Вирус herpes simplex 1 и 2 типа

Содержание

Herpes simplex (вирус простого герпеса 1 и 2 типов): характеристика, анализы, лечение

Вирус herpes simplex 1 и 2 типа

Herpes simplex virus (HSV, герпес симплекс) — вирус простого герпеса 1 и 2 типов, проявляющийся специфическими высыпаниями на коже губ и слизистой оболочке гениталий. Пузырьки располагаются в очаге поражения группами и вызывают у больного зуд и жжение.

Термин «herpes» в переводе с греческого означает «ползучая, распространяющаяся кожная болезнь». Герпетическая инфекция в настоящее время широко распространена. Герпес-вирусы вызывают патологии, опасные для здоровья и жизни больного. Инфицирование трансплацентарным путем приводит к врожденным уродствам у детей.

  • Вирус простого герпеса первого типа – лабиальный герпес. Данный недуг проявляется пузырьками на губах, возникающими после переохлаждения. Эта форма инфекции в простонародье называется «простудой». Герпетические высыпания возникают под носом, на шее, лице, глазах. Заболевание приносит много дискомфорта, как в физическом, так и в моральном аспекте.
  • Вирус простого герпеса второго типа поражает слизистую половых органов и область ануса. Развивается генитальный герпес. При этом характерные элементы образуются в промежности, во влагалище, на половом члене, в прямой кишке.

Это наиболее распространенные формы вирусной инфекции. В более редких случаях herpes simplex вызывает герпетический панариций у спортсменов-борцов, герпетический кератит, энцефалит, менингит. Вирус приводит к развитию патологии одинаково часто у мужчин и женщин, у взрослых и детей.

Вирусом простого герпеса на нашей планете инфицировано около 90% людей. Только у 5% из них вирус проявляется характерной симптоматикой. У всех остальных клинические признаки отсутствуют.

Herpes simplex virus (HSV)

Возбудителем герпетической инфекции у людей является один из 8 типов герпес-вируса. К Herpes simplex относятся лишь два типа — вирус простого герпеса 1 и 2.

Herpes virus

Herpes simplex virus попадает в организм человека через кожу или слизистые оболочки сначала в региональные лимфоузлы и кровь, а затем во внутренние органы и нервные ганглии. В последних вирус остается пожизненно. При снижении иммунитета, перегревании, переохлаждении, стрессах он активизируется и вызывает обострение патологии.

Герпес-вирусы устойчивы к замораживанию, размораживанию, ультразвуковому излучению и чувствительны к нагреванию.

Микробы сохраняют свою жизнеспособность в слюне до 30 минут, на влажной вате и марле – до 6 часов, в окружающей среде – в течение суток.

Инактивация вирусов происходит под действием рентгеновских и ультрафиолетовых лучей, спирта, органических растворителей, фенола, формалина, протеолитических ферментов, желчи, обычных дезинфектантов.

Herpes simplex первого типа попадает в организм в раннем детстве. В наибольшей степени заражению подвержены дети в возрасте 3-6 лет. В это время антитела, переданные ребенку от матери, прекращают свое действие.

Маленькие дети заражаются, когда их целуют носители инфекцииродители и другие родственники. Вирусы оседают на эпителиоцитах, внедряются в геном клетки-хозяина и не элиминируются иммунокомпетентными клетками.

Они проникают в кровь, а затем в нервные волокна, сплетения и ганглии. Здесь микробы персистируют до повторной активации.

фото: герпетические высыпания

Инкубационный период герпетической инфекции длится 7-10 дней, а затем наступает активная фаза патологии. У больных возникает жжение, зуд и пощипывание в месте будущих высыпаний. Основным признаком болезни является прыщик-пузырек с прозрачным содержимым.

Пузырьки со временем лопаются, подсыхают и покрываются корочками. Струп опадает, кожа остается чистой. Высыпания бесследно исчезают в течение 1-2 недель.

У лиц с врожденным или приобретенным иммунодефицитом развивается некротическая форма патологии с образованием рубцов на коже.

Вирус простого герпеса навсегда остается в организме человека. Он уходит вглубь нервных узлов и впадает в латентное состояние. Под воздействием неблагоприятных факторов, понижающих иммунную защиту, возможен рецидив.

Эпидемиология

Резервуаром инфекции является больной с активной стадией патологии или вирусоноситель. Пути распространения инфекции:

  1. Контактно-бытовой – через поцелуи, общую посуду и белье, зараженные предметы, немытые руки, при непосредственном контакте с больным;
  2. Половой — во время вагинального, орального и анального контакта;
  3. Воздушно-капельный — в редких случаях;
  4. Трансплацентарный – от инфицированной матери плоду.

Заражение herpes simplex 1 типа происходит в детстве, а вирусом 2 типа — после достижения половой зрелости.

Факторы, способствующие инфицированию и повторному обострению заболевания:

  • Несоблюдение санитарных норм и правил личной гигиены,
  • Переохлаждение или перегревание организма,
  • Частая смена половых партнеров,
  • Перенаселенность,
  • Стрессы,
  • Хроническая усталость,
  • Неполноценное питание,
  • Менструация,
  • Ультрафиолетовое облучение,
  • Чрезмерное употребление алкоголя,
  • Расстройство желудка,
  • Инфекционные заболевания,
  • Длительное пребывание на солнце,
  • Травмы,
  • Генетическая предрасположенность.

