Поверхностная серозная папиллома яичника

Ультразвуковая диагностика — Студопедия

Поверхностная серозная папиллома яичника

Клиническое течение папиллярных цистаденом, особенно на ранних стадиях заболевания, часто бессимптомное. Ос­новные клинические проявления заболевания: боли в живо­те, увеличение размеров живота, дизурические явления. До­вольно часто при папиллярных цистаденомах отмечался ас­цит.

При этом обращает на себя внимание, что при двусто­ронних опухолях он встречался приблизительно в 5 раз чаще, чем при односторонних: соответственно 28,5 и 5,6% (Селез­нева Н.Д., Железное Б.И., 1982). Одним из наиболее серьез­ных осложнений папиллярной цистаденомы является ее спо­собность перехода в рак. По сводным данным Е.Н.Петровой, В.С.Фриновского (1962); Н.Д.

Селезневой, Б.И.Железнова (1982), частота их малигнизации может достигать 50%.

В настоящее время эхография является ведущим методом в диагностике папиллярных цистаденом. По данным А.Н.Стрижакова и А.И.

Давыдова (1994), папиллярные циста­деномы на сканограммах изображаются в виде одно- или многокамерных образований округлой формы с плотной кап­сулой и многослойными пристеночными уплотнениями, отображающими сосочковые разрастания. Величина опухо­лей колебалась от 7,5 до 13 см.

В ряде случаев внутри папил­лярных цистаденом визуализировалась мелкодисперсная эхо-позитивная взвесь. В.И.Зыкин и соавт. (1997) считают, что для папиллярных цистаденом характерны наличие сосочковых разрастаний и многокамерность.

Папиллярные разрастания на эхограмах выявляются в виде пристеночных структур раз­личных размеров повышенной эхогенности. Перегородки, как правило, единичные и имеют вид тонких эхогенных ли­нейных структур.

В наших наблюдениях папиллярные цистаденомы в ос­новном определялись круглой, реже овальной формы образо­вания. Их размеры колебались от 1,8 до 12 см в диаметре. Од­нако в основном они составляли 3,5—7 см в диаметре.

В по­давляющем большинстве случаев опухоли были односторон­ними, двусторонняя их локализация отмечена только в 6% наблюдений. В основном папиллярные цистаденомы распо­лагались сбоку от матки.

Локализация их позади матки или над ней отмечена в меньшем числе наблюдений.

В подавляющем большинстве случаев опухоль была одно­камерной, двухкамерность образования отмечена в 15,2% на­блюдений. Толщина стенок и перегородок опухоли колеба­лась от 1 до 2 мм. В единичных случаях отмечался кальциноз стенки опухоли, что проявлялось на сканограммах выражен­ным повышением ее эхогенности. В большинстве наблюде-

Ультразвуковая диагностика цистаденом яичников 561

ний (80,2%) в полости опухоли определялось различное коли­чество мелкодисперсной взвеси, которая смещалась при пер­куссии образования.

Наиболее характерным признаком папиллярных серозных цистаденом является наличие на ее внутренней поверхности плотных пристеночных разрастаний. В основном разрастания были множественными; единичные папиллярные разраста­ния констатированы только в 1/4 наблюдений. Величина па­пиллярных разрастаний колебалась от 0,2 до 1,7 см.

В основ­ном форма разрастаний была круглой. Однако если они плот­но примыкали друг к другу, то внутренняя поверхность опухо­ли становилась как бы бахромчатой. Одной из основных осо­бенностей папиллярных разрастаний являлось губчатость их внутреннего строения.

Исчезновение губчатости, что наблю­далось при небольших размерах образования, свидетельство­вало об их склерозе или кальцинозе.

Наш опыт применения эхографии показывает, что папил­лярные серозные цистаденомы необходимо прежде всего дифференцировать со зрелыми тератомами, гидросальпинк-сом и раком яичника.

Основные различия зрелых тератом и серозных папилляр­ных цистаденом состоят в том, что при тератомах плотный пристеночный компонент (дермоидный бугорок) имеет более высокую эхогенность и является единичным, в то время как при цистаденомах папиллярные разрастания чаще бывают множественными.

Выполненные нами исследования показывают, что плот­ные пристеночные компоненты в ряде случаев встречаются при гидросальпинксе. Они представляют собой складки тру­бы.

Однако при этом следует иметь в виду, что складки выяв­ляются в основном только при небольшом гидросальпинксе (до 3 см в диаметре) и их высота не превышает 0,5—0,7 см.

К тому же необходимо учитывать, что если гидросальпинкс в большинстве случаев имеет удлиненную или овальную фор­му, то при цистаденомах она либо круглая, либо умеренно овальная.

Нередко при применении эхографии могут возникать оп­ределенные трудности при дифференциации папиллярных серозных цистаденом и рака яичников.

При этом следует иметь в виду, что если в опухоли определяется только один плотный компонент, то круглая его форма в основном наблю­дается при папиллярной цистаденоме и удлиненная — при ра­ке яичников.

