Сифилис 4 стадия

Последняя 4 стадия сифилиса – признаки, влияние на организм, лечение и диагностика

Сифилис 4 стадия

Сифилитическая инфекция в процессе своего развития проходит несколько стадий. Чем характеризуется последняя 4 стадия сифилиса и какова эффективность лечения?

Сифилис — это инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой. Оно относится к группе венерических, или передающихся половым путём. Для сифилиса характерна стадийность развития. На каждой стадии клинические проявления будут разными. Соответственно, и лечить заболевание нужно будет по-разному.

Признаки 4 стадии

В медицинской литературе 4 стадия сифилиса не выделена в отдельный пункт. По клиническим симптомам и лабораторной диагностике выделяют три стадии. Однако существуют отдельные формы сифилиса, которые чаще всего развиваются уже после многолетнего существования болезни. Их и объединяют понятием 4 стадия сифилиса.

Какие патологии сюда входят:

  • сифилитическое поражение нервной системы;
  • поражение внутренних органов;
  • патология опорно-двигательной системы.

4 стадия сифилиса является достаточно тяжёлым состоянием, зачастую приводящим к инвалидности. Наибольшая частота летальных исходов также наблюдается именно в эту стадию.

Что происходит с нервной системой

Часто формируется поздний нейросифилис — через 5-10 лет от начала болезни. В этот период происходит поражение нервных клеток и проводящих отростков. Это проявляется следуюшими патологиями:

  • сифилитическое поражение сосудов головного мозга;
  • образование в мозговом веществе специфических гумм;
  • менингит;
  • спинная сухотка;
  • прогрессирующий паралич.

Наиболее часто встречаются две последние формы. Спинная сухотка характеризуется практически бессимптомным течением. Обычно это заболевание выявляется случайно, при профилактических медицинских осмотрах. Иногда пациенты могут пожаловаться на ощущение ползания мурашек, недержание мочи. При осмотре больного врач может заметить следующие симптомы:

  • стойкое сужение или расширение зрачка, также они могут быть разного размера (анизокория);
  • нарушение сухожильных рефлексов на колене и голеностопном суставе;
  • неустойчивость в позе Ромберга;
  • наличие кожных трофических нарушений.

При прогрессивном параличе наблюдается постепенно усиливающееся нарушение мышечных функций. У больного прекращают двигаться конечности и в конечном итоге заболевание может привести к полному обездвиживанию.

Поражение внутренних органов

Основными органами-мишенями для сифилиса являются печень и сердечно-сосудистая система. Соответственно, развиваются такие состояния, как:

  • специфический гепатит;
  • аортит;
  • миокардит.

При сифилитическом гепатите наблюдается разрастание в печени гумм — специфичных для этой инфекции бугорков. В результате страдают все функции печени. Пациент имеет характерный вид больного гепатитом — пожелтение кожи и слизистых, интенсивный зуд, повышенная кровоточивость.

При аортите формируется воспалительный процесс в средней и восходящей части аорты. После этого происходит расширение её полости и деформация стенки сосуда.

Серьёзным и жизнеугрожающим осложнением сифилиса является аневризма — истончение и расслоение сосудистой стенки, способное привести к разрыву аорты.
Миокардит на фоне сифилиса не отличается от миокардитов другого происхождения.

Больного беспокоит одышка, ощущение перебоев в работе сердца, периодические боли за грудиной. При осмотре можно обнаружить расширение левой границы сердца и приглушение сердечных тонов.

Поражение опорно-двигательной системы

На фоне сифилиса происходит поражение костей и суставов. Оно проявляется в виде следующих патологий у больного:

  • периостит;
  • остеомиелит;
  • артрит.

При периостите происходит образование в кости сифилитической гуммы. После этого начинают формироваться костные разрастания и краевые разрушения кости (узуры). Пациент в этот период жалуется на постоянные боли, усиливающиеся в ночное время.

Излюбленная локализация такого сифилиса — кости черепа и большеберцовая кость.
Если гумма прорастает всю толщину кости и достигает костного мозга — развивается остеомиелит.

В этот период наблюдается усиление болей и появляются признаки воспалительного процесса — общее недомогание, лихорадка.

Артриты на фоне сифилиса характеризуются интенсивными болями в области крупных суставов. Коленные, локтевые и голеностопные суставы деформированы и воспалены. После такого воспаления часто развивается инвалидность.

Диагностика и лечение 4 стадии

Диагноз ставится на основании типичной симптоматики, жалоб больного. Подтверждение конкретного заболевания осуществляется с помощью лабораторных и инструментальных методов:

  • обнаружение в крови антител к бледной трепонеме — возбудителю сифилиса;
  • ультразвуковое исследование сердца и печени;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография головы;
  • рентгенологическое исследование опорно-двигательного аппарата.