Сразу после инфицирования происходит бессимптомное выделение вируса. Оно длится в среднем неделю до появления первых клинических признаков. Очаговая дегенерация эпителия приводит к гипертрофии клеток, гиперплазии ткани и образованию некротических очагов.

Вирус, находящийся в латентном состоянии, под воздействием триггеров активизируется, и образуется множество инфекционных частиц. Они движутся по нервным волокнам, проникают в клетки эпителия кожи и слизистых оболочек. В очаге поражения появляются пузырьки и участки некроза.

После заражения в организме начинают вырабатываться антитела против конкретного HSV-типа вируса. IgM — признак первичного инфицирования и острого воспалительного процесса.

IgG и IgA являются показателями рецидивирующего течения болезни. При заражении вирусом HSV-1 синтезируются антитела, защищающие организм от прочих морфологических форм герпетической инфекции.

IgG сохраняются у людей до конца жизни, но не обеспечивают стопроцентной защиты против повторного инфицирования.

Простой герпес I типа

Herpes simplex первого типа – наиболее частая форма герпетической инфекции. Лабиальный герпес проявляется язвочками на носу, губах и других участках лица.

Стадии развития ВПГ 1 типа:

  1. Появлению герпетических высыпаний предшествует зуд кожи и слизистых оболочек. Этот предвестник болезни ощущают практически все пациенты. Жжение, покалывание и пощипывание — местные признаки герпеса 1 типа. Кожа в очаге поражения становится красной и отечной, болезненной при прикосновении.
  2. На воспаленной коже появляются маленькие болезненные пузырьки. При этом больные чувствуют напряжение и онемение кожи. Пузырьки растут, сливаются друг с другом и заполняются прозрачной жидкостью, которая со временем мутнеет.
  3. Изъязвление — симптом третьей стадии. Пузырек лопается, серозная жидкость, наполненная вирусными частицами, изливается, образуется язва. Больной в это время является опасным для близких: в окружающую среду выделяются вирусы в большом количестве.
  4. С образования струпа начинается четвертая стадия. На поверхности язвы появляется корочка, которая при повреждении вызывает боль и кровотечение. Эта корочка через несколько дней отпадает сама, а на ее месте остается небольшая гиперемия.

пример герпетических высыпаний на лице

Герпес губ длится в среднем десять дней. В тяжелых случаях очаги инфекции сливаются, у больных развивается лихорадка, регионарный лимфаденит. Необходимо срочно обратиться к дерматовенерологу. Лабиальный герпес, длящийся больше месяца — признак резкого и тяжелого снижения иммунитета, обусловленного онкопатологией, ВИЧ-инфекцией и гематологическими заболеваниями.

При отсутствии адекватной и своевременной терапии герпетическая инфекция ослабляет иммунитет больных, что приводит к тяжелым осложнениям: поражению кожи по всему телу, образованию опухолей, развитию аутоиммунных заболеваний, нейроинфекции, воспалению легких, глаз, печени, оболочек мозга.

Простой герпес II типа

Herpes simplex второго типа вызывает заболевания половых органов. Заражение происходит во время полового акта с инфицированными лицами.

Если у партнера имеются высыпания на лобке, яичках, мошонке и ягодицах, презерватив не защитит от инфекции. Первичное инфицирование отличается бессимптомным течением и является очень опасным.

Больной не подозревает об этом, ведет активную половую жизнь и заражает половых партнеров.

В конце инкубации, через 10 дней после инфицирования, появляются первые признаки заболевания. Кожа и слизистая оболочка интимной зоны краснеет, зудит и болит. Высыпания локализуются у женщин на половых губах, слизистой влагалища, а у мужчин — на половом члене, мошонке, в уретре.

Пузырьки часто располагаются вокруг ануса, в прямой кишке, на бедрах и ногах. Они содержат заразную жидкость, которая становится источником инфекции. Везикулярные высыпания спустя несколько дней превращаются в открытую язву, которая засыхает и покрывается коркой.

Генитальный герпес часто сопровождается общими признаками интоксикации: головной болью, ознобом, недомоганием, слабостью, миалгией, паховым лимфаденитом.

Осложнения герпетической инфекции, вызванной herpes simplex второго типа:

  • Слепота при попадании возбудителя с рук в глаза,
  • Радикуломиелопатия,
  • Серозный менингит и энцефалит,
  • Инфицирование легких и пищевода,
  • Герпетический проктит.

Генитальный герпес встречается среди взрослого населения и считается заболеванием, передающимся половым путем. При беременности происходит внутриутробное инфицирование плода. Герпес шейки матки приводит к бесплодию.

Диагностика

Диагностика герпетической инфекции заключается в проведении лабораторных тестов:

  1. Вирусологическое исследование – заражение культуры клеток и выявление цитопатологического действия herpes simplex. В результате исследования образуются гигантские многоядерные клетки с включениями, которые со временем разрушаются. При заражении куриных эмбрионов в течение 3 суток появляются белые бляшки.
  2. Цитологическое исследование — обнаружение в соскобе пораженного эпителия многоядерных клеток с включениями.
  3. Биологический метод — нанесение заразного материала на роговицу кролика, развитие герпетического кератита. Заражение лабораторных мышей, развитие у них энцефалита.
  4. Иммуноферментный анализ — определение в крови антител к herpes simplex virus (HSV) – вирусу простого герпеса. IgM появляются спустя 5-6 дней после заражения. Они указывают на первичное инфицирование или рецидив. IgG обнаруживают в крови спустя несколько недель. Эти антитела (АТ) при отсутствии высыпаний — признак латентного состояния herpes simplex.
  5. ПЦР – выявление ДНК возбудителя. Это молекулярно-биологический метод, позволяющий обнаружить даже одну вирусную частицу в биоматериале. Положительный результат — наличие ДНК herpes simplex virus в исследуемом образце, отрицательный результат – отсутствие ДНК herpes virus в исследуемом образце.

