатывается в двенадцатиперстной кишке.
  2. Нейтрализация соляной кислоты. Основные отделы желудочной полости продуцируют большое количество соляной кислоты. В антруме же соляная кислота максимально нейтрализуется, что необходимо для дальнейшей обработки пищи в щелочной среде, которая сосредоточена в двенадцатиперстной кишке. Для сохранения здоровья слизистых оболочек переход из кислой в щелочную среду не должен быть резким.
  3. Эндокринная функция. Клетки антрума продуцируют особый гормон — гастрин, который активно воздействует на соляную кислоту. При нарушениях функции антрума пища дольше привычного задерживается в желудке, вызывая язвенное поражение слизистых органов ЖКТ.
    Длительное воздействие соляной кислоты негативно воздействует на структуру выстилающего органы эпителия. Это приводит к быстрой хронизации патологического процесса, изъязвлению, эрозивным очагам и злокачественным полипам.

Это важно! Учитывая анатомическую близость к другим отделам желудка, функциональность антрума зависит и от состояния других отделов органов эпигастрии. При изъязвлении, поражении эрозиями начинает деформироваться слизистый эпителий, формируются патологические наросты.

Особенности полипов антрума

Антральные полипы — доброкачественные разрастания эпителиальной ткани, устремляющие рост внутрь отдела. Почти 3 из 10 полипов приходится на антральный отдел желудка.

Разрастания могут носить одиночный и множественный характер образования, иметь ножку или плоское широкое основание.

Основными типами являются следующие:

Наследственный фактор является немаловажным аспектом в формировании антральных полипов. Данные новообразования редко возникают на здоровой ткани, поэтому больше носят вторичный характер, формируются вследствие основного заболевания органов эпигастрии.

Симптомы

Полиповидные разрастания слизистой редко проявляются характерной симптоматикой при малых размерах патологии.

При увеличении объёмов образования пациенты начинают ощущать характерную симптоматику:

  • Боли под ложечкой;
  • Ощущения тошноты, периодическая рвота;
  • Изжога;
  • Повышенное газообразование, метеоризм;
  • Потеря аппетита;
  • Слишком быстрое насыщение и снижение веса;
  • Кислая отрыжка.

Болезненность может возникать на фоне приёма пищи, сразу или несколько погодя после еды. Боли обычно тупые, ноющие, нередко принимаемые за обострение гастрита, результат плотного ужина или агрессивной пищи.

Периодические неприятные симптомы чаще всего игнорируются взрослыми пациентами, поэтому обращение к врачу обычно следует за настойчивыми и интенсивными проявлениями осложнённого полипоза.

К таким относят:

  • Внутренние кровотечения;
  • Побледнение кожных покровов;
  • Изменение цветности рвотных масс (коричневый оттенок);
  • Потемнение стула;
  • Перекрытие нормального хода движения пищи;
  • Появление застойных явлений;
  • Симптомы заворота кишок, кишечной непроходимости.

Наряду с неприятными симптомами имеет место ощущение горечи во рту, схваткообразные боли в области эпигастрии с иррадиацией в другие анатомические отделы брюшины.

Обратите внимание! Об озлокачествлении опухоли свидетельствует:

  • полная потеря аппетита,
  • общая слабость,
  • выраженное снижение работоспособности.

Полипы в антральном отделе желудка могут формироваться практически в любом возрасте пациента, включая младенческий. В таком случае речь идёт о ювенильном полипе желудка антрального отдела.

Появление полипов обусловлено вторичностью, обычно на фоне патологического изменения слизистых структур, поэтому симптомы полипов нередко осложняются признаками сопутствующих заболеваний.

Диагностические мероприятия

Диагностика полипов желудка, в частности, антрального отдела, обычно не составляет сложности. Важным аспектом диагностики является дифференциация полипозных очагов от обострения гастрита, язвенной болезни, гастроэзофагеального рефлюкса, обычной тяжестью в желудке после обильного застолья.

