Уплотнение в прямой кишке при пальпации

Содержание

Боли при пальпации

Уплотнение в прямой кишке при пальпации

Пальпация органов пищеварения носит большое диагностическое значение. На формирование симптома оказывает действие целый ряд факторов и нюансов (инфекция, строение половой системы).

Особенности боли при пальпации

Процесс пальпации желудка и кишечника имеет важное значение в плане диагностического исследования организма человека.

Мониторинг органов пищеварения осуществляется следующим образом: на первом этапе квалифицированный специалист аккуратно прощупывает сигмовидную кишку – это наиболее распространенный ориентир и самый доступный для пальпации орган.

Далее врач переходит к изучению состояния слепой кишки и поперечноободочной. Восходящие и нисходящие отделы всасывающего органа прощупываются довольно проблематично.

На практике в процессе пальпации пальцы необходимо осторожно погрузить на поверхность участка тела и аккуратно придавить на исследуемый орган (в направление к задней брюшной стенке). При помощи скользящих движений можно четко определить контуры, плотность, наличие различные новообразований и отклонений.

При прикосновении (ощупывании) кишки сигмовидной возникает впечатление о наличие в теле человека гладкого, плотного и подвижного цилиндра. Размер такой «геометрической фигуры» не превышает толщины большого пальца человека.

Параметры образования напрямую связаны с состоянием стенок, которые плотно наполнены газами и продуктами распада (каловые/фекальные массы).

При протекании воспалительного процесса инфильтрующих стенок происходит существенное утолщение оболочки. Язвенные проявления формируют бугристую и неровную поверхность всасывающего органа.

Острое воспаление сигмовидной кишки сопровождается формированием плотной консистенции болезненного проявления. Из-за плотного переполнения газами и жидким содержимым возникает заторможенность моторики. Спазм прощупывается в виде тяжа и шнура.

Больной испытывает систематическое урчание + ложные позывы к дефекации (ложные поносы).

В нормальном состоянии слепая кишка прощупывается легко. Специалист может обнаружить умеренно активный по движениям цилиндр до 3-х см. Ее подвижность при патологическом расстройстве существенно повышена.

Внутренняя консистенция существенно уплотняется при копростазе и хроническом воспалении. Объем и форма слепой кишки напрямую коррелирует с содержимым. В нормальном функциональном состоянии кишечник не урчит.

Больному следует помнить, что наличие боли при пальпации в области слепой кишки свидетельствует о развитие патологического процесса. Орган пищеварения требует систематического и комплексного лечения.

На практике после исследования слепой кишки (+ червеобразного отростка) возможен осмотр менее доступных отделов толстого кишечника. Пальпация осуществляется от восходящей до поперечнободочной и нисходящей кишок.

Поперечноободочная часть всасывающего органа качественно прощупывается лишь в случае хронического воспаления. Тонус, консистенция, объем, форма зависят от тонуса и степени напряжения мускулатуры.

Например, воспалительный процесс язвенного типа формирует серьезные предпосылки для трансформации поперечноободной кишки. При этом мускулатура органа существенно утолщается, изменяется его конфигурация.

На сегодняшний день хронический колит и переколит встречаются довольно часто. При данных недугах стенка всасывающего органа начинает болезненно сокращаться. По причине бугристой поверхности пальпация сопровождается резкими болевыми ощущениями. Так, например, при периколите теряется респираторная и активная подвижность.

Пальпация живота позволяет прощупать опухоль кишечника, которую часто путают с патологией различных органов. Онкология слепой и поперечноободочной кишки выделяется уже известной подвижностью. Боли активизируются в период акта дыхания (опухоли ниже пупка неподвижны). Ощупывание живота при энтероколите сопровождается урчанием в области пупка.

Заболевание имеет специфические признаки и симптомы: болезненная диарея (кашецеобразный слизистый стул, боли в животе, уплотненная толстая кишка). Пальпация живота проводится в комплексе с пальцевым исследованием прямой кишки (ректороманоскопия + рентгенография). Данные действия позволяют предугадать формирование рака прямой кишки и формирование различных сифилитических структур.

Также можно будет четко определить наличие воспалительных процессов, трещин, фистул, геморроидальных узлов и всевозможных опухолей. Специалист может получить четкое видение о тонусе сфинктера, уровне наполнения ампулы толстой кишки. В некоторых случаях рационально провести пальпацию соседних органов (дно мочевого пузыря, предстательная железа, матка с придатками).

Это позволит выявить кисту яичника, опухоль половых органов, степень запора и пр.

Механизм проведения процедуры

Пальпация выступает последним этапом полноценного и объективного исследования области живота. Пациенту перед процедурой потребуется энергично выкашляться. На практике человеку с развитым перитонитом удается это сделать лишь поверхностно (придерживание живота руками).

Допускается произвести небольшой по силе удар о кушетку, на которой располагается пациент в лежачем положении. Вибрационный импульс спровоцирует проявление болей в органах ЖКТ. Таким образом, довольно легко можно установить диагноз перитонита без касаний руки.

Для выявления симптомов раздражения брюшины разрешается аккуратно потрясти пациента, предварительно ухватившись за гребни подвздошной кишки (или прыгание на одной ноге).

Процедура пальпации начинается с того, что пациента просят четко указать ту область, где сформировались первые боли (первичная локализация недуга).