Лечение

Лечение герпетической инфекции комплексное, включающее этиотропную и симптоматическую терапию. Лечебные мероприятия сводятся к устранению внешних проявлений инфекции. Вылечить вирус до конца не получится.

  • Противовирусные препараты для системного применения – «Ацикловир», «Валтрекс», «Рибавирин», «Зовиракс», для местного использования — мази и кремы «Зовиракс», «Гексал», «Герперакс».
  • Иммуностимулирующая терапия – «Кагоцел», «Неовир», «Реаферон».
  • Симптоматическое лечение — использование анальгетиков и жаропонижающих средств «Ибупрофена» и «Парацетамола». Для снятия зуда и боли в очаге поражения применяют местные анестетики – «Лидокаин», «Бензокаин».
  • Адаптогены – экстракт алоэ вера, настойка прополиса, лимонник.
  • Витамины B, C, E и микроэлементы входят в комплексное лечение патологии.

Больным рекомендуют употреблять витаминизированную и богатую белками пищу, дышать свежим воздухом, отказаться от вредных привычек, высыпаться, позитивно смотреть на жизнь. Это позволит организму стать более выносливым и быстро справиться с любым заболеванием.

Эффективные рецепты народной медицины, применяемые при герпетической инфекции:

  1. Свежевыжатый сок чистотела прикладывают к высыпаниям несколько раз в день,
  2. Настой мелиссы принимают внутрь до полного исчезновения пузырьков,
  3. К больному месту прикладывают лед, завернутый в полотенце,
  4. Смазывают высыпания взбитым яичным белком или настойкой прополиса,
  5. Натирают герпес солью или чесноком,
  6. Принимают перед сном морозник, смешанный с медом,
  7. Герпес на губах обрабатывают облепиховым или пихтовым маслом,
  8. Начинающийся герпес смазывают зубной пастой.

Рецидив герпеса у большинства инфицированных возникает в течение первого года после заражения. Последующие вспышки происходят эпизодически до 4-5 раз в год. У некоторых больных язвы болят и не заживают неделями, у других — сопровождаются незначительным зудом и жжением.

Профилактика

Профилактические мероприятия, препятствующие заражению herpes simplex :

  • Использование презерватива при половом акте,
  • Исключение случайных половых связей,
  • Обработка кожи и слизистой оболочки после контакта раствором «Мирамистина»,
  • Частое мытье рук с мылом,
  • Исключение половой близости во время лечения,
  • Минимум контактов с пораженными местами,
  • Соблюдение правил личной гигиены,
  • Лечение хронических заболеваний,
  • Укрепление иммунитета,
  • Дезинфекция сидений унитаза в общественном туалете.

Herpes simplex – возбудитель довольно распространенного заболевания, с которым сталкивается каждый второй человек на земле. Лабиальный герпес, протекающий в легкой форме, не доставляет проблем, а представляет собой ранку, сопровождающуюся неприятными ощущениями при движении губ. Генитальный герпес – это тяжелая патология, для лечения которой требуется много сил и времени.

: герпетическая инфекция в программе “Жить здорово!”

Источник: https://izppp.ru/vozbuditeli/herpes-simplex/

Что такое вирус простого герпеса 1 и 2 типа и его особенности

Вирус herpes simplex 1 и 2 типа

Некоторые люди, сталкиваясь с простудной сыпью на губах, лице, руках или в области гениталий и не подозревают что это проявление вируса простого герпеса (ВПГ).

Сегодня мы поговорим об особенностях и видах самого распространённого и часто вызываемого внешнюю симптоматику герпесвируса. В большинстве случаев он легко поддаётся лечению, но при определённых ситуациях может вызывать серьёзные осложнения.

Мы разберём простой герпес 1 и 2 типов с разных сторон, затронем методы диагностики и лечения, а также рассмотрим симптоматику и способы диагностики.

Общее описание вируса простого герпеса

Вирус простого герпеса (HSV — herpes simplex virus) — вызывает вирусную инфекцию в различных кожных зонах и отличается особой ползучестью герпетических везикул (пузырьков). Это один из ДНК-содержащих вирусов порядка Herpesvirales. Относится к семейству «Herpesviridae — герпесвирусы», подсемейству «Alphaherpesvirinae — альфагерпесвирусы».

Герпес симплекс вирус — это род подсемейства альфагерпесвирусов. Он является нейротропным и нейроинвазивным, что означает миграцию вирусных клеток в нервную систему. Эта особенность позволяет ему укрепляться в организме носителя на всю оставшуюся жизнь после первичного заражения.

Род herpes simplex virus имеет два вида:

  • вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1, HSV-1), также его называют — ГВЧ-1;
  • вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2, HSV-2), также его называют — ГВЧ-2.