Основными диагностическими мероприятиями являются следующие:

  1. Изучение жизненного и клинического анамнеза пациента;
  2. Изучение жалоб;
  3. Пальпация области брюшины, живота, эпигастрии и оценка реакции пациента;
  4. Анализ кала на дисбактериоз, паразитарные инвазии, скрытую кровь;
  5. Анализ крови на гемоглобин, показатели билирубина, креатинина, мочевины;
  6. Выявление уровня кислотности желудка;
  7. Анализ мочи на вероятность воспаления мочеполовой системы.

Особенную информативность представляет:

  • Рентген желудка;
  • Ультрасонография;
  • Биопсия полипа желудка и результаты гистологии;
  • Эндоскопическое исследование для оценки состояния слизистых всех отделов желудка;
  • Фиброгастроскопия.

Немаловажным аспектом является именно биопсия. Если возможно без последствий произвести забор фрагмента полипа или его основания, то прибегают к исследованию биоптата.

Биопсия позволяет:

  • оценить характер клеток,
  • исключить вероятность озлокачествления,
  • выбрать метод лечения.

На заметку! При выявлении полипа в антральном отделе желудка обычно прибегают к исследованию кишечника. Нередко полипы кишечника и желудка являются сочетанными патологиями.

Тактика лечения

При отсутствии различных противопоказаний обычно назначают хирургическое лечение. Консервативные методы приносят лишь временное облегчение, влияя только на симптоматические проявления полипов.

Если полипы небольшого объёма, отсутствует тенденция  озлокачествлению, то могут быть назначены лекарственные препараты наряду с методами народной медицины.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение заболевания избирается, исходя из уровня кислотности желудка.

Выделяют следующие эффективные препараты для лечения полипов:

  • Препараты для блокирования выработки соляной кислоты. Средства позволяют уменьшить раздражающее воздействие на слизистые оболочки желудка, кишечника и пищевода при гастроэзофагеальном рефлюксе.
    Эффективными считают гистаминоблокаторы (Ранитидин, Фамотидин), блокаторы протонного насоса (Омепразол, Лансопразол), антацидные средства (Алмагель А, Маалокс, Гастал), холиноблокаторы (Гастроцепин, Гастрил, Гастрозем).
  • Препараты для повышения синтеза соляной кислоты. Средства увеличивают выработку соляной кислоты, однако при лечении важно регулярно контролировать показатели кислотности. Эффективными средствами считают Плантаглюцид на основе подорожника, Лимонтар с лимонной кислотой, Пепсин.
  • Ферменты для нормализации перистальтики ЖКТ (Фестал, Энзистал, Креон, Мезим, Сомилаза, Панкреатин).
  • Антибактериальные препараты, при обнаружении бактерии Хеликобактер пилори, других воспалительных сред (антибиотики назначают в соответствии с результатами анализов на восприимчивость к препаратам, например, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Панклав).
  • Гормональные средства. В данном аспекте лечения имеют ввиду полипозные новообразования, сформированные по причине гормональных нарушений и дисфункции щитовидной железы.
    Лечение назначается коллегиально с врачом-эндокринологом, применяется гормонозаместительная терапия.

Все лекарственные средства назначаются только по рекомендации лечащего врача в соответствии с клиническим диагнозом пациента, данными результатов анализов, а также с прочими диагностическими критериями.

Хирургическое удаление

Удаление новообразований — основной метод лечения с целью предотвращения рисков озлокачествления патологии. Применяют полостную операцию, эндоскопические методы, современные хирургические подходы — лазерное лечение и электрокоагуляция.

Последние методы предполагают удаление малых одиночных полипов без особенных симптоматических проявлений и без рисков малигнизации.

Малоинвазивная хирургия

Самый распространенный и относительно безопасный метод – проведение эндоскопической операции. Метод подходит при отсутствии малигнизации опухоли, а также при объёмах полипа менее 3 см.