Специалисту требуется внимательно следить за действиями самого пациента. Именно так можно выявить причины раздражения брюшины.

Диффузные боли висцерального типа в животе легко определяются при помощи круговых движений ладони. Руки при этом должны быть теплыми.

Процедура начинается как можно дальше от основного очага болевых ощущений. Это помогает избежать незапланированных болей в самом начале исследования. Дети, а иногда и взрослые пациенты иногда не дают произвести качественный осмотр из-за болей.

В первую очередь врач должен выполнить нежную и аккуратную пальпацию (поверхностную). Опытный специалист двигает мягко, методично и последовательно. Пальцы рук совершают минимальное количество движений.

Строго запрещено пальпировать живот беспорядочно! Давление на поверхность тела не должно быть высоким. В противном случае возникнет защитное напряжение мышц брюшной полости.

Прикосновения на больное место необходимо проводить до тех пор, пока пациент не скажет, что ему действительно больно.

Квалифицированный специалист всегда может установить степень напряжения мышц передней стенки брюха. Медик обязан различать произвольное и непроизвольное напряжение мышц. Для четкого определения данного фактора во время пальпации человеком производится глубокий вдох и выдох. Если активность мышц сохраняется, то это говорит о развитии перитонита.

Более глубокую пальпацию рационально производить, если при поверхностном осмотре не был выявлен перитонит. Это позволяет обнаружить различные опухолевые образования, гепатоспленомегалию, аневризму аорты. Очень важно для медика помнить оптимальные размеры для нормальных структур, чтобы не перепутать их со злокачественными. Боли при пальпации живота и кишечника имеют два вида:

  1. непосредственная локальная болезненность – пациент испытывает резкую боль в месте исследования;
  2. непрямая (отраженная болезненность) – болевые ощущения формируются в ином месте при ощупывании. Например, при протекании острого аппендицита боли аккумулируются в точке Мак-Бернея в левой части ямки подвздошного типа. Данный симптом носит название «Ровзинг» и выступает надежным признаком раздражения брюшины.

Осуществить сравнительную пальпацию пациента при напряженных мышцах брюшной полости можно легко. Для этого пациента, который находится в лежачем положении, просят аккуратно приподнять голову над подушкой.

Классический симптом раздражения брюшины париетальной выявить не составляет большого труда.

Для этого в момент исследования врачу необходимо резко убрать руку от поверхности тела и наблюдать за реакцией пациента. В большинстве случаев у больных наблюдается значительное усиление боли.

Этот классический прием обследования является довольно грубым, некоторые ученые относят его к варварскому методу изучения.

При развитии различных патологий в органах пищеварения (например, острый аппендицит) наблюдается гиперестезия кожного покрова в районе брюха.

Именно по этой причине, если ущипнуть или легко уколоть пациента, то моментально возникнет болезненная реакция организма.

Это довольно распространенный клинический симптом, но его факта установления недостаточно для твердого диагностирования острого аппендицита и прочих заболеваний органов полости брюшной.

Составляющей частью пальпационного исследования выступает аккуратное поколачивание по поясничной области (+ бока живота) для определения степени болезненности в данных областях. Довольно часто пиелонефрит и болезнь мочекаменная коррелируют с резкими болями в животе (область реберно-позвоночная).

В сомнительных клинических ситуациях недостаточно одного лишь осмотра. Точная оценка динамики заболевания устанавливается при повторно пальпации живота тем же самым врачом.

Причины болевых ощущений у женщин

На сегодняшний день медицина выделяет два типа фундаментальных причин, которые влияют на болевые ощущения при ощупывании. К органическим факторам относятся:

  • воспалительные процессы в мочеполовой системе (киста, эндометрит, миома);
  • задействование спирали в качестве контрацептивного средства;
  • формирование различных патологических образований;
  • наличие воспалений в пузыре желчном (в т.ч. аппендицит, пиелонефрит);
  • резкие боли в период беременности (отслоение плаценты, выкидыш).

Функциональные причины следующие:

  • систематические сбои в циклах при менструации;
  • выделение маточных кровотечений;
  • овуляция + загиб матки.

Воспалительные процессы – это основная причина для возникновения болей при пальпации желудка и кишечника. Недуг начинается с классических острых проявлений и дополняется различными признаками интоксикации организма, а именно:

  1. Эндометрит сопровождаются ноющими болями в области живота. Установить их проявление можно при легком ощупывании. Больной испытывает тяжесть в области придатков + уплотнение матки;
  2. Эндометриоз – патологическое расстройство, которое охватывает матку и придатки. Сильная боль наблюдается при пальпации середины живота;
  3. Апоплексия яичников коррелирует с овуляцией. При этом часть крови проникает в брюшную полость из-за сильных физических нагрузок;
  4. Маточная миома. Болевой синдром локализуется в нижней части живота (сдавливание соседних органов);
  5. Аппендицит требует оперативного медицинского вмешательства. Боль при пальпации в области расположения аппендикса;
  6. Холецистит – воспалительный процесс пузыря желчного. Боль отдает четко в поясничный отдел и спину;
  7. Цистит – поражение мочевого пузыря. Боль наблюдается как при пальпации, так и при мочеиспускании.