При наличии множественных пристеночных разрастаний ровность внутренней поверхности образования

562 9. Ультразвуковая диагностика

чаще свидетельствует о раке яичника и ее бахромчатость — о доброкачественном процессе. Наряду с этим следует иметь в виду, что если при папиллярной цистаденоме толщина пато­логических разрастаний обычно не превышает 2 см, то при раке яичников она может достигать значительно больших размеров.

Поверхностная серозная папиллома(поверхностный па-пилломатоз, энвертирующая папиллярная кистома) — редкая опухоль яичника.

Согласно гистологической классификации ВОЗ (1977), поверхностная папиллома относится к группе эпителиальных серозных новообразований яичника. Источником опухоли является поверхностный эпителий яичников, происходящий из целомического эпителия половых складок эмбриона. Су­ществует две гипотезы, объясняющие происхождение поверх­ностных папиллом.

Согласно одной из них, эта опухоль воз­никает из папиллярной серозной цистаденомы вследствие разрыва ее капсулы с последующим выворотом стенки обра­зования. В результате этого папиллярные разрастания смеща­ются на поверхность яичника. Другая гипотеза рассматривает поверхностную серозную папиллому как самостоятельную первичную опухоль. По мнению М.Ф.

Глазунова (1961), каж­дая из этих гипотез имеет право на существование.

Макроскопически опухоль напоминает цветную капусту и имеет папиллярное строение. В патологический процесс может вовлекаться либо вся поверхность яичника, либо ка­кая-то его часть.

В отдельных случаях на разрезе опухоли мо­гут быть обнаружены мелкие кистозные полости, заполнен­ные папиллярными разрастаниями.

Гистологически поверх­ностная серозная папиллома яичника схожа с папиллярной серозной цистаденомой.

По данным Н.Д.Селезневой и Б.И.Железнова (1982), при поверхностной папилломе значительно чаще, чем при папиллярной цистаденоме, встречается двустороннее пора­жение яичников, отмечаются боли, наблюдается асцит.

Следует отметить, что в ряде случаев эпителиальный ком­понент серозной поверхностной папилломы яичника может подвергаться озлокачествлению.

Если это происходит, то в па­тологический процесс вовлекается брюшина малого таза.

Не­смотря на то что размеры серозной поверхностной папилляр­ной карциномы могут не превышать 5 см в диаметре, возмож­но раннее появление отдаленных метастазов (Fox H., 1976).

Проведенные нами исследования позволили выделить два варианта эхографического изображения поверхностной се-

Ультразвуковая диагностика цистаденом яичников 563

розной папилломы яичника. При первом варианте на скано-граммах отмечается локальное увеличение расстояния от фолликулярного аппарата до наружной поверхности яичника до 0,5 см и более, в то время как на других участках оно оста­ется нормальным и составляет 0,3—0,4 см.

Наряду с этим об­ращает на себя внимание также несколько большая губча-тость тканей в зоне утолщения по сравнению с другими участками яичника.

При втором варианте поверхностная се­розная папиллома на сканограммах определяется как различ­ных размеров опухолевое образование губчатой структуры средней эхогенности и высокой проводимости.

Одной из ха­рактерных особенностей данной опухоли является то, что она непосредственно примыкает к одному из яичников, в то вре­мя как сами яичники в своем эхографическом изображении остаются нормальными.

Муцинозная цистаденома (муцинозная кистома, муциноз-ная кистаденома) — довольно часто встречающаяся опухоль яичника. По данным Н.Д.Селезневой и Б.И.Железнова (1982), она составляет 14,7% по отношению ко всем опухолям яичников.

Возраст больных с муцинозной цистаденомой в основном колеблется от 21 года до 60 лет, составляя в среднем 42,5 года. Чаще опухоль односторонняя; двусторонняя локализация от­мечена только в 5,1% наблюдений. Опухоль часто бывает больших размеров — 15—30 см, изредка достигая в диаметре 50 см (Селезнева Н.Д., Железнов Б.И., 1982).

Муцинозные цистаденомы почти всегда многокамерные. Однокамерность наблюдается в 7,3—10,9% случаев. Наружная и внутренняя поверхность стенок гладкая. Стенки большей частью тонкие, но местами их толщина может достигать 5—10 мм.

Камеры выполнены сиропообразным, тягучим (прозрачным или мутным) желеобразным содержимым, представляющим собой муцин. При наличии многих камер содержимое их может быть относительно серозным (Петро­ва Е.Н., Фриновский B.C., 1962).

Весьма характерным для муцинозных цистаденом является их способность к образованию слизи (муцина), которую рань­ше относили к гликопротеинам. Согласно современным пред­ставлениям, слизь содержит гликопротеины и гетерогликаны.

Выстилающий стенку цистаденомы эпителий одноядер­ный, высокий цилиндрический, с базальнорасположенным ядром и имеет сходство с эпителием цервикального канала. Иногда в муцинозных цистаденомах обнаруживается кубиче­ский или уплощенный эпителий.