Несмотря на то что вирусы простого герпеса 1 и 2 типа разделены, они имеют много общего. Например, при лечении этих видов герпеса используются одни препараты и методы, они дают идентичную симптоматику и одинаково ведут себя в организме носителя.

Существует заблуждение что герпес 1 и 2 типа различаются разной локализацией. Это их особенность, но не закономерность. Они больше различаются частотой рецидивов, но локализация также даёт о себе знать в проявлениях этих видов.

Особенности вируса герпеса 1 типа

Вирус герпеса 1 типа чаще всего попадает ребёнку ещё в младенческом возрасте и впервые проявляется в виде герпесного стоматита. Потом при рецидивах он начинает поражать губы, вызывая герпес на губах. Это происходит из-за особенности губной ткани, она очень тонкая и инфекция стремится именно к ней. Простуду на губах называют — лабиальный герпес.

Частые зоны поражения

Герпес 1 типа поражает нервные зоны. Рецидивируя он проявляется в тех местах нервной системы, где находился. Менять локацию самостоятельно внутри нервных областей он не может. Но при инфицировании новых участков тела вирусом простого герпеса 1 типа можно получить следующие проявления:

  • герпес на лице — высыпания в разных областях, включая щёки, уши, нос;
  • офтальмогерпес — это герпес на глазах как в области век, так и на слизистой глаз;
  • герпетический панариций — герпетическая сыпь на пальцах рук, а также герпес на руках проявляется на ладонях, тыльной стороне ладони, запястьях;
  • герпетический (герпесный) стоматит — одно из проявления герпеса во рту, локализуется на языке, дёснах, внутренней стороне щёк, нёбе;
  • на половых органах — герпетическое проявление герпеса первого типа происходит после контакта вирусных частиц herpes simplex 1 типа с гениталиями или областью около гениталий.

Это самые частые зоны поражения HSV-1. Кроме них, он поражает другие части тела и их кожные покровы, включая — спину, ноги, голову, локти, плечи, ягодицы и др.

Охват и статистические данные

Самое распространённое место ВПГ первого типа в мире — Африканский континент. По статистике на 2017 год процент инфицированных вирусом простого герпеса 1 типа составил 87% в Африке и 67% по всей планете.

Цифры приблизительные, поскольку многие люди вообще ни разу не сдавали кровь на наличие ДНК вируса в организме.

По мнению авторитетных медицинских учёных, вирусоносителями ВПГ первого типа являются практически все люди цивилизованного общества.

Особенности вируса герпеса 2 типа

Проявиться герпес второго типа может также на любом участке кожи, но по причине того, что это половая инфекция, чаще всего второй тип этого рода вызывает генитальный герпес. Герпес 2 типа является венерическим заболеванием и передаётся половым путём, таким образом, первичное заражение обычно происходит при половых контактах.

Если распространить вирусные частицы на другие участки тела, инфекция будет проявляться также как при первом типе. Особенностью ВПГ 2-го типа является частота рецидивов.

Многие доктора высказывают мнения, что деление этих вирусов условное, и даже методы путей передачи.

Тем самым признают — разделив простой герпес, можно проследить закономерности, что вирус герпеса 2 типа рецидивирует от одного раза в месяц.

Чаще всего, у инфицированных вирус находится в латентном состоянии и не проявляет видимых симптомов. Большинство заражённых — это женское население, что доказывает передачу вируса от мужчин к женщинам более вероятной чем наоборот.

Считается что рецидив именно ВПГ 2-го типа наиболее опасен при беременности чем первый тип вируса этого рода. Если происходит первичное заражение генитальным герпесом при беременности это может повлиять на развитие плода.

Как передаётся ВПГ

Простой герпес первого типа передаётся бытовым способом. В первую очередь через слюну и инфицированные биоматериалы содержащие клетки вируса.

Очень часто передача происходит ещё в младенческом возрасте, когда мама целует малыша, имея рецидив лабиального герпеса на губах.

Вирусные частицы могут передаваться с помощью прямого контакта и через бытовые предметы, если клетки герпесвируса 1 типа попадают на предметы общего пользования. Но это крайне редкая практика.

Как уже упоминалось выше, герпесвирус 2 типа венерическое заболевание и передаётся оно через половые связи. Некоторые врачи утверждают, что штамм этого герпесвируса может передаваться в бессимптомной стадии, но это лишь теория.

Проникнуть ВПГ 2 типа может не только через слизистые оболочки, но и через кожу. Часто происходит перекрещивание типов простого герпеса при оральном сексе.

При этом можно перенести «генитальную форму» герпетической инфекции на слизистую оболочку рта, и наоборот первый тип герпесвируса на половые органы.

Симптоматика ВПГ первого типа

Симптомы ВПГ первого типа проявляются практически одинаково на всех областях поражения и схожи с лабиальной герпетической инфекцией. Выглядит это примерно так:

  1. Вначале начинается зуд или жжение в области проявления.
  2. Затем происходит небольшое высыпание маленьких везикул.
  3. После этого сыпь объединяется, образовав большой пузырёк.
  4. В месте пузыря наблюдается зуд, иногда небольшая боль.
  5. Затем пузырь засыхает, покрываясь корочкой.

Если ВПГ поражает кожные покровы, то картина всегда схожа с проявлением простуды на губах. При поражении слизистых оболочек, всё выглядит примерно также, но пузыри чаще лопаются, а также сопровождаются постоянным жжением, особенно в вагинальной области.