Причины болевых ощущений у мужчин

Боли при пальпации у мужчин предшествует целый ряд факторов. Это может быть как воспаление придатков, так и простатит, цистит, различные образования. Медики выделяют некоторые признаки боли, при которых необходимо госпитализировать человека. Если боль концентрируется в области формирования аппендикса, то это говорит о протекании аппендицита.

Также опасна паховая грыжа и ее защемление. Орган при этом просто выпячивается наружу и имеет твердый покров. Пациент испытывает сильный болевой синдром. Боль в животе также является следствием некачественной пищи. Таким образом, формируется язвенная болезнь.

Основными причинами болевого синдрома у мужчин выступает: дивертикулит, мочеполовая болезнь, цистит, пиелонефрит и чрезмерное переохлаждение.

В некоторых случаях резкие боли локализуются не только с правой стороны, но и с левой. Довольно часто основная причина кроется в распространении кишечной инфекции. При этом наблюдаются основные симптомы аппендицита, которые имею приступообразное проявление. Болевой синдром часто усиливается в период приема пищи.

Источник: https://ozdravin.ru/o-kishechnike/boli-pri-palpacii.html

Шишка в заднем проходе у мужчин — возможные причины и как быстро вылечить

Уплотнение в прямой кишке при пальпации

Любой человек может столкнуться с болезненным образованием в заднем проходе. Как правило, мужчины гораздо чаще страдают от этого заболевания чем женщины. Так как, именно представители сильной половины человечества поднимают порой непосильные тяжести. Шишка возле заднего прохода у мужчин и прочие геморроидальные воспаления доставляют дискомфорт, вызванный неприятными ощущениями.

Такое проктологическое заболевание на ранней стадии может не беспокоить и обнаруживается случайно при проведении гигиенических процедур.

Такие образования не обязательно свидетельствуют о проявлении геморроя на ранней стадии. Бывает, что подобное уплотнение сигнализирует о парапроктите и тромбозе узла. Также, такой нарост может быть ранним проявления онкологического заболевания или остроконечной кондиломы.

Причины заболевания

К появлению шишки ведет застой крови, который является следствием утраты эластичности вен, которые располагаются вокруг ректума. К сожалению, этот процесс необратим.

Такое расширение вен сопровождается периодами обострений, неприятная симптоматика зависит от величины геморроидальных узлов. Размеры подкожной шишки возле заднего прохода зависят от наполнения ее кровью.

Причин проявления данной патологии много:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Переутомления и стрессы;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Шишка в паху у мужчин;
  • Неправильное питание, моно диеты;
  • Частые запоры;
  • Застой венозного кровообращения;
  • Беременность и роды;
  • Боль в паху;
  • Онкологические заболевания прямой кишки;
  • Сыпь в паху;
  • Неправильный. бесконтрольный прием слабительных средств;
  • Натуживание при дефекации.

В группу риска попадают мужчины из-за анатомических особенностей. Простата располагается близко к прямой кишке и ее воспаление напрямую ведет к шишке в заднем проходе у мужчин.

Также этому способствует регулярное поднятие тяжестей и тяжелый физический труд. А также неправильный рацион питания с наличием большого количества плохо перевариваемой белковой пищи. Из-за частых запоров сфинктер находится в постоянном спазматическом состоянии.

Спровоцировать трещины в анусе могут хронические проблемы с опорожнением кишечника, особенно когда каловые массы очень твердые. Сгустки и воспаления слизистых могут появляться и при застойных процессах в венах. Шишка снаружи свидетельствует о запущенных формах.

Но не всегда при появлении подобного уплотнения речь идет о геморрое. Это может быть:

Шишка может быть внешней, внутренней или комбинированной. Последняя проявляется выпячиванием нескольких узлов.

Внутренние шишки обычно не беспокоят больного, лишь иногда напоминая о себе зудом и жжением во время дефекации. Болезненные ощущения начинают беспокоить только тогда, когда воспаленные узлы выпадают.

Лечение таких шишек назначается врачом, так как запущенные случаи ведут к серьезным заболеваниям, вплоть до онкологических.

Признаки болезни

Появление шишки в заднем проходе почти незаметны, пока она не начинает выпячиваться. Беспокоится больной начинает тогда, когда появляется зуд, дискомфорт в области анального отверстия, ощущение неполного опорожнения кишечника, стул с кровью. По мере увеличения узлов болезненные ощущения усиливаются и становятся постоянными.

Шишка под кожей возле заднего прохода говорит о запущенной форме. Которая сопровождается тромбозом геморроидальных вен. Человек не может ни сидеть, ни ходить. В этом случае следует немедленно посетить проктолога.

Во время ремиссии больной может вообще не испытывать болезненных ощущений. Появившаяся боль свидетельствует об обострении болезни. Шишка начинает болеть при защемлении мышцами сфинктера или при натирании тесной одеждой.

Опасность болезни

Все паталогические заболевания требуют незамедлительного обследования и лечения. Маленькие, незаметные узелки, казалось с безобидным и незначительным выпячиванием. Могут свидетельствовать о скором, серьезном, плохо поддающемся лечению заболевании. Если в заднем проходе появилась шишка, с этой деликатной проблемой надо обратиться к проктологу.

Выпавшие шишки надо вправлять обратно и лечить, чтобы не возникали осложнения:

  • Анемия;
  • Инфицирование;
  • Появление гнойников;
  • Некроз слизистых тканей.