Источник: https://studopedia.ru/19_100061_ultrazvukovaya-diagnostika.html

Папиллярная цистаденома яичника: виды, симптомы, последствия

Поверхностная серозная папиллома яичника

Папиллярная киста яичника – это вид серозной цистаденомы, относящейся к истинным доброкачественным опухолям – кистомам – полостным образованиям с внутренним экссудатом.

В отличие от простой гладкостенной серозной кистомы на оболочке капсулы папиллярной цистаденомы формируются неравномерно располагающиеся выросты в форме сосочков, поэтому специалисты часто называют ее сосочковой или грубососочковой кистомой.

Сосочковую кистому рассматривают как следующую стадию гладкой серозной кисты, поскольку разрастания эпителия в виде сосочков появляются через несколько лет после возникновения простой серозной опухоли.

Особенности:

  1. Встречается у 7 из 100 пациенток с опухолями разного типа.
  2. Никогда не рассасывается с помощью медикаментов.
  3. У 50 пациенток из 100 папиллярная цистаденома злокачественно перерождается.
  4. У 40 женщин из ста опухоль этого типа сочетается с другими кистами и опухолями, включая миому матки, а также с эндометриозом.
  5. В большинстве случаев сосочковая цистаденома диагностируется с двух сторон.
  6. Для ее строения характерна многокамерность, неправильная округлая форма, короткая ножка, сформированная из тканей связок, артерии, нервных волокон, лимфососудов.
  7. Полость кистомы заполнена экссудатом коричневато-желтого цвета.
  8. Сосочковые разрастания по форме напоминают поверхность цветной капусты.
  9. Этот вид кистомы редко достигает большого размера.
  10. Появляется у женщин старше 30 лет.

Классификация

По месту разрастания сосочков такая киста яичника классифицируется как:

  • инвертирующая, с характерным поражением внутренней стенки (30%);
  • эвертирующая, у которой сосочки формируются снаружи (10%);
  • смешанная, когда разрастания выявляют на обеих сторонах кистовидной капсулы (60%).

Вероятность онкологии определяется выделением трех степеней развития цистаденомы:

  • доброкачественное образование;
  • пролиферирующая (разрастающаяся) папиллярная цистаденома, которая рассматривается как предраковое (пограничное) состояние;
  • малигнизация цистаденомы (переход процесса в злокачественный).

Цистаденомы эвертирующей и смешанной формы наиболее склонны к перерождению в раковую опухоль при прорастании сосочков и их распространении на брюшную стенку, вторую половую железу, диафрагму и смежные органы.

Для кистомы такого типа характерна двусторонняя локализация. Поэтому, когда диагностируется цистаденома правого яичника, выявляют образование и на левом.

Но в большинстве случаев папиллярная кистома левого яичника появляется немного позднее и растет медленнее.

Это объясняют тем, что правая половая железа в силу анатомических особенностей (крупная питающая артерия) интенсивнее снабжается кровью, поэтому и кистома правого яичника формируется быстрее.

Симптомы папиллярной цистаденомы

На начальном этапе развития папиллярной кисты симптомы слабые или отсутствуют. Как только образование достигает определенного размера, возникают следующие проявления:

  1. Тяжесть, распирание и боли внизу живота с отдачей в пах, ногу, крестец и поясницу. Нередко болезненность нарастает при движениях, подъеме тяжестей, активных половых контактах.
  2. Развитие дизурии – нарушения мочевыделения с частыми позывами к мочеиспусканию. При разрастании кистомы сдавливание мочеточников может привести к задержке мочеиспускания.
  3. Выраженная слабость, учащение пульса.
  4. Запоры, возникающие из-за сдавливания прямой кишки.
  5. Отеки ног вследствие пережатия крупных вен и лимфатических сосудов.
  6. Скопление жидкости в полости брюшины и развитие асцита. В связи с этим — увеличение объема и асимметрия живота.
  7. Развитие спаечного процесса между связками, фаллопиевыми трубами, половыми железами.

В начале болезни месячный цикл остается нормальным, далее — начинаются менструальные расстройства в виде отсутствия месячных (аменорея) или аномально длительных кровотечений (меноррагия).

Последствия

Каковы последствия роста папиллярной кистомы, если ее не удалять? Данное заболевание может привести к следующим осложнениям:

  • переход патологии в раковую опухоль;
  • асцит, при котором наличие крови в серозной жидкости в брюшной полости характерно для злокачественного процесса;
  • развитие спаек;
  • нарушение функционирования половых желез, маточных придатков, кишечника, мочевого пузыря;
  • бесплодие.

Папиллярная кистома может вызвать жизнеугрожающие состояния, к которым относят:

  1. Перекручивание ножки, которое прерывает снабжение кровью тканей опухоли, вызывая ее омертвение (некроз).
  2. Разрыв стенок кистомы с развитием кровоизлияния в брюшину и ее острым воспалением (перитонитом).
  3. Нагноение опухоли с распространением гноеродных бактерий на соседние органы и ткани.