Герпесвирус первого типа иногда даёт внешние симптомы в виде головной боли и повышенной температуры, но это редко.

На фото под № 1 показана простуда на губах, а на фото под № 2 вы можете наблюдать герпетическую сыпь, вызванную герпесвирусом второго типа на лице.

12

На фото под № 3 герпетические везикулы поразили область вокруг глаз, при поражении слизистой глаза, симптомы отличаются, при этом диагностировать заболевание без специальной диагностики сложно. На фото под № 4 можно рассмотреть, как первый вид вируса ВПГ проявился в виде герпеса на языке.

34

Симптоматика ВПГ второго типа

Признаки герпеса 2 типа и симптомы, которые он вызывает, внешне не отличить от проявления первого штамма герпесной сыпи. Единственная особенность проявляется при первичном инфицировании генитальным герпесом и зачастую сопровождается следующими симптомами:

  • озноб и общее недомогание;
  • ломота в теле и небольшая боль в костях;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • перед проявлением язв возможно ощущение боли в ягодицах и ногах.

При вагинальном герпесе возможно постоянное жжение и дискомфорт, но это не всегда указывает на герпетическую инфекцию. На фото под № 5 и 6 показана герпетическая сыпь вызванная вирусом простого герпеса на гениталиях.

56

Диагностика ВПГ

Для диагностики ВПГ используют два основных метода:

  1. ИФА (иммуноферментный анализ) — необходим для того, чтобы выявить антитела к вирусу простого герпеса.
  2. ПЦР (полимеразная цепная реакция) — выявляет ДНК HSV. Является очень точным методом, определяет даже одну клетку вируса в биоматериале.

Существуют другие методы диагностики — это цитологическое исследование, вирусологическое исследование. А также биологический метод, где биоматериалом пациента заражают мышей или кроликов. Но в большинстве случаев достаточно первых двух диагностик.

Методы лечения ВПГ

Лечение простого герпеса проводится комплексно с противовирусными препаратами и средствами для поддержания иммунной системы. Но основными лекарствами для борьбы являются противогерпетические препараты:

  • Ацикловир;
  • Фамцикловир;
  • Валацикловир.

Это основные средства, направленные на борьбу именно с этим вирусом. Лечить ВПГ в начальной или лёгкой стадии возможно лишь при помощи мазей — Ацикловира или Зовиракса.

Средства от вируса простого герпеса 1 и 2 типа одинаковые, но при вагинальном проявлении инфекции, может потребоваться купить свечи. Существуют как мази, так и таблетки большинства противогерпетических препаратов.

Таблетки необходимо принимать по назначению врача, обычно выписываются при частых рецидивах или тяжёлом течении болезни.

Подводя итоги, стоит обратить внимание на то, что вылечить герпетическую инфекцию полностью не получится, но подавить вирус надолго возможно. В любом случае эта герпетическая инфекция рано или поздно проникнет в организм. Но чтобы не заразиться вторым типом ВПГ нужно предохраняться при половых связях либо проходить медицинское обследование перед близким контактом с новым партнёром.

Источник: https://Herpess.ru/virus/prostogo-gerpesa.html

Вирус простого герпеса

Вирус herpes simplex 1 и 2 типа
 Заражение вирусом простого герпеса, обычно называемого герпесом, может быть вызвано либо вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1), либо вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2).

ВПГ-1 главным образом передается при оральном контакте, вызывая инфицирование внутри или вокруг рта (оральный герпес).

ВПГ-2 передается почти исключительно половым путем и проявляется в генитальной или анальной области (генитальный герпес).

Тем не менее ВПГ-1 через орально-генитальный контакт также может передаваться на область половых органов и вызывать генитальный герпес.

Инфицирование оральным и генитальным герпесом в основном проходит бессимптомно, но может сопровождаться легкими симптомами либо вызывать образование болезненных пузырьков или язв в инфицированной зоне.

ВПГ-1 — высококонтагиозная инфекция, широко распространенная эндемичная во всем мире. Большая часть заражений вирусом ВПГ-1 случается в детстве, затем инфекция сохраняется на протяжении жизни.

В подавляющем большинстве случаев при инфицировании ВПГ-1 развивается оральный герпес (инфекция внутри или вокруг рта, которую иногда называют оролабиальным или орофациальным герпесом), но в некоторых случаях вирус вызывает и генитальный герпес (инфекция в генитальной или анальной области).

В 2012 году, согласно расчетам, число инфицированных вирусом ВПГ-1 составляло около 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет или 67% населения планеты. Распространенность инфекции, по расчетам, была наивысшей в Африке (87%) и самой низкой в странах Америки (40—50%).

Число инфицированных генитальной формой ВПГ-1 в 2012 году, согласно расчетам, составляло в мире 140 миллионов человек в возрасте от 15 до 49 лет, но ее распространенность существенно различалась в зависимости от региона.

Наибольшее число случаев инфицирования генитальной формой ВПГ-1, по оценкам, регистрируется в странах Америки, Европы и Западной части Тихого океана, где заражение ВПГ-1 по-прежнему происходит во взрослом возрасте. В других регионах, например в Африке, инфицирование ВПГ-1 в основном происходит в детстве, до начала половой жизни.