Уплотнения возле заднего прохода не обязательно признаки геморроя, это могут быть и злокачественные образования, которые надо незамедлительно лечить. Чтобы купировать заболевание на начальной стадии.

Лечение шишки

Лечение шишки в заднем проходе у мужчин, должно быть назначено только врачом. Для первичного диагностирования применяю метод пальпации. Затем при необходимости назначают УЗИ. Если уплотнение находится снаружи, то обычно применяют специальные гели или мази.

При появлении шишек внутри анального отверстия назначают лечение ректальными свечами. Они эффективно снимают симптомы, и делают процесс дефекации более легким и безболезненным. Улучшается кровоснабжение, тромбы рассасываются.

Наиболее популярными являются:

  • Свечи с глицериновыми наполнителями, которые облегчают процесс дефекации;
  • Анузола. Препарат создан на растительной основе. Эффективно устраняет воспаления, избавляет от уплотнений на прямой кишке;
  • Ауробина, Гепазалона. Эти средства улучшают кровообращение, избавляют от инфекций, избавляют от неприятных ощущений (жжения и зуда).

Эти препараты применяют только, если новообразование не перешло в более тяжелую форму, при хронических формах, применяют оперативное лечение. Особенно, если наблюдается постоянное кровотечение из шишки.

Самыми эффективными считаются:

  • Фото коагуляция инфракрасным лучом. Луч воздействует на узел. Это способствует засыханию отростка и дальнейшему его отпаданию. Операция проводится под местной анестезией и занимает не более 10 минут;
  • Лигирование. Применяют для внутренних наростов. Их вытягивают вакуумом. Для прекращения поступления питательных веществ к геморроидальному образованию;
  • Склеро терапия. Специальное вещество вводится в шишки, которое препятствует поступлению крови на пораженные участки. Шишки постепенно усыхают и выводится из организма во время дефекации. Обезболивание не применяют. Вся процедура занимает не более получаса.

Методы считаются успешными при условии раннего обращения к врачу для назначения лечения.

Профилактические меры

Необходимо избегать обезвоживания организма и выпивать достаточное количество воды при появлении шишек возле анального отверстия. Обогащать повседневный рацион большим количеством фруктов и овощей.

При употреблении пищевых добавок необходимо выпивать не менее 8 стаканов воды в день, чтобы избежать запоров. После дефекации лучше воспользоваться биде или душем, так как туалетная бумага может вызвать раздражение возле ануса.

Заключение

Сидячий образ жизни напрямую связан с появлением шишек внутри или возле заднего прохода. Если избежать долгого сидения невозможно, рекомендуется воспользоваться мягкой подушкой, это позволит избежать давления на вены.

Источник: https://andrologiya.com/shishka-v-zadnem-prohode-u-muzhchin-vozmozhnye-prichiny-i-kak-bystro-vylechit.html

Признаки и симптомы рака прямой кишки

Уплотнение в прямой кишке при пальпации

Симптоматика в основном зависит от степени заболевания, наличия осложнений и распространенности опухолевого процесса.

Наиболее частые симптомы:

  • болевой синдром (в животе);
  • нарушена моторика кишечника и эвакуация каловых масс;
  • в кале обнаруживаются патологические примеси;
  • общие симптомы и нарушение самочувствия пациента;
  • при обследовании врач обнаруживает пальпируемую опухоль.

Рак прямой кишки начальных стадий отличается скудной симптоматикой или ее отсутствием. Частыми симптомами становятся неудовлетворенность после акта дефекации и чувство неполного опорожнения кишечника. Боль может беспокоить больного в области крестца и заднего прохода. Эти первые симптомы являются важными для своевременной диагностики рака прямой кишки.

Некоторые авторы считают, что длительность скрытого периода может быть до 15 месяцев.

Далее у больного появляются разнообразные признаки, которые легко объединить в группы:

  1. наличие патологических выделений с калом (крови и слизи);
  2. расстройство нормального функционирования кишечника;
  3. болевой синдром (в области прямой кишки, крестца и в нижней части живота);
  4. общие расстройства.

Признаки по категориям

Все признаки заболевания можно разделить на категории.

Местные или первичные симптомы, обусловленные наличием объемного новообразования в прямой кишке: патологические выделения в виде гноя, крови или слизи. Возможно сочетание разных примесей в кале. При раке прямой кишки кровь появляется в кале в начале акта дефекации, что отличает этот симптом от геморроя.

Кровь в кале является важным ранним признаком рака прямой кишки, т.к. ее примеси появляются еще на ранних стадиях у 80% пациентов в отличие от гноя и слизи. Присутствие крови, слизи или гноя в каловых массах является прямым показанием для похода к врачу и проведения пальцевого ректального исследования.

Если у больного есть геморрой, анальные трещины (острая или хроническая), парапроктит, в том числе и хронический, а также другие заболевания прямой кишки и перианальной области, сопровождающиеся выделением крови с калом, это не может служить противопоказанием для отказа обследования пациента по полному алгоритму.

Сначала кровь в кале появляется в виде прожилок. С увеличением размеров опухоли, растет и ее травматизация, что значительно увеличивает объем крови в каловых массах. На поздних стадиях заболевания кровь имеет измененный вид: она темная или черная, часто смешана с каловыми массами, или появляется в начале акта дефекации свежая алая кровь.