При перекруте ножки и перфорации кистозной оболочки симптоматика становится резко выраженной и проявляется:

  • острой, часто непереносимой болью в животе с защитной напряженностью мышц живота;
  • резким подъемом температуры и падением давления;
  • тошнотой, учащением пульса и дыхания;
  • испариной, чувством паники;
  • возбудимостью, сменяющейся заторможенностью и потерей сознания.

При проявлении подобных симптомов только немедленная операция может предотвратить летальный исход.

Вы используете народные средства лечения?

Причины

Существует несколько гипотез о причинах, провоцирующих развитие кистомы папиллярного типа.

Среди них выделяют:

  • чрезмерная активность функции гипоталамуса и гипофиза, приводящее к избыточной продукции эстрогенов;
  • нарушение функционирования яичников на фоне сбоя гормонального статуса;
  • состояния, связанные с ранним приходом месячных (менархе) у подрастающих девочек (10 – 11 лет), поздней менопаузой или ранним климаксом, отсутствие беременностей, отказ от грудного вскармливания;
  • генетическая предрасположенность и наличие у родственников женского пола кистом, кистозных структур, опухолей и фиброаденоматоза грудных желез;
  • половые инфекции, вирус папилломы и герпеса;
  • хронически текущие воспалительные процессы в репродуктивных органах (аднекситы, эндометрит, оофорит), развитие маточного и внематочного эндометриоза;
  • множественные прерывания беременности, выкидыши, осложненные роды;
  • нарушение кровоснабжения и движения лимфатической жидкости в области малого таза.

Диагностика

Папиллярная кистома яичника диагностируется путем проведения нескольких обследований, включая гинекологический осмотр, УЗИ, лапароскопию, исследование крови на онкомаркеры, гистологический анализ и томографию.

Во время врачебного осмотра определяется округлое, с ограниченной подвижностью, мелкобугристое, реже – гладкое (в случае инвертирующей формы), образование на одной или двух половых железах. При пальпации брюшины выявляется развитие асцита.

Источник: https://ikista.ru/yaichnik/papillyarnaya-cistadenoma.html

Поверхностная серозная папиллома яичника

Поверхностная серозная папиллома яичника

Многие годы пытаетесь вылечить ПАПИЛЛОМЫ и БОРОДАВКИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить папилломы принимая каждый день…

Читать далее »

1. Гладкостеночная (простая) цистаденома, как правило, образуется на одном придатке и является однокамерной. В редких случаях встречаются многокамерные опухоли с водянистым экссудатом. Размеры новообразования составляют 4-15 см. Чаще всего выявляется у женщин старше 50 лет. Во время беременности гладкостеночная киста, размеры которой составляют не более 3 см, не влияет на вынашивание плода.

2. Папиллярная (сосочковая) цистаденома – следующий этап развития гладкостеночной опухоли, поскольку сосочки формируются только через несколько лет с момента появления простой кисты. Папиллярная цистаденома может локализоваться на обоих яичниках и подразделяется на несколько видов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • эвертирующая, при которой наросты находятся на внешней стороне капсулы;
  • инвертирующей, характеризующейся наличием сосочков в средней части опухоли;
  • смешанной, когда наросты локализуются внутри и снаружи новообразования.

Сосочковые выросты, располагающиеся на цистаденоме, нередко увеличиваются и переходят на брюшину, однако это не указывает на развитие злокачественного процесса. У большинства пациенток размеры папиллярных новообразований в диаметре не превышают 10 см.

3. Серозная папиллярная цистаденома в 50% случаев перерождается в онкологическую опухоль. Серозные папиллярные кисты бывают одно- и многокамерными. Внутри них находится жидкость. Иногда новообразование разрастается, поражая соседние органы, что приводит к сбоям в работе кишечника и мочевыводящих путей.

Серозная цистаденокарцинома яичника – злокачественная опухоль, которая может возникать в нескольких камерах цистаденом. Она формируется за счет малигнизации эпителия кист яичника и обычно встречается у женщин в возрасте 40-60 лет. Следует помнить, что своевременное обращение к врачу является первостепенной профилактикой онкологических процессов.

Поверхностная серозная папиллома (папилломатоз яичников) представляет собой вид серозных новообразований с сосочковыми разрастаниями на внешней части придатка. Как правило, такая опухоль является двусторонней, развивается из покровного эпителия, не переходит за границы яичников и характеризуется истинными сосочковыми разрастаниями.

4. Муцидозная цистаденома по своему происхождению считается близкой к серозному новообразованию, но, в отличие от нее, наполнена слизистой жидкостью. Такая опухоль имеет камеры и перегородки, а выявляется во время ультразвукового исследования. Чаще всего поражает сразу оба яичника, имеет размеры до 30 см, что обуславливает необходимость ее хирургического иссечения.