Оральная герпетическая инфекция, как правило, бессимптомна, и большинство инфицированных ВПГ-1 не знают о том, что заражены. Среди симптомов орального герпеса можно выделить болезненные пузырьки или открытые поражения (так называемые язвы) внутри или вокруг рта.

Поражение на губах обычно называется «простудой». Инфицированные лица часто ощущают покалывание, зуд или жжение в районе рта перед появлением поражений. После первоначального заражения пузырьки или язвы могут периодически возникать повторно. Частота их возникновения различна у разных людей.

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, может протекать бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются незамеченными.

Если симптомы все же появляются, то генитальный герпес характеризуется наличием одного или более пузырьков или язв в генитальной области.

После первоначального появления генитального герпеса могут возникать повторные симптомы, однако частота их появления при генитальном герпесе, вызванном ВПГ-1, как правило, невысока.

ВПГ-1 передается главным образом через оральный контакт и вызывает оральную герпетическую инфекцию вследствие контакта с вирусом ВПГ-1 в простудных пузырьках, слюне и на поверхностях во рту или вокруг рта. Однако вследствие орально-генитального контакта ВПГ-1 может также попасть на генитальную область и вызвать генитальный герпес.

ВПГ-1 может передаваться через поверхность ротовой полости или кожи, которая выглядит нормальной и на которой отсутствуют симптомы. Однако риск передачи наиболее высок при наличии активных поражений.

У лиц, уже инфицированных оральной формой герпеса, последующее заражение генитальной зоны ВПГ-1 маловероятно.

В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-1, может передаваться от матери с генитальной формой ВПГ-1 ребенку при родах.

У лиц со слабой иммунной системой, например у лиц, находящихся на поздней стадии заражения ВИЧ, ВПГ-1 может вызвать более тяжелые симптомы и более частые рецидивы. В редких случаях инфекция ВПГ-1 также может вызвать более тяжелые осложнения, например, энцефалит или кератит (глазная инфекция).

Развитие неонатального герпеса может происходить при контакте новорожденного с ВПГ в половых путях во время родов.

Это заболевание является редким, составляя примерно 10 случаев на 100 000 деторождений в мире, однако оно может приводить к длительной неврологической инвалидизации или смерти.

Риск развития неонатального герпеса особенно высок, если первичное инфицирование матери ВПГ происходит на поздних сроках беременности. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок.

Рецидивы симптомов орального герпеса могут вызывать дискомфорт и приводить к социальной стигматизации и появлению психологических расстройств. При генитальном герпесе эти факторы могут оказывать серьезное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Однако со временем большинство людей с одной из форм герпеса приспосабливаются к жизни с инфекцией.

Наиболее эффективными лекарственными средствами для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие антивирусные средства, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они помогают снизить тяжесть и частоту появления симптомов, однако излечить инфекцию не могут.

ВПГ-1 наиболее контагиозен во время обострения орального герпеса с проявлением симптомов, однако может передаваться и в тех случаях, когда симптомы не ощущаются и не наблюдаются.

Лицам с проявляющимися симптомами орального герпеса следует избегать орального контакта с другими людьми и совместного пользования предметами, которые были в контакте со слюной. Также им следует воздерживаться от оральных половых сношений, чтобы не допустить передачу герпеса на гениталии полового партнера.

Лицам с симптомами генитального герпеса следует воздерживаться от половых сношений, пока у них наблюдаются какие-либо симптомы.

Лица, уже инфицированные ВПГ-1, не могут заразиться повторно, однако могут заразиться вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2), поражающим генитальную область (см. ниже).

Систематическое и правильное пользование презервативами может помочь предупредить распространение генитального герпеса.

Однако презервативы способны лишь снизить риск инфекции, поскольку заражение генитальным герпесом может произойти на тех участках, которые презервативом не защищены.

Беременным женщинам с симптомами генитального герпеса следует информировать об этом своих медработников. Предотвращение первичного инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно на поздних сроках беременности, поскольку именно в таких случаях существует максимальный риск развития неонатального герпеса.

Проводятся дополнительные исследования для разработки более эффективных методов профилактики заражения ВПГ, например вакцин. В настоящее время изучаются несколько вакцин-кандидатов против ВПГ.

Инфекция ВПГ-2, вызывающая генитальный герпес, широко распространена в мире и передается, главным образом, половым путем. ВПГ-2 — основная причина генитального герпеса, который также может быть вызван вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1). Заражение ВПГ-2 сохраняется всю жизнь и не поддается лечению.

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-2, является глобальной проблемой: согласно расчетам, в 2012 году примерно 417 миллионов человек в мире являлись носителями инфекциями.

Распространенность инфекции, по оценкам, была наивысшей в Африке (31,5%), за которой следовала Америка (14,4%).

Было также показано, что распространенность инфекции увеличивается с возрастом, хотя наибольшее число впервые инфицированных лиц составляют подростки.

Женщины инфицируются ВПГ-2 чаще, чем мужчины: в 2012 году носителями инфекции являлись примерно 267 миллионов женщин и 150 миллионов мужчин. Это объясняется тем, что половым путем ВПГ передается более эффективно от мужчины к женщине, чем от женщины к мужчине.

Генитальная герпетическая инфекция часто протекает бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются незамеченными. Большинство инфицированных не знают о наличии у них инфекции. Как правило, о ранее поставленном диагнозе генитального герпеса сообщают около 10—20% лиц, инфицированных ВПГ-2.