При запущенном раке прямой кишки кровь может иметь неприятный зловонный запах и выделяться сгустками. Слизь при раке прямой кишки появляется редко, особенно в чистом виде. Чаще это слизь с примесями крови в виде прожилок или с сукровицей. На поздних стадиях это слизь с гнойно-водянистой жидкостью или гноем, имеющая зловонный запах.

К остальным первичным признакам относят изменение формы каловых масс, они становятся лентовидными, и ощущение самим больным инородного предмета в прямой кишке.

Вторичные симптомы заболевания обусловлены увеличением размеров опухоли, что ведет к затруднению опорожнения кишечника, нарушенной его работе: расстройство стула (чередование поносов и запоров), чувство дискомфорта и инородного тела в прямой кишке (также при акте дефекации), возникновение ложных позывов к акту дефекации (тенезмы).

Ложные позывы наблюдаются при значительном сужении просвета нижнеампулярной части кишки и беспокоят больного от 3 до 15 раз за сутки. Это мучительные позывы, при которых из прямой кишки выделяется скудный жидкий кал с примесями крови и слизи, а иногда совсем ничего.

Происхождение тенезмов связано с раздражением опухолью рецепторных окончаний, она симулирует каловые массы и вызывает рефлекс дефекации. При этом уплотненные каловые массы не в состоянии пройти через суженный просвет кишки, и, не смотря, на стул до 15- 20 раз в сутки, у пациента есть в клинике симптомы неполной кишечной непроходимости.

По мере увеличения размеров опухоли, особенно, если опухоль растет в просвет кишки, больного чаще беспокоят запоры, они становятся упорными, отмечается вздутие живота из-за скопления газов и активации бродильных процессов. Серьезным осложнением является перерастяжение кишки выше места обтурации опухолью.

Опухоль больших размеров полностью перекрывает просвет прямой кишки, способствует развитию кишечной непроходимости. Каловые массы растягивают вышележащий участок кишки, обуславливают ее перфорацию, что влечет за собой развитие калового перитонита.
При прорастании опухолью через стенку кишки и распространении ее на соседние органы и структуры появляются другие признаки болезни.

Опухоль, растущая из нижних отделов прямой кишки, распространяется на анальный канал, ректоректальное пространство, на влагалище у женщин и на простату у мужчин. При такой локализации пациента беспокоит боль в области анального отверстия, крестца, копчика, поясничной области. Мужчины могут испытывать трудности при мочеиспускании.

Рак ректосигмоидного и верхнеампулярного отделов прямой кишки прорастает в стенки мочевого пузыря у мужчин. Клинические симптомы в таком случае будут только при формировании ректовезикального свища. У этих пациентов развивается восходящая инфекция мочевыделительных путей, температура тела поднимается до фебрильных цифр.

Вторичные признаки появляются при больших размерах опухоли, т.е. патогенетически обусловлены сужением ее просвета и развитием ригидности стенок прямой кишки. Иногда вторичные симптомы являются первыми и единственными вестниками болезни.

Если опухоль локализуется в ректосигмоидном отделе прямой кишки, то на первый план выступают симптомы механической кишечной непроходимости. Она может иметь разные степени выраженности, вплоть до последней стадии.

К этим симптомам относят нарушенный пассаж каловых масс, возникают запоры, живот вздут, часто прослушивается урчание. Перистальтика петель кишечника усилена и часто сопровождается сильными спастическими болями. Стойкие запоры могут сменяться поносами.

Это связано с тем, что уплотненные каловые массы не могут пройти через узкий просвет прямой кишки. Вода всасывается меньше, повышается секреторная деятельность и усиливается перистальтика кишечника.

У больного может развиться ложный понос, когда плотная масса кала не проходит дальше опухоли, со временем накапливается выше места расположения опухоли. Это может привести к обтурационной кишечной непроходимости, растяжению стенки кишки и ее перфорации с развитием тяжелого калового перитонита.

Если опухоль расположена в ампулярном отделе прямой кишки, то обтурация развивается редко, благодаря широкому просвету этой части кишки. При такой локализации рака прямой кишки наблюдаются признаки неполной толстокишечной непроходимости, которые сочетаются с чувством неполного опорожнения кишечника. Последнее обусловлено большими размерами опухоли.

Чаще опухоль прямой кишки метастазирует в печень. В большинстве случаев поражение печени не дает клинической симптоматики, только при достижении опухолью значительного размера. Иногда развивается механическая желтуха, если опухоль локализована в области ворот печени. Редко метастазы печени абсцедируются, тогда у больного появляются симптомы печеночного абсцесса.

Поздние симптомы, появление которых связано с прорастанием опухолью соседних органов и тканей, появлением метастазов.

К ним относят.

  • Боли в области заднего прохода, крестца и копчика, если опухоль распространяется от нижних отделов прямой кишки до заднепроходного отдела.
  • Инфекции мочевыводящих путей. При прорастании опухоли в мочевыделительные пути, в мочевой пузырь возможно выделение через уретру кала, газов вместе с мочой, или, наоборот, выделение мочи из заднего прохода.
  • Если опухоль проросла во влагалище (через его заднюю стенку) с образованием ректовагинального свища, то у пациентки возможно выделение газов и кала из влагалища.
  • Из-за постоянного механического воздействия каловыми массами на опухоль, в ней развивается местное воспаление. Оно может переходить на окружающие ткани и рядом лежащие органы. В зависимости от места расположения опухоли может формироваться абсцесс брюшной полости и тазовый абсцесс, перфорация кишки в месте роста опухоли. Все эти осложнения приводят к развитию перитонита. Кроме того, часто у пациента формируются свищи: ректо-промежностные, ректо-везикальные, ректо-вагинальные.