Техника исполнения выглядит следующим образом:

  1. Пациент располагается на левом боку с подогнутыми в коленях ногами (редко пациенты укладывают на спину);
  2. Введение анестезии;
  3. Через рот вводят эндоскоп и уточняют нахождение полипа;
  4. Новообразование подхватывают петлей и удаляют;
  5. Полученный фрагмент отправляют на гистологическое исследование (при его сохранности).

Если после одной операции остались наросты, то их повторно удаляют.

Эндоскопия противопоказана пациентам с:

  • кардиостимулятором,
  • повышенными рисками геморрагических патологий желудка,
  • отягощённым клиническим анамнезом.

Полостная операция

Полипэктомия проводится в случае больших или множественных полипов с высокими рисками малигнизации.

  1. Пациентам обязательно вводят общий наркоз;
  2. Рассекают брюшную полость в проекции антрального отдела желудка;
  3. Сливают желудочный сок;
  4. Выскабливают полипы скальпелем.
  5. Сохранившиеся фрагменты обязательно отправляют на гистологическое исследование.

Если по результатам гистологического исследования отрицается факт озлокачествления опухоли, то желудок ушивается. При наличии атипичных раковых клеток производят полное удаление желудка или патологических его фрагментов.

Резекция показана и при ущемлении ножки полипа с последующим некрозом тканей желудка.

Коагуляция токами

Электрокоагуляция предполагает ту же технику проведения операции, что и при полипэктомии, только с последующим прижиганием основания полипа специальными щипцами для забора биоптата, которые проводят ток.

Метод предполагает отсутствие постоперационных кровотечений, купирование вторичных воспалений.

Лазерный луч

К аналогичным методам относят и лазерное удаление. Метод не применяется при больших или множественных полипах, новообразованиях на ножке.

Другим недостатком метода является задымленность во время прижигания полипозного компонента, плохая видимость. Во время процедуры полип послойно прижигают, а в дальнейшем удаляют. Цельность полипа редко сохраняется, поэтому биопсический анализ не назначается.

Хирургические методы обычно комбинируют для достижения высоких результатов операции и снижения рисков развития осложнений.

Это важно! Своевременная радикальная коррекция улучшает шансы пациента на скорейшее выздоровление и исключение онкологического заболевания.

Диетическое питание

Во время любых заболеваний желудка, включая полипы антральных отделов желудка, требуется соблюдение адекватного рациона.

Должны быть исключены следующие продукты:

  • любой алкоголь;
  • копчёности, пресервы, консервация;
  • пряности, специи;
  • жареное, приготовленное на обилие масла;
  • мучные и кондитерские изделия;
  • газировка, кислые компоты, морсы, соки.

Важно ввести в рацион больше слизистых супов, каш. Рекомендуется применение молочных продуктов, но не в период осложнений основных заболеваний желудка.

Основная задача диетического питания — снижение нагрузки на слизистые желудка и исключение раздражающих факторов.

Желудочные и кишечные полипы нередко — две сочетанных патологии. Однако признаки при полипах в кишечнике могут несколько отличаться.

Нужно ли удалять гиперпластический полип желудка узнайте здесь. Особую опасность представляет увеличение объёма разрастания.

Профилактические мероприятия

Основная профилактика заключается в устранении негативных факторов:

  • Неправильное питание;
  • Вредные привычки;
  • Неактивный образ жизни.

После операции рекомендуется придерживаться смягчающего рациона, и более щадящего в период течения болезни.

Полипы антрального отдела желудка — новообразования, преимущественно, доброкачественного характера. Однако, по мере роста полипов повышаются риски озлокачествления. Единственным методом лечения является хирургическая операция. Чем раньше диагностировано заболевание, тем выше шансы на отдаленные благоприятные прогнозы для пациентов любого возраста.

Как избавиться от полипов в желудке народными средствами читайте в нашей статье здесь.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lokalizacija/zheludok/polip-antralnogo-otdela

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.