В тех случаях, когда симптомы все же проявляются, генитальный герпес характеризуется наличием одного или более пузырьков в области гениталий или анальной области, или открытыми поражениями (так называемыми язвами). Помимо язв в области гениталий симптомами первичного заражения генитальным герпесом часто являются озноб, ломота в теле и воспаление лимфатических узлов.

После первоначального приступа генитального герпеса, вызванного ВПГ-2, нередки повторные симптомы, однако они менее интенсивны, чем при первом приступе заболевания. Частота приступов со временем сокращается. Люди, инфицированные ВПГ-2, могут ощущать легкое покалывание или стреляющую боль в ногах, бедрах и ягодицах прежде, чем появятся генитальные язвы.

ВПГ-2 обычно передается при половых сношениях через контакт с поверхностями половых органов, через кожу, через пораженные участки или жидкости человека, инфицированного этим вирусом. ВПГ-2 может передаваться через кожу в генитальной или анальной областях, которые выглядят здоровыми, а также часто передается даже при отсутствии симптомов.

В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-2, может передаваться от матери младенцу при родах.

Доказано, что ВПГ-2 и ВИЧ влияют друг на друга. Инфекция ВПГ-2 увеличивает риск заражения ВИЧ-инфекцией приблизительно в три раза. Кроме того, лица, зараженные ВИЧ и ВПГ-2, с большей вероятностью передают ВИЧ другим. У лиц, инфицированных ВИЧ, ВПГ-2 является одной их наиболее частых инфекций и встречается у 60-90% лиц с ВИЧ-инфекцией.

Инфекция ВПГ-2 у лиц, живущих с ВИЧ (и других лиц с ослабленным иммунитетом), часто протекает в более тяжелой форме и с более частыми рецидивами. На поздней стадии ВИЧ ВПГ-2 может привести к таким более серьезным, хотя и редким осложнениям, как менингоэнцефалит, эзофагит, гепатит, пневмонит, некроз сетчатки или диссеминированная инфекция.

Неонатальный герпес — редкая, но в ряде случаях смертельная болезнь, которая может развиться, если новорожденный контактирует с ВПГ в родовых путях во время родов. Риск развития неонатального герпеса особенно высок, если первичное инфицирование матери ВПГ происходит на поздних сроках беременности. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок.

Рецидивы симптомов генитального герпеса могут вызывать боль и приводить к социальной стигматизации и появлению психологических расстройств. Эти факторы могут оказывать серьезное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Тем не менее со временем большинство инфицированных вирусом герпеса приспосабливаются к жизни с этой инфекцией.

Наиболее эффективными лекарственными средствами, для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие антивирусные средства, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они помогают снизить тяжесть и частоту появления симптомов, однако инфекцию не излечивают.

Лицам с генитальной формой инфекции ВПГ следует воздерживаться от полового контакта в период проявления симптомов генитального герпеса. ВПГ-2 наиболее контагиозен во время появления язв, однако он также может передаваться в тех случаях, когда никакие симптомы не ощущаются или не наблюдаются.

Систематическое и правильное пользование презервативами может помочь предупредить распространение генитального герпеса.

Однако презервативы обеспечивают лишь частичную защиту, поскольку ВПГ может находиться на участках, не защищенных презервативом.

Мужское обрезание, сделанное под медицинским наблюдением, может обеспечить мужчинам пожизненную частичную защиту против ВПГ-2, а также ВИЧ и вируса папилломы человека (ВПЧ).

Беременные женщины с симптомами генитального герпеса должны информировать об этом своих медработников. Предупреждение новых случаев инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно на поздних сроках беременности, поскольку в этот период риск развития неонатального герпеса является максимальным.

Проводятся дополнительные исследования для выявления более эффективных методов профилактики заражения ВПГ, например, вакцинами или бактерицидами местного применения (препаратами для защиты от инфекций, передаваемых половым путем, которые могут применяться интравагинально или интраректально).

ВОЗ и партнеры прилагают усилия к ускорению исследований по разработке новых стратегий профилактики и борьбы с неонатальными и генитальными инфекциями, вызванными ВПГ-1 и ВПГ-2. Эти исследования включают разработку вакцин против ВПГ и бактерицидов местного применения. В настоящее время изучается ряд вакцин-кандидатов и бактерицидов.

Источник: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus

Симптомы и лечение вируса простого герпеса 1 и 2 типа

Вирус herpes simplex 1 и 2 типа

Вирус простого герпеса проявляется развитием на слизистой оболочке или кожных покровах пузырьков с серозной жидкостью.

Если он однажды проник в организм, то полностью излечиться уже нельзя: при помощи медикаментозных средств возможно лишь сдерживать вирус в латентном состоянии, предотвращая рецидивы.

Herpes Simplex (герпес симплекс) может быть 2 серотипов, их особенности и будут рассмотрены ниже.

Определить активность вируса позволяет анализ на IgG. Положительный результат говорит о том, что возбудитель находится в активной фазе, отрицательный — в спящей. Хотя часто и без специальных исследований человек по характерным симптомам способен понять, что у него в организме развивается вирус.

Вирус простого герпеса проявляется развитием на слизистой оболочке или кожных покровах пузырьков с серозной жидкостью.