Общая симптоматика болезни

Рак прямой кишки сопровождается и общими симптомами:

  1. слабость, обусловленная интоксикацией продуктами распада и жизнедеятельности раковых клеток, а также развитием анемии;
  2. пациент быстро утомляется, работоспособность снижена или утрачена;
  3. прогрессирует раковая кахексия.

У некоторых пациентов (2- 2,5 %) наблюдается бессимптомное течение рака прямой кишки.

Какие обследования необходимо проводить для больных с максимальным риском развития рака прямой кишки:

  1. ректальное пальцевое исследование (у женщин одновременно следует провести влагалищное исследование);
  2. ректоскопическое исследование;
  3. анализ на обнаружение в кале скрытой крови;
  4. взятие промывных вод для цитологического исследования.

Пальцевое ректальное исследование дает возможность обнаружить рак аноректальной области, в нижне- , средне- , а иногда и в верхнеампулярном отделе кишки.

При пальцевом ректальном исследовании удается пропальпировать:

  1. узел, растущий экзофитно;
  2. язвы с плотными краями;
  3. ригидны ли стенки прямой кишки;
  4. уплотнение кишки на большем или меньшем протяжении.

Одновременно врач определяет, подвижна ли опухоль, а также отношение ее к рядом лежащим тканям.

Наличие вышеперечисленных жалоб пациента и результаты ректального пальцевого обследования прямой кишки позволяют с уверенностью поставить правильный диагноз у 65- 67 % больных.

Характерные признаки рака прямой кишки при пальцевом исследовании:

  1. наличие экзофитного узла с плотной консистенцией;
  2. обнаружение изъязвления, окруженного приподнятыми в виде валика краями;
  3. наличие инфильтрации с нечеткими границами;
  4. уплотнение стенок кишки;
  5. врач обнаружит неровную поверхность слизистой и ригидность стенки кишки;
  6. просвет прямой кишки сужен;
  7. остается кровь на перчатке.

Во время проведения этого исследования удается прощупать опухоль, определить ее размеры по длине кишки и ее периметру, а также на сколько сужен просвет кишки, подвижность опухоли и наличие инфильтрации окружающих тканей.

У женщин ректальное пальцевое исследование должно быть дополнено влагалищным, что даст дополнительные сведения о распространенности опухоли в кишке и органах малого таза. Верхняя граница и длинник определяются при стенозирующей опухоли нижнего или среднеампулярного отделов кишки.

Если опухоль проросла в тазовую брюшину и стенки матки, то обнаруживается инфильтрация заднего свода.

У женщин пальцевое исследование позволяет уточнить, есть ли связь опухоли с прямокишечно-вагинальной перегородкой, прорастание ее в слизистую оболочку влагалища, шейку матки, определить наличие изолированных метастазов в ректовагинальной перегородке и яичниках, распространение процесса на стенки малого таза.

Пальцевое ректальное исследование целесообразно дополнять ректоскопией. Исследование позволить визуально оценить состояние кишки на протяжении 30 см.

так можно обнаружить опухоли, недоступные ректальному пальцевому исследованию, определить размер опухоли согласно периметру прямой кишки, степень ее сужения, а также определить расстояние до самой нижней границы опухоли, что является важным при дальнейшей оперативной тактике. Нижняя часть опухоли определяется, начиная от переходной (слизисто- кожной) складки, или от начала зубчатой линии.

Состояние вышележащих отделов и протяженность опухоли можно оценить при помощи ректоскопии, если нет выраженного стеноза просвета кишки. Обязательным является проведение биопсии и получения материала для гистологической верификации опухоли.

Источник: https://enterolog.ru/tolstaya-kishka/pryamaya/rak/simptomy/

Уплотнения в кишечнике при пальпации

Уплотнение в прямой кишке при пальпации

Тифлит – это медицинский термин, заболевание, которое характеризуется симптоматикой, похожей на острый аппендицит.

Больной с воспалением кишки также жалуется на боли в подвздошной области с правой стороны. Воспаление слепой кишки отличается от аппендицита тем, что боли проявляются спустя несколько часов после еды.

Помимо болевых ощущений, пациент жалуется на повышение температуры, тошноту, диарею и рвоту.

Симптомы развития воспаления слепой кишки

Врач осматривает пациента и обращает внимание на следующие симптомы болезни:

вздутие живота как с одной стороны, обычно справа, так и в целом,

при надавливании пациент чувствует боль в подвздошной области с правой стороны, при этом ощущается слепая кишка, увеличенная в размере, плотная и болезненная.

Кроме этого проводятся дополнительные обследования.

Шум плеска как симптом воспаления слепой кишки: определяют аускультативно.

Врач назначает исследование – копрологическое, а также ирригоскопия – рентгенологическое.

Данные исследования сопоставляются с клиническими симптомами болезни.

Диагностика воспалительных заболеваний слепой кишки

Если при копрологическом исследовании в кале обнаруживается повышенное количество

  • клетчатки,
  • мышечных волокон,
  • крахмала при малом количестве жира и кислой реакции.