Лечение сифилиса на последней стадии заключается прежде всего в приёме антибактериальных препаратов. Такое лечение назначает врач, основываясь на чувствительности бледной трепонемы к тем или иным антибиотикам. Обычно используются препараты из группы пенициллина, тетрациклины или макролиды.

В зависимости от того, какое поражение внутренних органов сформировалось на фоне сифилиса, назначается симптоматическое лечение. Оно может быть консервативным и оперативным. Хирургическое вмешательство требуется в тех случаях, когда нужно удалять особо крупные гуммы в мозге или печени, после полного разрушения кости или сустава.

4 стадия сифилиса уже не может быть излечена полностью, поскольку формируются необратимые изменения почти во всех внутренних органах. Лечение в этот период направлено только на замедление патологического процесса и облегчение симптоматики.

Источник: https://prourologia.ru/venericheskie-zabolevaniya/bakterialnye-infektsii/sifilis/na-4-stadii.html

Чем опасна последняя стадия сифилиса и как она выглядит?

Сифилис 4 стадия

Сифилис развивается стадиями — для каждого этапа заболевания характерны свои симптомы и особенности. В медицине нет однозначного мнения о том, какая же стадия сифилиса является последний.

Одни утверждают, что третья, так как она характеризуются необратимыми процессами и в итоге приводит к смерти. Другие выделяют четвертую стадию, которая развивается в результате многолетнего существования болезни.

Как правило, сифилис выявляется на 1-2 стадии, но в редких случаях его диагностируют на самом запущенном этапе развития.

Чаще всего обладателями 3-4 стадий сифилиса становятся асоциальные группы лиц — алкоголики, наркоманы, люди без определенного места жительства.

У остальных симптомы болезни находят значительно раньше, поэтому назначают соответствующее лечение. Последняя стадия (третичный сифилис) появляется через несколько лет после заражения.

Это может произойти через 5, 10 и даже 15 лет — многое зависит от иммунитета человека, его образа жизни, а также изначального состояния здоровья.

Предпосылки к третичному сифилису

Сегодня такая стадия болезни встречается редко. Как правило, развитию этой формы способствуют следующие факторы:

  • Заражение в раннем или пожилом возрасте.
  • Неправильное лечение или его отсутствие.
  • Хронические патологии, травмы.
  • Постоянные алкогольные, наркотические и прочие интоксикации.
  • Сниженный иммунитет или болезни, ослабляющие защитные функции организма.
  • Чрезмерное эмоциональное, психологическое или физическое утомление.
  • Неполноценное питание, недостаток белков и нужных микроэлементов.

Третичный сифилис развивается примерно у трети заболевших. Как правило, у людей со скрытой формой заболевания.

Подробнее о третичном сифилисе рассказывает доктор на данном видео.

Формы и симптомы 4 стадии сифилиса

Болезнь на этом этапе развития, как и на ранних, развивается волнообразно — состояние пациента то резко ухудшается, то улучшается. В период ремиссии человек чувствует себя нормально и не заразен для остальных. При этом сифилис протекает скрыто, распространяясь все больше на внутренние органы и нервную систему.

На последней стадии происходят следующие необратимые процессы:

  • поражается нервная система;
  • нарушается работа опорно-двигательного аппарата;
  • поражаются кожные покровы;
  • начинается разрушение внутренних органов.

3-4 стадии сифилиса — это довольно тяжелое состояние пациента, сопровождающееся инвалидизацией и заканчивающееся смертью. В редких случаях болезнь сопровождается поздней розеолой — бледно-розовыми высыпаниями на коже размером до 2 см. Края пятен неровные и несимметричные. Нередко они шелушатся, но не зудят. Одновременно возможно появление бугорковых и гуммозных элементов.

Поражение нервной системы

На 3-4 стадии развивается нейросифилис. Болезнь заходит так далеко, что начинается разрушение нервных клеток и проводящих отростков. Гуммозные изменения затрагивают сосуды оболочек в основании головоногое мозга, что неизменно приводит к патологическим процессам. Среди наиболее распространенных изменений нервной системы на поздней стадии сифилиса отмечают:

  • образование гумм в структурах головного мозга;
  • поражение кровеносных сосудов мозга;
  • воспаление мозговых оболочек (менингит);
  • спинная сухотка;
  • паралич конечностей.

На фоне изменения нервной системы появляются и другие нетипичные симптомы. Например, пациенты жалуются на резкое снижение зрения. При осмотре врач обнаруживает, что у больного зрачки нетипичного размера — один становится больше другого. Некоторые пациенты жалуются на стойкое ощущение мурашек под кожей.