Причины появления и симптомы

Между вирусами простого герпеса 1 и 2 типа имеются существенные различия как в локализации, так и в путях заражения. Первый серотип поражает кожные участки на губах, лице и верхних конечностях. Вирус герпеса 2 вида провоцирует появление высыпаний на половых органах.

Часто первичное заражение ВПГ 1 типа происходит воздушно-капельным или бытовым путем.

Инфекция проникает в организм через общую посуду, полотенца, средства личной гигиены, косметику. Герпес может активизироваться при:

  • переохлаждении или перегреве;
  • долгом пребывании на солнце;
  • соматических заболеваниях;
  • переутомлении;
  • истощении;
  • отравлениях;
  • менструации.

Вирус 2 типа передается половым путем. Что касается провоцирующих факторов, то они заключаются в следующем:

  • несбалансированное питание;
  • переохлаждение;
  • частые стрессы;
  • грибковая или бактериальная инфекции;
  • частая смена половых партнеров;
  • половой акт без барьерной контрацепции.

К тому же заражение может быть внутриутробным — от матери герпес передается плоду.

Вирус герпеса 2 вида провоцирует появление высыпаний на половых органах.

Клиническая картина также зависит от вида герпеса. После того как активизируется вирус 1 типа, поражение от нервного узла распространяется к коже или слизистым, на окончания нервных отростков. Вирус после заражения проявится в течение 2-3 недель. Развитие патологии можно разделить 4 стадии:

  • Общее состояние человека (как носителя, так и первично инфицированного) резко ухудшается. Может повышаться температура, возникать лихорадочное состояние, появляться мышечная боль. Места локализации герпеса — губы, уголки рта, крылья носа, щеки — нестерпимо зудят. Затем кожа краснеет и возникают болевые ощущения — это предвестник того, что герпес вскоре покажет себя в полной мере.
  • Возникают высыпания в виде пузырьков — везикул. Внутри них жидкость мутного серого цвета. Чем быстрее развивается вирус, тем больше становятся везикулы. Если этот этап оставлен без адекватного лечения, то инфекция распространяется дальше, захватывая все большие площади кожных покровов.
  • Когда везикулы наполняются серозной жидкостью, их стенки лопаются, а сами пузырьки вскрываются. Из них вытекает содержимое с большим количеством патогенной микрофлоры. В это время вирусоноситель становится особо опасным — в окружающую среду выделяется большое количество инфекционных клеток, при этом риск заражения возрастает в несколько раз. Сам больной в это время ощущает дискомфорт в пораженных местах.
  • На месте пузырьков образуются язвы и эрозийные участки. Постепенно изъязвления подсыхают, заживают и отпадают в виде корочки, оставляя после себя чистую кожу. Чтобы эта стадия развития вируса прошла быстрее, необходимо назначение соответствующего лечения.

Пути передачи

Практически все население Земли — носители вируса герпеса.

Единственный вариант, при котором вирус простого герпеса может передаться от латентного носителя, — это прямой контакт со слизистой.

У большинства из них инфекция находится в спящем состоянии. Они не представляют опасности для незараженных людей. Единственный вариант, при котором вирус простого герпеса может передаться от латентного носителя, — это прямой контакт со слизистой. Источником заражения почти всегда становится человек, у которого проявляется вирусная симптоматика.

2 серотип передается при интимной близости. Причем даже использование презерватива не защищает на 100%, так как это изделие не предохраняет от контакта со слизистой интимных органов.

Опасность заключается еще и в том, что у половины носителей вируса 2 вида нет никаких симптомов. Поэтому лиц, инфицированных ВПГ, вычислить сложно. Но когда вирус переходит в активную фазу, он характеризуется более тяжелыми симптомами, чем инфекция 1 типа.

Чем отличаются герпес 1 и 2 типа

Эти 2 типа вируса отличаются друг от друга местом локализации, путями заражения и выраженностью клинических симптомов. Хотя особого различия в лечении нет. Герпесвирус 1 и 2 типа — это рецидивирующие патологии, которые требуют постоянного поддержания иммунной системы на должном уровне.

Вирус герпеса 1 типа

Простой герпес 1 типа изучен лучше, по-другому его называют простудой на губах (подробнее тут). Чаще всего он проявляется на слизистой рта в результате ослабления иммунной системы.

Вирус герпеса 2 типа

Генитальный герпес проявляется не так ярко, как вирус 1 типа. Данная патология половых органов особо опасна для женщин, так как без лечения она способна поражать слизистые репродуктивных органов, вызывая бесплодие. Лечение герпеса на гениталиях более сложное.

Лечение вируса простого герпеса 1 и 2 типа

Вирус простого герпеса лечится антивирусными средствами. Кроме того, назначаются иммуностимулирующие препараты, а в качестве вспомогательной терапии используются народные рецепты.

Схема лечения (лечения герпеса) зависит от выраженности симптомов, причем разрабатывать ее должен только специалист.

Чем лечить

Герпес 1 и 2 типа лечат противовирусными средствами. Чаще всего назначаются препараты на основе ацикловира. Они отличаются минимальным количеством побочных эффектов и хорошо переносятся пациентами.

Чтобы избавиться от герпеса и его проявлений, назначают местное лечение. Мази и гели хорошо снимают зуд и жжение и способствуют ускорению стадий развития вируса до его полного исчезновения. Обязателен прием иммуностимуляторов.

Источник: https://oherpese.ru/vidi/prostoi

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.