Диагноз “воспаление слепой кишки” в таком случае подтверждается.

По данным рентгенологического исследования, ирригоскопии: отмечается расширение или сужение, а также укорочение слепой кишки и сглаживание складок ее слизистой. Рентгенологический снимок может показать скопления бария, которые являются признаком наличия эрозии на слизистой поверхности слепой кишки.

Для врача важно не спутать воспаление именно слепой кишки с воспалительным процессом какого-либо другого органа, расположенного в брюшной полости. Легче всего спутать тифлит с острым аппендицитом, особенно учитывая, что часто эти заболевания идут рука об руку. Также легко спутать тифлит с гинекологической патологией и почечной коликой.

Особенности лечения воспаления слепой кишки

В качестве лечения воспаления слепой кишки назначаются антибиотики широкого спектра действия. Интоксикацию организма снимают инфузионной терапией. Больному прописывают щадящую диету.

При протекании воспаления могут возникнуть осложнения:

  • мезаденит,
  • паратифлит,
  • недостаточность илеоцекального клапана и некоторые другие.

Но при своевременном обращении и верной диагностике можно не допустить проявления таких заболеваний и успешно провести лечение болезни.

Почему возникают воспалительные заболевания слепой кишки?

Естественно, что большое значение имеет обнаружение при пальпации болезненности слепой кишки. Это наблюдается, во-первых, как только что было отмечено, при воспалительных процессах серозной оболочки кишки, а во-вторых, при воспалительных состояниях внутренней ее оболочки.

Кроме того, болезненность слепой кишки нередко встречается при заболеваниях расположенных но соседству органов, в частности у женщин при воспалении правого придатка. Для отграничения воспалительного процесса в самой кишке от болезненности, обусловленной патологией близлежащих органов, весьма важно следующее указание Н. Д.

Стражеско: он писал, что обыкновенно воспалительный процесс в самой кишке, как, например, при остром гриппозном, стеркораль-ном, дизентерийном, брюшнотифозном тифлите или при туберкулезе кишки, вызывает уплотнение стенок ее, напряженность их, повышение резистентности самой кишки.

Отсутствие каких-либо изменений в свойствах кишки говорит скорее о заболеваниях соседних органов.

При пальпации необходимо обратить внимание также на консистенцию и толщину слепой кишки. Нормальная слепая кишка прощупывается в виде мягкого эластического цилиндре Шириной 2-3, максимум 4-5 см. При утрате, точнее при снижении тонуса стенок слепой кишки она может прощупываться и в виде более широкого цилиндра.

Наряду с этим при спастических состояниях слепой кишки, чем бы они ни были обусловлены , кишка пальпируется в виде тонкого, толщиной с карандаш, иногда даже с гусиное перо и при том весьма плотного тяжа.

Плотная консистенция слепой кишки с прощупываемыми отдельными более твердыми уплотнениями встречается при длительном застое каловых масс в кишечнике. В таком случае каловые камни могут обусловить неравномерную плотность. Все же, как отмечал Н. Д.

Стражеско, принимаемые за каловые камни плотные массы часто оказываются инвагинированной частью кишки при илеоцекальной инвагинации, полипом и, наконец, о чем всегда следует думать, развивающимся новообразованием.

Таким образом, неравномерная плотность слепой кишки реже всего бывает обусловлена каловыми камнями и поэтому в подобных случаях, прежде всего, следует думать о неопластическом процессе. При перкуссии такой плотной слепой кишки имеет место притуплённый тимпанит в противоположность высокому тимпаниту при перкуссии над здоровой кишкой.

Интересные медицинские статьи:

Подвижная слепая кишка

Возникают кратковременные нерезкие боли в правой подвздошной области. Боли чаще появляются после физической нагрузки . Общее состояние при этом остается хорошим, температура не повышена, отсутствует лейкоцитоз. Пальпация живота не выявляет признаков раздражения брюшины. Анамнестические данные и данные осмотра позволяют исключить аппендицит.

Терминальный илеит . Может проявляться в двух формах:

склерозирующий терминальный илеит, или болезнь Крона.

Несхлерозирующий илеит. У детей чаще встречается несклерозирующий илеит, который имеет и другое название ангина живота, благодаря характерным для этой формы периодическим приступам болей в нижней части живота справа. Заболевание часто сочетается с острым и хроническим мезаденитом. Симптомов раздражения брюшины не бывает. Иногда может быть субфебрильная температура.

Источник: https://vsedlyavasdamy.ru/info/uplotnenija-v-kishechnike-pri-palpacii/

Твердое образование в заднем проходе: причины, симптомы и лечение

Уплотнение в прямой кишке при пальпации

В медицинской практике твердое образование в заднем проходе может быть симптомом нескольких серьезных заболеваний. Оно приносит дискомфорт человеку, мешает ему нормально сидеть и передвигаться. Если это проявление долго не лечить, то оно может осложняться еще более неприятными симптомами.

Причины появления новообразования

Твердый мешочек в заднем проходе — это геморрой

Чаще всего твердый мешочек в области заднего прохода – это проявление геморроя. Он является наиболее распространенным проктологическим недугом, встречающимся в равной мере у женщин и мужчин.

Новообразование при этом заболевании может располагаться как внутри заднего прохода, так и снаружи. Твердый мешочек по сути является геморроидальным узлом, который внутри наполнен венозной кровью. При пальпации он ощущается как небольшое подкожное уплотнение.