Возможно нарушение работы суставов — чаще всего страдает коленный и голеностопный. Такие проблемы появляются из-за нарушения сухожильных рефлексов. Одновременно на коже появляются и разрастаются разнообразные трофические нарушения.

Все эти симптомы, постепенно накапливаясь, в итоге приводят к полному обездвиживанию больного.

Поражение кожных покровов

На теле появляются гранулемы — очаговые разрастания соединительной ткани. Их возникновение не сопровождается болью, зудом и прочими симптомами — больному они не доставляют никакого дискомфорта. В некоторых случаях образуется язвенная поверхность. После заживления могут оставаться рубцы. Повторно на одном и том же месте гранулемы не появляются.

На поздней стадии сифилиса обычно появляется бугорковое поражение — на коже появляются уплотнения с блестящей поверхностью диаметром в несколько миллиметров.  Цвет варьируется от темно-красного до синюшного. Выделяют несколько видов такого сифилида — сгруппированный, серпенгирующий, карликовый, диффузный. Они различаются характером бугорков, локализацией и скоростью их «созревания».

Еще одна форма кожного поражения — гуммозное образование, затрагивающее подкожные слои и реже — кости и мышцы. Обычно такие уплотнения располагаются на лице, волосистой части головы, предплечьях, бедрах, голени. Образование вырастает до 5-7 см и может привести к отмиранию тканей.

Поражение опорно-двигательного аппарата

Сифилис неизменно меняет структуру костей  и суставов, что дает толчок другим патологическим состояниям. Артрит, остеомиелит, периостит — вот лишь немногие процессы, происходящие в зараженном сифилисом организме. Обусловлено это тем, что в костях образуется сифилитическая гумма. В результате кость разрастается, разрушается.

Процесс сопровождается следующими симптомами:

  • интенсивными болями, усиливающимися ночью,
  • общим недомоганием и лихорадкой,
  • ухудшением подвижности крупных суставов — коленных, локтевых голеностопных.

Если сифилис распространился на костную структуру, то довольно скоро наступает инвалидизация — человек не может свободно двигаться, суставы воспаляются, что приводит к выраженному дискомфорту.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб больного с учетом типичной симптоматики. Для подтверждения предварительных выводов врач назначает обследование:

  • анализ РПГА — определяет особенности склеивания эритроцитов с белками-антителами;
  • тест ПЦР — подтверждают или опровергают анализ РПГА (позволяет исключить ложноположительный результат);
  • прямые лабораторные исследования, позволяющие выявить возбудителя сифилиса;
  • исследование крови на наличие антител к возбудителю этой инфекции;
  • УЗИ внутренних органов — с целью установить запущенность заболевания;
  • МРТ и КТ внутренних органов;
  • рентген суставов и костей.

Также назначают анализ ИФА — изучается особенности взаимодействия антител IgM и IgG с белками антигенами. Методика очень информативна для обнаружения скрытых форм сифилиса, когда болезнь не проявляется себя типичными симптомами. Обычно на этой стадии не остается сомнений в том, что это сифилис — последствия затрагивают многие органы и типичны для болезни.

Лечение

Лечение сифилиса на 3-4 стадиях производится по той же схеме, как и на ранних. Разница в том, что последовательно проводится два курса терапии. При правильной тактике удается полностью остановить прогресс заболевания и убить возбудителей вируса в организме.

Однако восстановить нарушенные функции органов и нервной системы не получится — эти изменения необратимы.

Лечение сифилиса происходит при участии нескольких специалистов, в зависимости от того, какие структуры организма затронуты: терапевта, дерматовенеролога, невролога, окулиста и др.

Лечение подразумевает прием антибиотиков, как правило, из группы пенициллинов, тетрациклинов или макролидов. Также назначается симптоматическое лечение в зависимости от того, какие изменения уже произошли в организме. Необходим и прием иммуностимуляторов, позволяющих укрепить подорванное здоровье.

В дополнение к медикаментозной терапии назначают специальную диету — количество жиров уменьшается, а белков становится больше. Также больному ограничивают физические нагрузки и запрещают любые половые контакты.

По возможности, нужно избавиться от стрессов, психического напряжения — все это отрицательно сказывается на результатах лечения. Длительность терапии зависит от запущенности заболевания. Если болезнь дошла до 3-4 стадии, то лечение может затянуться на 3-6 месяцев.

Через полгода после курса терапии проводится обследование пациента — если признаки заболевания сохранились, то назначают повторное лечение.

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/sifilis/poslednyaya-stadiya-sifilisa.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.