Варианты доброкачественных новообразований

В зависимости от строения и клеточной структуры эпителиальные опухоли разделяются на следующие основные виды:

  1. Серозная цистаденома;
  2. Муцинозная кистома;
  3. Эндометриоидная болезнь яичников;
  4. Светлоклеточная опухоль;
  5. Опухоль Бреннера;
  6. Смешанный вариант новообразования.

Далеко не всегда на этапе предоперационной подготовки можно точно установить тип новообразования: чаще всего во время хирургического вмешательства при проведении экспресс-биопсии врач сможет точно установить гистологический вариант кистомы.

Серозные опухоли

Самая часто встречающаяся разновидность – серозная цистаденома яичника. Внутренняя поверхность кистомы выстлана нормальным яичниковым эпителием, который вырабатывает жидкий секрет. Основными диагностическими критериями, позволяющими предположить гистотип доброкачественного новообразования, являются:

  • гладкостенные;
  • односторонние;
  • однокамерные;
  • небольшие по величине (в диаметре не более 30 см);
  • жидкое содержимое без плотных включений.

Получив результат ультразвукового сканирования, и основываясь на клинических проявлениях, врач предложит хирургический вариант лечения – только удалив опухоль, можно будет уверенно говорить о доброкачественности процесса. Объем операции при отсутствии подозрений на рак всегда органосохраняющий: вполне достаточно вылущить кисту или произвести частичную резекцию органа.

Муцинозные новообразования

Вторая по частоте эпителиальная цистаденома яичника – муцинозная кистома. Внутренняя поверхность опухоли выстлана цилиндрическими клетками, которые похожи на цервикальный эпителий шейки матки, вырабатывающий густую слизь. Основными особенностями муцинозной цистаденомы яичника являются:

  • бугристая поверхность;
  • многокамерность;
  • средние и большие по размеру (могут достигать 50 см в диаметре);
  • густое слизеподобное содержимое.
  • гладкие стенки внутренней поверхности.

Старое название опухоли – псевдомуцинозная цистаденома яичника. Доброкачественность новообразования подтверждается гистологически, что позволяет врачу использовать малотравматичные виды операций.

Эндометриоз, фиброма Бреннера, светлоклеточные и смешанные кистомы встречаются значительно реже. задача врача на этапе обследования и подготовки к хирургической операции максимально точно предположить гистотип опухоли, чтобы выбрать оптимальную тактику лечения.

Источник: https://lechenie.papilloma-vpch.ru/narodnye-sredstva/poverhnostnaya-seroznaya-papilloma-yaichnika/

Папилломы на женских органах: чем опасны, причины появления и методы диагностики

Поверхностная серозная папиллома яичника

-Папилломы

Папилломы на гениталиях у женщин — это основной признак заражения впч. Образования носят доброкачественный характер, но могут стать причиной нарушений мочевыделительной системы, спровоцировать инфекции почек, мочевого пузыря. Папилломы внутри влагалища, в паху могут стать передатчиками вируса ребенку во время беременности, родов. Лечение вируса обязательно.

Что такое поверхностная серозная папиллома

Такой диагноз — один из редких в списке женских заболеваний. Поверхностная папиллома представляет собой серозную опухоль, которая имеет вид сосочковых разрастаний. Элемент чаще двусторонний, формируется из тканей эпителия.

При исследовании под микроскопом обнаруживается клеточный атипизм.

Клетки имеют способность к постоянному, быстрому росту, активному делению. Может свидетельствовать о том, что в организме развивается злокачественный процесс — рак.

Причины появления на женских половых органах

Остроконечная кондилома, сосочковое нарастание – внешнее проявление инфекции ВПЧ. Она проникает в организм женщины незаметно от переносчика, который может не подозревать о своем носительстве.

Заболевание поражает эпителий кожного покрова, слизистые оболочки. В результате на гениталии появляется остроконечная кондилома.

Образования покрывают пах, малые и большие половые губы, вагину, шейку матки, анальное отверстие.

Вирус может не проявляться на протяжении большого периода времени, но под воздействием негативных факторов активизируется и выходит из спящего состояния.

Причины активизации папилломавируса у женщин:

  • беспорядочная сексуальная жизнь с частой сменой партнеров;
  • гормональные всплески, дисбаланс на фоне инфекционных заболеваний;
  • беременность;
  • несоблюдение интимной гигиены — вытирание общими полотенцами, ношение чужого нижнего белья, других личных предметов. ВПЧ переносится контактно-бытовым и половым путем;
  • период начала менопаузы;
  • раннее вступление в половую жизнь;
  • длительное нахождение в стрессовом состоянии;
  • регулярное посещение опасных мест — парные, раздевалки, души, искусственные водоемы;
  • дефицит важных для организма микроэлементов, витаминов.

Если вирус успел прижиться в организме, любой сбой защитной функции иммунитета приведет к его пробуждению.

Методы диагностики

Заподозрить инфицирование женщина можно самостоятельно по признакам:

  • кровотечение во время половой близости;
  • кожа на гениталиях покрывается папилломами, которые имеют вид сосочка на тонкой ножке.

Не игнорируйте опасные симптомы. Отсутствие лечения — основная причина развития рака шейки матки и наружных половых органов.