Геморрой сопровождается и другой симптоматикой, поэтому распознать его среди остальных недугов не сложно.

Твердое образование в прямой кишке может быть папилломой. Она является наростом, состоящим из эпителиальных клеток. Возникает такое уплотнение в результате поражения организма папилломавирусом человека (ПВЧ). Это новообразование является доброкачественным, но при регулярном влиянии негативных факторов существует риск его малигнизации (озлокачествления).

Уплотнение в области ануса может оказаться опухолью. В таком случае лечение должно быть серьезным, основательным и без врачебного вмешательства здесь не обойтись.

Опухоли имеют свойство быстро увеличиваться в размере, что чревато проблемами с выходом каловых масс и полной непроходимостью кишечника.

Если новообразование злокачественное, то существует риск поражения метастазами и других органов.

Сопутствующие симптомы

Геморрой также сопровождает зуд, жжение, дискомфорт и болью в области ануса

Появление твердых образований – это не единственный симптом заболевания. Например, геморрой также сопровождается зудом, чувством жжения, дискомфортом и болью в области ануса. Кроме этого, может наблюдаться кровотечение из заднего прохода после испражнения, которое происходит в результате повреждения геморроидальных узлов.

Самым надежным домашним способом лечения начинающегося геморроя является смазывание натуральным…

Читать далее

Появление папиллом не вызывает каких-либо болезненных ощущений. При большом размере новообразования у человека может возникать чувство присутствия постороннего предмета в области ануса.

Опухоль прямой кишки сопровождается такими симптомами:

Возможные осложнения

Если длительное время не обращать внимание на твердый мешочек в заднем проходе, то могут появиться другие проявления, которые более опасны для организма. Основным осложнением геморроя является тромбоз.

Он сопровождается очень сильной болью, отеком и увеличением размеров узлов. Отсутствие лечения при тромбозе чревато некрозом мягких тканей. Также геморрой может осложняться парапроктитом и образованием свищей.

Папилломавирус человека

При папилломавирусе существует риск разрастания новообразований. Их большое количество и крупный размер провоцируют сложности при испражнении, каловые массы застаиваются в кишечнике и затвердевают, что приводит к повреждению слизистой, возникновению трещин. Также при наличии сопутствующих негативных факторов, например, иммунодефиците, папиллома может перерасти в рак прямой кишки.

При наличии опухолей ухудшается работа многих систем организма. Некоторые злокачественные новообразования невозможно удалить или вылечить, поэтому врачи назначают терапию, которая хоть немного продлит жизнь человека. Рак – это тяжелое заболевание, характеризующееся высоким уровнем смертности.

Лечение

Выбор препаратов для лечения, зависит от поставленного диагноза.

Когда твердый мешочек в анальном проходе свидетельствует о геморрое врачи назначат комплекс терапевтических мероприятий, состоящий из приема средств для улучшения тонуса геморроидальных вен, обезболивания участка локализации узлов, снятия отека и воспаления. Также при наличии ранок и трещин нужны препараты, способствующие заживлению.

Удаление (лигирование латексными кольцами) образования

Если заболевание не поддается щадящему медикаментозному лечению, врачи прибегают к хирургическому удалению узлов (лигирование). В зависимости от места расположения геморроя и его размера могут применять малоинвазивные методы, которые способствуют более быстрому и менее болезненному восстановлению.

Лечение папилломавируса человека проводят, назначая иммуноукрепляющие и противовирусные препараты. Они повышают способность организма бороться с возбудителем заболевания. Сами новообразования удаляют с помощью скальпеля или лазера под местной анестезией.

Если твердый мешок в прямой кишке – это опухоль, сначала проводят биопсию клеток новообразования, чтобы определить доброкачественное оно или злокачественное. Исходя из результатов анализа назначают лечение.

Удаление опухолей возможно в тех случаях, если это не угрожает жизни человека. Лечение рака проводят с помощью химиотерапии, так как эти препараты помогают приостановить рост злокачественных клеток.

Исходя из того, что рак сопровождается очень сильной болью, терпеть которую невозможно, врачи назначат анестезирующие препараты для облегчения состояния.

Профилактика

Правильное питание и активный образ жизни помогут избежать появления геморроя

Профилактика появления новообразований в заднем проходе предполагает выполнение таких рекомендаций:

  • соблюдение диеты – в рационе должно быть нежирное мясо, рыба, свежие фрукты, овощи, зелень, каши, кисломолочные продукты. Следует отказаться от спиртного, маринадов, пряностей, полуфабрикатов, пищи с консервантами;
  • регулярная физическая активность – помогает укрепить мышцы, улучшает циркуляцию крови и препятствует ее застаиванию;
  • соблюдение правил личной гигиены – снижает риск заражения организма вирусными и бактериальными заболеваниями.

Важно

В целом определить, чем является твердый мешочек в заднем проходе сможет только специалист после осмотра и всех необходимых анализов, поэтому не стоит самостоятельно ставить диагнозы и назначать лечение.Геморрой лечится в домашних условиях за три дня. Зачем врачи нас обманывают?…

Подробнее…

Начавшийся геморрой проходит мгновенно, после использования самого обыкновенного…

Подробнее…

Источник: https://lechenie-gemorroya.com/obrazovanie-v-zadnem-prohode.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.