Гинекология предлагает большой спектр вариантов предупреждения онкологии и лечения предракового состояния.

При подозрении на ВПЧ незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.

Врач проведет ряд исследований для постановки или подтверждения диагноза:

  • ПЦР-диагностика;
  • взятие мазка на выявление половых инфекций;
  • биопсия материала с поверхности папиллом;
  • мазок на цитологию.

Лабораторные исследования помогут установить тип вируса и установить онкогенную опасность. Некоторые штаммы опасны, ими занимается онколог.

Особенности локализации

В зависимости от штамма ВПЧ, образования могут расти на следующих участках гениталий:

  • область паха;
  • мочеиспускательный канал;
  • папиллома на шейке матки;
  • половые губы;
  • влагалище;
  • анус.

Распространено ошибочное мнение, что возможна папиллома на яичнике. Некоторые считают достоверным утверждение, что у женщин репродуктивного возраста образовываются поверхностные серозные папилломы яичников. Образование наростов на данном органе невозможно.

Методы лечения и удаления

Нуждаетесь в совете опытного врача?Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

При выявлении папиллом на женских половых органах врач разрабатывает индивидуальную лечебную тактику, включающую комплекс мероприятий.

Терапия включает прием иммуномодулирующих, противовирусных препаратов, выбор методики для удаления наростов. Лечение единичных элементов небольшого размера проводится посредством медикаментов.

Препараты применяются наружно в области пораженных участков. Популярные формы выпуска — крем, мазь, гель, раствор.

  1. Вереген. Находится в продаже в виде мази. Необходимо наносить на каждое вирусное образование на гениталиях 3 раза в день. Оказывает антиоксидантное, противовирусное, местное иммуностимулирующее действие на больной орган. Длительность лечения — 16 недель, может корректироваться врачом после оценки состояния женщины.
  2. Панавир. Безопасный препарат на основе натуральных растительных компонентов. Снимает воспаление, обезболивает. Регулярное применение помогает организму вырабатывать достаточное количество белка — интерферона, который подавляет активность вирусных частиц. Гель наносится на нарост 5 раз в сутки на генитальную область. Курсовое лечение составляет 10-14 дней.
  3. Виферон. Популярное средство в гинекологии, помогающее устранить папилломы, произрастающие на малых и больших половых губах, других зонах гениталий. Оказывает стимулирующее действие на иммунную систему женщины.

Высоким терапевтическим эффектом обладает мазь Циклоферон, гель Имиквад, спрей и гель Эпиген интимный, препарат в виде мази Бетадин.

Если лекарственные препараты оказались бессильны или образования поразили шейку, рекомендуется удаление одним из безопасных современных методов:

  • лазерное выжигание — востребованный, безболезненный способ удалить наросты с поверхности слизистых, кожи. Луч выжигает элемент до основания, предупреждая рецидивы;
  • криодеструкция — на папиллому, локализованную на гениталиях, воздействуют жидким азотом, который вызывает гибель нервных окончаний и клеток тканей;
  • диатермоэлектрокоагуляция — образования прижигаются у основания электроножом, на кончик которого подается ток высокой частоты;
  • хирургическая деструкция — устаревший метод вырезания скальпелем, которым удаляют образования при обширном папилломатозе в запущенном состоянии.

Способ лечения, удаления выбирает лечащий врач после получения результатов обследования.

Для многих методик имеются противопоказания, которые следует учитывать во избежание осложнений.

Во время беременности папилломы на женских органах нельзя удалять.

Возможные осложнения

Вирус папилломы человека часто поражает слизистые оболочки. Если генитальные наросты у женщины вовремя не удалить, заболевание переходит в стадию дисплазии — клетки перерождаются во вредоносные. Предраковое состояние, за которым следует онкология.

Осложнение развивается в независимости от проявлений вируса. Если отсутствует главный симптом ВПЧ — папилломы, нельзя говорить о полном выздоровлении. Оценивать состояние инфицированного женского организма необходимо регулярно с помощью осмотра у гинеколога и сдачи анализов.

Существуют штаммы вируса с низкой онкогенной опасностью. Не следует забывать о том, что регулярные травмы бородавок на гениталиях способствуют воспалению, кровотечениям и патологическим процессам.

ВПЧ — главная причина онкологических заболеваний половой системы. Многие женщины не подозревают о наличии инфекции в организме, игнорируют рекомендации врачей регулярно проходить осмотры у гинеколога, сдавать основные анализы.

В результате возрастает риск развития опасного заболевания. Когда вирус атаковал поверхность гениталий, папилломы выросли до большого размера, начинаются проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, появляются боли.

Не следует заниматься самодиагностикой и народным лечением. Незамедлительно обратитесь за помощью к врачу при появлении подозрительных симптомов.

Статья прошла проверку редакцией сайта Ссылка на основную публикацию

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос врачу или смотрите все вопросы…

статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://VashaDerma.ru/papillomy/na-genetalii-u-zhenshhin

Доброкачественные эпителиальные опухоли яичников. Цистаденома яичников

Поверхностная серозная папиллома яичника

Среди доброкачественных эпителиальных опухолей серозные и муцинозные опухоли являются наиболее частыми. Они составляют более половины всех доброкачественных новообразований яичников, встречаются в любом возрасте.

Серозные опухоли наблюдают чаще муцинозных и обнаруживают преимущественно в возрасте 30—55 лет, а муцинозные—в 40—60 лет.

Среди серозных опухолей наиболее часто встречают цистаденому (цилиоэпителиальная кистома) и папиллярную цистаденому (папиллярная кистома).

Серозная цистаденома чаще бывает односторонняя, однокамерная и, как правило, гладкостенная. Величина ее 3—30 см. Содержимое—прозрачная серозная жидкость соломенного цвета. Выстилающий стенку эпителий однорядный кубический или уплощенный, реже цилиндрический. Мерцательный эпителий наблюдают лишь местами. Капсула опухоли в основном плотноволокнистая.

Грубососочковая цистаденома (кистома). На ее внутренней поверхности обнаруживают плотные сосочковые образования и бляшки, массивная плотная соединительнотканная основа которых нередко находится в состоянии отека или гиалиноза. Эпителий, покрывающий эти сосочки и бляшки, тот же, что и выстилающий эпителий цилиоэпителиальной кистомы.

Папиллярная цистаденома (кистома) чаще бывает многокамерная. Характерно наличие мягких сосочковых разрастаний, которые, заполняя одну или многие камеры опухоли, напоминают по виду цветную капусту. В других наблюдениях они представлены небольшим количеством бородавчатых разрастаний.

При наличии известковых отложений папиллярные образования отличаются значительной плотностью. Величина папиллярных кистом сравнительно небольшая. Они чаще, чем цилиоэпителиальные кистомы, бывают двусторонними. Их жидкое содержимое то желтоватого, то коричневатого цвета.

Очень часто папиллярные разрастания обнаруживают не только на внутренней, но и на наружной поверхности кистозной опухоли. Многочисленные сосочки в папиллярных кистомах имеют то сравнительно тонкую, насыщенную клетками и кровеносными сосудами, то большей толщины соединительнотканную основу.

Эпителиальный покров сосочков однорядный, отличается особенно большим сходством с трубным эпителием. В строме сосочков, реже в стенке кистомы обнаруживают псаммомные тельца.

Поверхностная папиллома встречается редко. Микроскопически она представляет собой опухоль папиллярного строения, чаще двустороннюю, обычно большого размера, расположенную на поверхности яичника и иногда полностью окутывающую его. Типичная поверхностная папиллома характеризуется теми же особенностями строения, что и папиллярная кистома.

В дифференциально-диагностическом отношении необходимо учитывать микропапиллоз (микропапилломатоз, бородавчатый яичник), который встречается чаще у пожилых женщин. При микропапиллозе сосочки обычно очень мелкие, не ветвящиеся, располагаются на поверхности яичника в виде небольших очаговых скоплений, покрытых сочным мезотелием.

а – большая серозная цистаденома (на разрезе), содержащая 500 мл соломенно-желтой жидкости. На внутренней поверхности, особенно справа, видны сосочковые разрастания.

б – микроскопическая картина серозной цистаденомы с несколькими папиллярными разрастаниями на поверхности

Серозная аденофиброма, как цистаденофиброма, относится к числу сравнительно редких опухолей. Иногда она представляет собой фиброзно-измененный яичник, иногда мелкая аденофиброма (0,1-0.3 см) располагается в корковом слое.

В отдельных наблюдениях небольшие опухоли имеют толстую ножку, которая соединяет их с поверхностью яичника. Однако чаще аденофиброма сочетается с кистозными образованиями (серозная цистаденофиброма). Такие опухоли бывают небольшой величины, реже достигают 20 см.

Плотная часть опухоли построена по типу фибромы, в которой наблюдают железистые включения, местами резко расширенные и выстланные кубическим зиителием: выстилающий эпителий кистозных образований бывает цилиндрическим, нередко реснитчатым.

В некоюрых цистаденофибромах обнаруживают плотные сосочковые образования и бляшки, микроскопически имеющие сходство с таковыми в грубососочковой кистоме. но с включением в соединительнотканной основе их железистых структур.

Среди муцинозных опухолей можно выделить 3 основные группы. К 1-й из них относятся муцинозные опухоли, большинство которых возникает из мюллерова они гелия.

Ко 2-й группе относятся те муцинозные кистомы, которые сочетаются с опухолями Бреннера. Источником происхождения 3-й группы муцинозных опухолей (примерно 5-6% всех муцинозных опухолей) является энтодермальный эпителий кишечного типа.

О тератоидном генезе их свидетельствует наличие в них бокаловидных и энтерохромаффинных клеток.

Муцинозная цистаденома является наиболее простой формой муцинозных опухолей [отсюда и название простая (сецернирующая) муцинозная кистома]. Она встречается наиболее часто, преимущественно односторонняя; двустороннее поражение наблюдают примерно в 10% случаев. Имеет величину 15-30 см, изредка 50 см.

Опухоль округлая или овоидная, в большинстве случаев многокамерная. Содержимое различной величины камер обычно желеобразное. Внутренняя поверхность их гладкая, выстлана однорядным высоким цилиндрическим эпителием, сходным с эпителием слизистой оболочки цервикального канала. Митозы не обнаруживаются.

Для эпителия муцинозных цистаденом характерна способность к образованию слизи (муцина). Муцин располагается в клетках в виде мелких капелек и выявляется при окраске муцикармином, альциановым синим и IIIИК-методом.

Наряду с указанным эпителием иногда обнаруживают кубический, местами уплощенный, а в отдельных наблюдениях и цилиндрический эпителий типа трубного диморфная муцинозно-серозная цистаденома).

«Псевдонапиллярная» муцинозная цистаденома чаще бывает односторонняя многокамерная, иногда с наличием компактных участков. Гистологически «псевдонаниллярные» муцинозные кистомы представляют собой ту же простую муцинозную кистому с наличием картин ложнососочкового строения.

Папиллярную муцинозную цистаденому наблюдают реже псевдопапиллярной муцинозной, более чем в половине случаев она бывает двусгоронняя. На внутренней поверхности камер кистомы обнаруживают сосочковые разрастания, иногда напоминающие но виду цветную капусту.

Сосочки имеют соединительнотканную основу. Эпителиальный покров сосочков при доброкачественном варианте муцинозных кистом однорядный.

Высота и форма клеток может варьировать: наряду с высоким цилиндрическим эпителием наблюдают кубические и бокаловидные клетки; можно встретить высокие узкие клетки с вытянутыми ядрами и небольшим количеством цитоплазмы в виде ободка.

Иногда отмечают нарушения в процессе слизеобразования: некоторые клетки теряют способность продуцировать слизь, цитоплазма других клеток переполнена капельками муцина.

Муцинозная аденофиброма встречается редко, состоит из двух компонентов: ткани типа фибромы и железистых включений или мелких кист, выстланных высоким цилиндрическим эпителием. Из мелких кист могут развиваться крупные полостные образования, выстланные тем же эпителием, муцинозная цистаденофиброма.

Серьезным, хотя и редким, осложнением муцинозных опухолей яичников является псевдомиксома брюшины. Одним из механизмов развития ее является пропитывание слизью стенки муцинозной цистаденомы с последующим некрозом и разрывом. Излитие желеобразного содержимого в брюшную полость вместе с опухолевыми фрагментахми и ведет к имплантации последних на брюшине.

При наличии у одной и той же больной муцинозной опухоли яичника и мукоцеле червеобразного отростка трудно определить, является ли опухоль или мукоцеле, или и то и другое, первичной локализацией поражения. В подобных случаях, руководствуясь практическими целями, опухоль яичника рекомендуют рассматривать как первичную, отмечая поражение аппендикса как дополнительное.

При воспалительных явлениях в стенке кистозной опухоли можно наблюдать псевдоксантомные клетки; их необходимо дифференцировать от очаговых скоплений лютеинизированных стромальных клеток. Они имеют овальную и полигональную форму, светлую или эозинофильную цитоплазму и небольшое ядро.

Эти клетки изредка встречаются в доброкачественных, пролиферирующих и злокачественных опухолях, чаще в серозных и муцинозных.

Лютеинизированные стромальные клетки — энзиматически активные клетки, содержат линиды, принимают участие в биосинтезе стероидов, обладают эндокринной, в частности, эстрогенной активностью; об этом свидетельствуют и маточные кровотечения у подобных больных, диффузные и очаговые гиперпластические процессы эндометрия и пролиферативные изменения трубного эпителия у большинства таких женщин. Новообразования подобного рода, именуемые в литературе как «опухоли с функционирующей стромой», могут продуцировать не только эстрогены, но и андрогены.

– Также рекомендуем “Светлоклеточные опухоли яичников. Опухоль Бреннера.”

Оглавление темы “Опухоли яичников.”:
1. Лютеома беременности. Гиперплазия яичников.
2. Склерокистозные яичники. Фолликулярная киста яичников.
3. Поверхностные инклюзионные кисты. Эпителиальные опухоли яичников.
4. Доброкачественные эпителиальные опухоли яичников. Цистаденома яичников.
5. Светлоклеточные опухоли яичников. Опухоль Бреннера.
6. Карцинома яичника. Злокачественные муцинозные опухоли яичников.
7. Опухоли стромы полового тяжа яичников. Текаклеточная опухоль яичников.
8. Гранулезотекаклеточные опухоли яичников. Особенности гранулезоклеточных опухолей яичников.
9. Фиброма яичников. Андробластомы.
10. Гинандробластома. Адреналоподобная опухоль яичников.

Источник: https://meduniver.com/Medical/gistologia/319.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.